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」花蓮慈濟醫院婦產部婦科主任丁大清醫師提醒，日前有位四十八歲的黃姓女士，近十個月來有月經過多合併有喘及頭暈現象，健檢發現大小約四公分的子宮平滑肌惡性腫瘤，經手術治療後，目前已平安出院。

從花蓮嫁到金門的黃女士表示，其實自己沒有發現甚麼特別症狀，曾在地方診所檢查，發現有約兩公分的肌瘤，但一開始並沒有太在意，直到親友介紹花蓮慈院的健康檢查服務很好，就趁回娘家的時候接受健檢，才發現子宮肌瘤從子宮長到陰道，大小約有四公分。

進行抹片檢查後，發現腫瘤易出血。

丁大清醫師先進行經陰道子宮肌瘤切除，病理報告發現為少見之子宮平滑肌惡性肉瘤，再進行腫瘤分期手術，所幸並沒有擴散出去，但丁大清醫師仍建議後續持續追蹤。

丁大清醫師說，子宮肌瘤成因不明，子宮惡性肉瘤是少見的腫瘤，佔婦科女性生殖器惡性腫瘤的百分之一，其中約有百分之四十是平滑肌惡性肉瘤，症狀不一定會有陰道出血，可能是快速子宮變大。

子宮平滑肌惡性肉瘤和子宮肌瘤，無法以臨床或放射影像來區別，是目前診斷上難以突破的地方，百分之六十五的子宮平滑肌惡性肉瘤在術前診斷為良性子宮肌瘤，病人可能會有骨盆腔疼痛或壓迫症狀，透過腹部觸診或骨盆腔檢查可發現腫塊。

對於子宮快速變大的個案，尤其是在停經後，很有可能就是平滑肌惡性肉瘤。

丁大清醫師表示，子宮惡性肉瘤好發年齡約在五十至六十歲，手術治療是最可能治癒的方法，病人若可接受手術，全子宮併雙側輸卵管卵巢切除、或併淋巴結摘除是初始的治療選擇，若無法手術，則有放射合併化學治療、單純化學治療或荷爾蒙療法。

丁大清醫師提醒，子宮惡性肉瘤的復發率相當高，肺部轉移是最常見的遠端轉移，術後建議規則追蹤，可早期發現復發，以便進行後續治療。

引用資料：更生日報http://www.ksnews.com.tw/newsdetail_ex.php?n_id=0000588557&level2_id=103 更多衛教文章PrevNext切除子宮肌腺瘤　單孔腹腔鏡手術傷口小 2012/02/14【華人健康網記者駱慧雯／花蓮報導】妙用微創解婦憂2012.06／丁大清花蓮慈濟醫學中心婦產部婦科主任女性骨盆脫垂及手術治療慈濟醫院婦產部婦科主任 丁大清 女性骨盆脫垂為更年期女性常見問題，盛行率約為30-76%,在50歲過後，約有一半的女性有某種程度的骨盆脫垂。

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