單純性乳腺增生症 | 單純性乳腺增生症
單純性乳腺上皮增生症(simple epithelial hyperplasia of mammary glands)是乳腺結構不良症的早期病變。
1922年Bloodgood首先描述，1928年Semb注意到此病表現為乳房疼痛 ...單純性乳腺增生症單純性乳腺上皮增生症(simpleepithelialhyperplasiaofmammaryglands)是乳腺結構不良症的早期病變。
1922年Bloodgood首先描述，1928年Semb注意到此病表現為乳房疼痛並有腫塊，稱為單純性腺纖維瘤病。
1931年Beatle稱之為乳腺單純性脫皮性上皮增生症；1948年Gescnickter稱之為乳痛症(mastodynia)。
一直沿用至今。
基本信息中文名：單純性乳腺增生症就診科室：中醫科發病部位：胸部相關檢查：乳頭溢液檢查流行病學單純性乳腺增生症乳痛症為育齡婦女常見病，可發生於青春期後至絕經期前的任何年齡組，尤其以未婚女性或已婚未育，或已育未哺乳的性功能旺盛的女性為多見。
該病的發病高峰年齡為30～40歲。
在臨床上50%女性有乳腺增生症的表現，在組織學上則有90%女性可見乳腺結構不良的表現。
病因該病的發生髮展與卵巢內分泌狀態密切相關大量資料表明，當卵巢內分泌失調，雌激素分泌過多，而孕酮相對減少時，不僅刺激乳腺實質增生而且使末梢導管上皮呈不規則增生引起導管擴張和囊腫形成，也因失去孕酮對雌激素的抑制影響而導致間質結締組織過度增生與膠原化及淋巴細胞浸潤。
發病機制單純性乳腺上皮增生症的病理特點是：1、大體形態：乳腺增生的病變區質地堅韌，無包膜，與正常組織界限不清，切面呈灰白色小顆粒狀外觀。
2、組織學形態：鏡下見末端乳管和腺泡上皮增生並脫落，使得乳管膨脹而脹痛；引起乳腺導管擴張而形成小囊腫；乳腺小葉內纖維組織增生，小葉間互相融合；小葉間質有淋巴細胞浸潤。
臨床表現單純性乳腺增生症圖1主要表現為乳房脹痛、乳房腫塊，並有明顯的周期性和自限性特點：1、乳房脹痛：即月經來潮前3～4天開始出現乳腺間歇性脹痛經後銳減，呈周期性。
疼痛可為瀰漫性鈍痛，或為局限性刺痛。
一般僅累及一側乳房，也可同時累及兩側，而以一側為重疼痛大多僅限於乳房的某一部分，約50%位於外上部，20%位於中上部，痛處有壓痛。
疼痛有時很劇烈，並放射到肩胛部腋部，隨情緒波動，或勞累陰雨天氣等而加重。
患者大多數月經期短，且量稀少情緒穩定或心情舒暢時，症狀可減輕，隨喜怒而消長疼痛發作時對外界刺激很敏感如衣服摩擦，走路稍快或上肢活動稍猛均可加重乳腺疼痛。
2、乳內腫塊：常雙側乳腺對稱發生，可分散於整個乳腺內亦可局限於乳腺的一部分，尤以雙乳外上象限多見。
觸診呈結節狀，大小不一質地不硬和周圍組織界限不清，可推動。
腫塊大小隨月經變化，經前變大、變硬，經後縮小、變軟。
部分病人伴有乳頭溢液。
3、疾病的自限性和重複性：該病可不治自愈。
尤其結婚後妊娠及哺乳時症狀自行消失，但時有反覆；絕經後能自愈。
診斷有下列臨床特點應考慮本病的診斷。
1、育齡期女性與月經相關的一側或雙側乳房周期性疼痛及腫塊；2、查體可觸及顆粒狀小腫物，質地不硬；3、疾病發展過程中具自限性和反覆性的特點。
鑑別診斷該病應與下列疾病鑑別。
1.乳腺癌有些乳腺癌可有類似增生症的表現，但乳腺癌的腫塊多為單側，腫塊固定不變，且有生長趨勢。
在月經周期變化中可表現增大而無縮小趨勢針吸即可明確診斷。
2.乳腺脂肪壞死該病好發於外傷後體質較肥胖的婦女。
其腫塊較表淺未深入乳腺實質，腫塊不隨月經周期變化針吸細胞學檢查和組織活檢可明確診斷。
檢查實驗室檢查：針吸細胞學檢查，即將細針穿入腫塊內吸取少許組織做塗片檢查。
可見細胞稀疏除有少許淋巴細胞外，尚可見分化良好的腺上皮細胞及纖維細胞。
其它輔助檢查：1.鉬靶X攝影可見瀰漫散在的直徑＞1cm、數目不定、邊界不清的腫塊影。
如果密度均勻增高失去正常結構不見銳利邊緣說明病變廣泛(圖1)。
2.紅外線透照雙側乳腺出現蟲蝕樣或霧狀的灰色陰影，淺靜脈模糊。
相關檢查：淋巴細胞治療該病有一定的自限性，屬於生理性變化範疇，可以在結婚生育、哺乳後症狀明顯改善或消失。
