子宮惡性中胚葉混合瘤 | 子宮惡性中胚葉混合瘤
子宮惡性中胚葉混合瘤來源於米勒管衍生物中分化最差的子宮內膜間質組織，能夠分化成黏液樣組織、結締組織、軟骨組織、橫紋肌組織及平滑肌組織，可同時含有惡性的上皮 ...子宮惡性中胚葉混合瘤子宮惡性中胚葉混合瘤來源於米勒管衍生物中分化最差的子宮內膜間質組織，能夠分化成黏液樣組織、結締組織、軟骨組織、橫紋肌組織及平滑肌組織，可同時含有惡性的上皮成分和惡性的間質成分，即癌和肉瘤成分。
若肉瘤和癌兩種成分都是來自子宮原有的組織成分，為同源性惡性米勒管混合瘤;若肉瘤中含有子宮以外的組織成分如橫紋肌、軟骨、骨等，為異源性惡性米勒管混合瘤。
基本信息中文名：子宮惡性中胚葉混合瘤外文名：malignantmixedmesodermaltumorofuterus別名：子宮惡性米勒管混合瘤；子宮癌肉瘤癌肉瘤（carcinosarcoma）：如一個腫瘤中既有癌的結構病原學：流行病學季節分布：四季傳染病：否傳播途徑：多發生於絕經後婦女，平均發病年齡57歲臨床表現：陰道出血，下腹疼痛，下腹部有腫塊，息肉併發症：肥胖、糖尿病、不育疫苗預防：否預防措施：就診科室：婦產科發病部位：女性生殖部位概述子宮惡性中胚葉混合瘤來源於米勒管衍生物中分化最差的子宮內膜間質組織，能夠分化成黏液樣組織、結締組織、軟骨組織、橫紋肌組織及平滑肌組織鶒，可子宮惡性中胚葉混合瘤同時含有惡性的上皮成分和惡性的間質成分即癌和肉瘤成分。
若肉瘤和癌兩種成分都是來自子宮原有的組織成分為同源性惡性米勒管混合瘤；若肉瘤中含有子宮以外的組織成分如橫紋肌、軟骨骨等，為異源性惡性米勒管混合瘤。
對此腫瘤的命名甚多，以往常用癌肉瘤，指肉瘤成分為同源性間葉組織；也有用惡性中胚葉混合瘤，指肉瘤成分含有異源性成分的間葉組織還有一些學者套用癌肉瘤名稱，泛指所有的惡性米勒管混合瘤，均不甚確切從癌肉瘤的字義上並無單指同源性肉瘤的意思健康搜尋即使含有異源性肉瘤成分亦可稱為癌肉瘤另外，身體其他組織亦可有癌肉瘤發生。
因此，“癌肉瘤”並沒有米勒管來源的惡性腫瘤的含意。
至於“惡性中胚葉混合瘤”，雖含有中胚葉組織的異源性成分的意思，但亦可含有同源性成分，因此，建議對這類惡性上皮成分與間葉成分相混合的米勒管來源的腫瘤稱為惡性米勒管混合瘤較為恰當。
根據肉瘤成分再分為同源性及異源性兩亞型流行病學子宮惡性中胚葉混合瘤占宮體肉瘤的60%。
多發生於絕經後婦女，平均發病年齡57歲。
病因：近年來，有學者認為惡性中胚葉混合瘤的組織發生來源是來自子宮內膜的原始間質細胞具有中胚葉組織多向分化潛能，可分化為上皮及間葉組織。
因此子宮內膜不但可發生單純的上皮性惡性腫瘤如腺癌和單純的間葉性惡性腫瘤如內膜間質肉瘤、纖維肉瘤等，還可發生惡性上皮成分(癌)和惡性間葉成分(肉瘤)，混合的腫瘤即惡性中胚葉混合瘤。
發病機制：子宮惡性中胚葉混合瘤來自mullerian上皮，具有多潛能分化的傾向健康搜尋，1.大體特徵(1)腫瘤由內膜長出形成較寬基底的息肉狀腫物突入宮腔，子宮惡性中胚葉混合瘤表面光滑或有糜爛和潰瘍，質軟，表面光滑，可伴有潰瘍健康搜尋。
(2)切面呈淡紅色，似生魚肉樣，常伴有灰黃色的壞死灶和暗紅色的出血區域，或充滿液體的小囊腔。
如有異源成分，可有沙礫感或骨樣堅硬區(3)腫瘤有不同程度的侵肌，可侵及深肌層。
2.鏡下特徵(1)癌和肉瘤混合存在(圖1)。
癌肉瘤(圖2)，來自同源的複合腫瘤或組合腫瘤，約占宮體癌的1.2%，多見於老年人，可發生於放射治療後。
大體：腫瘤較大，多帶蒂的息肉狀突入宮腔，也可突向陰道，腫瘤質軟，切面灰黃色早期累及肌層或淋巴管，很快累及小骨盆的組織及器官，發生腹膜及縱隔淋巴結轉移較早，易發生肺、肝轉移，預後很差但同源性較異源性Mullerian管混合瘤預後好一些組織學：同源性癌肉瘤，含有管狀或條索狀的癌細胞，被不同分化程度的肉瘤樣間質細胞所包繞。
癌樣腺體或呈腺泡狀、乳頭狀，有時伴有鱗化。
肉瘤成分相似於間質肉瘤，主要為梭形細胞，部分細胞可呈多形性，偶可見向肌母細胞分化的特徵。
(2)癌的成分主要有腺癌和鱗癌，而絕大多數是腺癌(95%)，且主要是子宮內膜腺癌，少部分是透明細胞癌、漿液性或黏液性腺癌，極少數為鱗癌(5%)，且與腺癌混合。
