Cryptococcus Ag-檢驗項目內容 | 隱球菌症

隱球菌感染屬於伺機性感染,免疫功能不佳的人有較高感染風險,例如癌症患者、器官移植接受免疫抑制劑治療的病人、愛滋病患者等。

隱球菌腦膜炎是愛滋病患者 ...  更新日期:2021/11/16 各組作業時間 檢驗作業流程 檢驗報告查詢 採檢注意事項 主動通知 血庫作業 檢驗項目查詢 檢體縮寫對照 採檢衛教單張 採檢容器圖示 細菌藥物感受性 手冊修訂公告 常見諮詢問題您是今日2021/11/29第857位訪客   本月瀏覽人數:160151 上月瀏覽人數:161254CryptococcusAg檢驗項目CryptococcusAg檢驗代號L72-157中文名稱隱球菌抗原檢驗方法免疫色層分析法檢體別B,CSF(請參閱檢體縮寫對照表)Immunochromatography採檢容器B:金黃蓋採血管CSF:無菌玻璃試管檢驗效能請參閱檢體量B:3mL,CSF:1mL參考值Negative收檢時間24小時收檢單位操作時間W1,W2,W4(當日8:00前之檢體)健保編號12069B報告核發操作日當天健保點數360採檢/送檢注意事項採檢後24小時內送檢備註操作組別血清免疫組聯絡電話2558加作其他檢驗項目: 請參閱補單加作原則更新日期2021/11/16臨床意義隱球菌(Cryptococcus)為具有莢膜的yeast,主要存在於環境、土壤、樹木、鳥類糞便中,會造成人類疾病的主要是Cryptococcusneoformans與Cryptococcusgattii。

Cryptococcus依照莢膜抗原主要可區分為A、B、C、D四種血清型,血清型A為C.neoformansvar.grubii,佔Cryptococcus感染的80%以上,血清型D為C.neoformansvar.neoformans,血清型B、C為Cryptococcusgattii。

通常因吸入而感染,一開始引起肺部疾病,接著散播至全身並侵犯中樞神經系統,造成隱球菌病(cryptococcosis)及隱球菌腦膜炎(cryptococcalmeningitis)。

肺部症狀與病人免疫力有關,可能是久咳、肺炎、嚴重的呼吸窘迫症候群,或是無症狀的肺部團塊。

腦膜炎早期症狀少且為非特異性,如頭暈、頭痛或輕度發燒。

病人感染後若未經適當抗黴菌藥物治療,預後很不好,死亡率高。

隱球菌感染屬於伺機性感染,免疫功能不佳的人有較高感染風險,例如癌症患者、器官移植接受免疫抑制劑治療的病人、愛滋病患者等。

隱球菌腦膜炎是愛滋病患者最常見的伺機性感染之一,約有15%的愛滋病患者因此死亡。

大部份的隱球菌腦膜炎患者血液及CSF的CrAg都是陽性,但是會有一部份的患者有腦膜炎症狀且血液中CrAg陽性但CSFCrAg檢驗為陰性,可能是屬於中樞神經系統感染初期。

在腦膜炎症狀發生之前的數週到數月就可在血液中驗到CrAg,約有1%~15%的愛滋病患者血液中有CrAg的存在但尚無腦膜炎症狀,因此WHO在2018年的guideline中建議可針對愛滋病患者做CrAgscreening以事先投予抗黴菌藥物。

血液中CrAg價數≦1:80時表示腦膜炎的機率很低,當價數大於1:160,由160升至320再升至640表示病情展至CSF的可能性增加了,當價數≧1280通常都已有中樞神經系統的感染。

然而當結果為Negative時,無法排除無感染的可能性,因檢體有可能是在抗原能夠被偵測到之前採檢的。

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