因此向病人作好解釋，消除恐懼，可不治自愈。
1922年Bloodgood首先描述，1928年Semb注意到此病表現為乳房疼痛 ...單純性乳腺增生症單純性乳腺上皮增生症(simpleepithelialhyperplasiaofmammaryglands)是乳腺結構不良症的早期病變。
1922年Bloodgood首先描述，1928年Semb注意到此病表現為乳房疼痛並有腫塊，稱為單純性腺纖維瘤病。
1931年Beatle稱之為乳腺單純性脫皮性上皮增生症；1948年Gescnickter稱之為乳痛症(mastodynia)。
一直沿用至今。
基本信息中文名：單純性乳腺增生症就診科室：中醫科發病部位：胸部相關檢查：乳頭溢液檢查流行病學單純性乳腺增生症乳痛症為育齡婦女常見病，可發生於青春期後至絕經期前的任何年齡組，尤其以未婚女性或已婚未育，或已育未哺乳的性功能旺盛的女性為多見。
該病的發病高峰年齡為30～40歲。
在臨床上50%女性有乳腺增生症的表現，在組織學上則有90%女性可見乳腺結構不良的表現。
病因該病的發生髮展與卵巢內分泌狀態密切相關大量資料表明，當卵巢內分泌失調，雌激素分泌過多，而孕酮相對減少時，不僅刺激乳腺實質增生而且使末梢導管上皮呈不規則增生引起導管擴張和囊腫形成，也因失去孕酮對雌激素的抑制影響而導致間質結締組織過度增生與膠原化及淋巴細胞浸潤。
發病機制單純性乳腺上皮增生症的病理特點是：1、大體形態：乳腺增生的病變區質地堅韌，無包膜，與正常組織界限不清，切面呈灰白色小顆粒狀外觀。
2、組織學形態：鏡下見末端乳管和腺泡上皮增生並脫落，使得乳管膨脹而脹痛；引起乳腺導管擴張而形成小囊腫；乳腺小葉內纖維組織增生，小葉間互相融合；小葉間質有淋巴細胞浸潤。
臨床表現單純性乳腺增生症圖1主要表現為乳房脹痛、乳房腫塊，並有明顯的周期性和自限性特點：1、乳房脹痛：即月經來潮前3～4天開始出現乳腺間歇性脹痛經後銳減，呈周期性。
疼痛可為瀰漫性鈍痛，或為局限性刺痛。
一般僅累及一側乳房，也可同時累及兩側，而以一側為重疼痛大多僅限於乳房的某一部分，約50%位於外上部，20%位於中上部，痛處有壓痛。
疼痛有時很劇烈，並放射到肩胛部腋部，隨情緒波動，或勞累陰雨天氣等而加重。
患者大多數月經期短，且量稀少情緒穩定或心情舒暢時，症狀可減輕，隨喜怒而消長疼痛發作時對外界刺激很敏感如衣服摩擦，走路稍快或上肢活動稍猛均可加重乳腺疼痛。
2、乳內腫塊：常雙側乳腺對稱發生，可分散於整個乳腺內亦可局限於乳腺的一部分，尤以雙乳外上象限多見。
觸診呈結節狀，大小不一質地不硬和周圍組織界限不清，可推動。
腫塊大小隨月經變化，經前變大、變硬，經後縮小、變軟。
部分病人伴有乳頭溢液。
3、疾病的自限性和重複性：該病可不治自愈。
尤其結婚後妊娠及哺乳時症狀自行消失，但時有反覆；絕經後能自愈。
診斷有下列臨床特點應考慮本病的診斷。
1、育齡期女性與月經相關的一側或雙側乳房周期性疼痛及腫塊；2、查體可觸及顆粒狀小腫物，質地不硬；3、疾病發展過程中具自限性和反覆性的特點。
鑑別診斷該病應與下列疾病鑑別。
1.乳腺癌有些乳腺癌可有類似增生症的表現，但乳腺癌的腫塊多為單側，腫塊固定不變，且有生長趨勢。
在月經周期變化中可表現增大而無縮小趨勢針吸即可明確診斷。
2.乳腺脂肪壞死該病好發於外傷後體質較肥胖的婦女。
其腫塊較表淺未深入乳腺實質，腫塊不隨月經周期變化針吸細胞學檢查和組織活檢可明確診斷。
檢查實驗室檢查：針吸細胞學檢查，即將細針穿入腫塊內吸取少許組織做塗片檢查。
可見細胞稀疏除有少許淋巴細胞外，尚可見分化良好的腺上皮細胞及纖維細胞。
其它輔助檢查：1.鉬靶X攝影可見瀰漫散在的直徑＞1cm、數目不定、邊界不清的腫塊影。
如果密度均勻增高失去正常結構不見銳利邊緣說明病變廣泛(圖1)。
2.紅外線透照雙側乳腺出現蟲蝕樣或霧狀的灰色陰影，淺靜脈模糊。
相關檢查：淋巴細胞治療該病有一定的自限性，屬於生理性變化範疇，可以在結婚生育、哺乳後症狀明顯改善或消失。
因此向病人作好解釋，消除恐懼，可不治自愈。