惡性中胚層混合瘤(圖3)。
(3)肉瘤成分有同源性和異源性同源性肉瘤中典型的是梭形細胞肉瘤異源性肉瘤除梭形細胞肉瘤外還含有橫紋肌肉瘤(橫紋肌母細胞)成骨肉瘤(瘤性骨)、軟骨肉瘤(瘤性軟骨)或脂肪肉瘤，也可有神經
若肉瘤和癌兩種成分都是來自子宮原有的組織成分，為同源性惡性米勒管混合瘤;若肉瘤中含有子宮以外的組織成分如橫紋肌、軟骨、骨等，為異源性惡性米勒管混合瘤。
基本信息中文名：子宮惡性中胚葉混合瘤外文名：malignantmixedmesodermaltumorofuterus別名：子宮惡性米勒管混合瘤；子宮癌肉瘤癌肉瘤（carcinosarcoma）：如一個腫瘤中既有癌的結構病原學：流行病學季節分布：四季傳染病：否傳播途徑：多發生於絕經後婦女，平均發病年齡57歲臨床表現：陰道出血，下腹疼痛，下腹部有腫塊，息肉併發症：肥胖、糖尿病、不育疫苗預防：否預防措施：就診科室：婦產科發病部位：女性生殖部位概述子宮惡性中胚葉混合瘤來源於米勒管衍生物中分化最差的子宮內膜間質組織，能夠分化成黏液樣組織、結締組織、軟骨組織、橫紋肌組織及平滑肌組織鶒，可子宮惡性中胚葉混合瘤同時含有惡性的上皮成分和惡性的間質成分即癌和肉瘤成分。
若肉瘤和癌兩種成分都是來自子宮原有的組織成分為同源性惡性米勒管混合瘤；若肉瘤中含有子宮以外的組織成分如橫紋肌、軟骨骨等，為異源性惡性米勒管混合瘤。
對此腫瘤的命名甚多，以往常用癌肉瘤，指肉瘤成分為同源性間葉組織；也有用惡性中胚葉混合瘤，指肉瘤成分含有異源性成分的間葉組織還有一些學者套用癌肉瘤名稱，泛指所有的惡性米勒管混合瘤，均不甚確切從癌肉瘤的字義上並無單指同源性肉瘤的意思健康搜尋即使含有異源性肉瘤成分亦可稱為癌肉瘤另外，身體其他組織亦可有癌肉瘤發生。
因此，“癌肉瘤”並沒有米勒管來源的惡性腫瘤的含意。
至於“惡性中胚葉混合瘤”，雖含有中胚葉組織的異源性成分的意思，但亦可含有同源性成分，因此，建議對這類惡性上皮成分與間葉成分相混合的米勒管來源的腫瘤稱為惡性米勒管混合瘤較為恰當。
根據肉瘤成分再分為同源性及異源性兩亞型流行病學子宮惡性中胚葉混合瘤占宮體肉瘤的60%。
多發生於絕經後婦女，平均發病年齡57歲。
病因：近年來，有學者認為惡性中胚葉混合瘤的組織發生來源是來自子宮內膜的原始間質細胞具有中胚葉組織多向分化潛能，可分化為上皮及間葉組織。
因此子宮內膜不但可發生單純的上皮性惡性腫瘤如腺癌和單純的間葉性惡性腫瘤如內膜間質肉瘤、纖維肉瘤等，還可發生惡性上皮成分(癌)和惡性間葉成分(肉瘤)，混合的腫瘤即惡性中胚葉混合瘤。
發病機制：子宮惡性中胚葉混合瘤來自mullerian上皮，具有多潛能分化的傾向健康搜尋，1.大體特徵(1)腫瘤由內膜長出形成較寬基底的息肉狀腫物突入宮腔，子宮惡性中胚葉混合瘤表面光滑或有糜爛和潰瘍，質軟，表面光滑，可伴有潰瘍健康搜尋。
(2)切面呈淡紅色，似生魚肉樣，常伴有灰黃色的壞死灶和暗紅色的出血區域，或充滿液體的小囊腔。
如有異源成分，可有沙礫感或骨樣堅硬區(3)腫瘤有不同程度的侵肌，可侵及深肌層。
2.鏡下特徵(1)癌和肉瘤混合存在(圖1)。
癌肉瘤(圖2)，來自同源的複合腫瘤或組合腫瘤，約占宮體癌的1.2%，多見於老年人，可發生於放射治療後。
大體：腫瘤較大，多帶蒂的息肉狀突入宮腔，也可突向陰道，腫瘤質軟，切面灰黃色早期累及肌層或淋巴管，很快累及小骨盆的組織及器官，發生腹膜及縱隔淋巴結轉移較早，易發生肺、肝轉移，預後很差但同源性較異源性Mullerian管混合瘤預後好一些組織學：同源性癌肉瘤，含有管狀或條索狀的癌細胞，被不同分化程度的肉瘤樣間質細胞所包繞。
癌樣腺體或呈腺泡狀、乳頭狀，有時伴有鱗化。
肉瘤成分相似於間質肉瘤，主要為梭形細胞，部分細胞可呈多形性，偶可見向肌母細胞分化的特徵。
(2)癌的成分主要有腺癌和鱗癌，而絕大多數是腺癌(95%)，且主要是子宮內膜腺癌，少部分是透明細胞癌、漿液性或黏液性腺癌，極少數為鱗癌(5%)，且與腺癌混合。
惡性中胚層混合瘤(圖3)。
(3)肉瘤成分有同源性和異源性同源性肉瘤中典型的是梭形細胞肉瘤異源性肉瘤除梭形細胞肉瘤外還含有橫紋肌肉瘤(橫紋肌母細胞)成骨肉瘤(瘤性骨)、軟骨肉瘤(瘤性軟骨)或脂肪肉瘤，也可有神經