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以下簡單介紹子宮異常出血原因、評估檢查和基本的治療。

女人的子宮分為兩層，子宮肌肉層和子宮內膜層。

為了能的懷孕，內膜層每個月都會變厚，如果沒有懷孕內膜層便會脫落，形成月經。

停經之後，內膜層便停止周期性的生長與剝落。

正常來說，每個月的月經週期相隔約為28天±7天，出血天數平均為4天，經血量需小於80ml，如果大於80m或出血時間大於7天就是異常。

此外，月經周期間的出血或是停經一年之後任何出血(少數激素治療的婦女之外)，也視為異常。

子宮異常出血的原因很多，評估治療的方式也不相同。

依造女性各年齡層分述如下：1.      兒童－陰道出血出現在未曾來潮的女童身上通常是不正常的。

原因多為創傷、異物(如：玩具、硬幣、衛生紙…)、過分陰部刺激(如：泡澡、肥皂清潔、塗抹乳液或是感染)或是泌尿道的問題。

性侵害也是可能的原因。

2.      青少女－許多少女會再出經開始之後的一年內有不規則出血的情形，通常都不需治療，因為在週期排卵、荷爾蒙週期規則之後，就會改善。

3.      若是持續出血或是大量出血，原因評估仍是必須的。

例如：懷孕、感染或是凝血問題。

4.      育齡中婦女－在排卵期體內荷爾蒙濃度的突然變化可引起陰道滴狀出血。

突破性出血(Breakthroughbleeding)，也可能發生於使用避孕藥婦女身上。

有些不排卵婦女，造成不規則荷爾蒙濃度導致多量或少量的不正常出血。

通常不排卵多出現於更年期前期，但還是會出現於育齡中婦女。

有些排卵正常的女性出現經間期出血或是月經過多情況，這種出血的最常見的原因是子宮肌瘤或息肉。

這些不規則的生長良性腫瘤，由於扭曲子宮的結構，導致子宮異常出血。

不排卵婦女也可能伴有子宮肌瘤或息肉。

此外，其他原因包括：懷孕、感染、癌症或癌前病變的宮頸或子宮內膜、內科疾病(甲狀腺功能低下，肝臟疾病，或慢性腎臟疾病)或是凝血問題。

5.      停經過渡期的婦女－在停經過渡期，正常的荷爾蒙循環開始變化，排卵變得不規則。

而雌激素持續的分泌和黃體素分泌下降，導致子宮內膜生長，息肉或子宮內膜增生，可能導致異常出血。

癌症，懷孕或感染也可能導致此時期女性的異常出血。

此外，婦女在使用避孕藥，也可引起突破性出血。

6.      更年期－接受雌激素治療的婦女可能會有週期性出血。

任何更年期異常出血，應進行評估檢查。

。

在更年期異常出血的原因包括：陰道和子宮組織萎縮、子宮內膜癌、息肉或肌瘤、子宮內膜增生、子宮感染、使用抗凝血劑或接受放射治療。

而對於子宮異常出血，婦產科醫師將進行身體檢查，評估整體健康，和進行骨盆腔檢查(包括：使用陰道窺視器，觸診和檢視出血位置)。

此外也會再必要時進行實驗室檢查，如血紅素、血液凝固或是其他項目。

此外，也可能會進行超音波檢查，以區分不同類型的異常（例如，息肉與癌症）；排卵狀態的確定，因為不規則荷爾蒙濃度會有不正常出血的情形；子宮內膜切片，用於35歲以上的婦女，以排除子宮內膜癌或子宮內膜生長異常。

若是必須要進一步執行侵入性檢查，通常需要麻醉的配合，包括：子宮腔鏡，讓醫生看到子宮內部並可採取組織樣本；子宮擴張和刮除術（D＆C），用於去除、採取子宮內膜或子宮組織。

子宮異常出血的治療會依照不同原因來進行治療。

如荷爾蒙的問題可以使用避孕藥；有些狀況會使用子宮內避孕其來做調節；但是若是因為子宮結構異常（如肌瘤，息肉）引起出血，則可能需要手術治療。

應和醫師詳加討論以期達到最佳的治療成果。

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 這是婦產科門診常見的病例陳述，醫師通常會安排子宮內膜搔刮手術，做子宮內膜取樣，但因為是盲刮，通常要等一星期後、病理報告出來才能確定診斷；但如果在門診透過子宮鏡檢查，就可以先精確地知道診斷，再來安排合適的治療，避免許多不必要的麻醉、子宮頸擴張等處置。

 婦科求診患者4成是月經異常女性自初經來潮到進入停經期，長達35～40年都是生活在有月經來潮的日子裡。

月經異常（如量多、不停、不來……）是常見的婦女求診原因之一，大約佔了婦科疾病的40％。

 示意圖／TVBS 造成月經異常的原因很多，在不同時期都有不同的發生原因，有可能是子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮內膜息肉或子宮內膜癌等病態性原因；也可能是機能性的荷爾蒙失調問題，或單純的生活規律紊亂、壓力、營養失調引起的亂經。

延伸閱讀：別再用塑膠袋裝湯！嚴重經痛又腹瀉小心子宮內膜異位症 陰道異常出血的可能病因育齡婦女：子宮肌瘤、息肉、壓力、荷爾蒙失調（如多囊性卵巢、甲狀腺功能失調、泌乳激素過高）、感染、排卵期出血、子宮內膜癌、子宮頸癌。

更年期女性：子宮肌瘤、子宮息肉、內膜癌、子宮頸癌。

停經後女性：子宮內膜萎縮、子宮肌瘤、子宮息肉、外源性荷爾蒙補充、子宮內膜癌、子宮頸癌。

 延伸閱讀：美魔女腹脹竟藏10公斤肌瘤！中年女「沒有性行為」小心養出大肌瘤 無論哪個時期，「癌症」都不容被忽視。

因此，治療前一定要先依月經異常之形態作臨床評估，包括問診、血液檢查、超音波檢查、子宮頸抹片、凝血及出血時間、尿液妊娠試驗等基本檢查，再視情況考慮作卵巢機能、泌乳激素、甲狀腺機能、睪丸激素等荷爾蒙評估。

在排除了機能性及荷爾蒙的問題，上述檢查都正常的情況下，再進行影像檢查。

延伸閱讀：每年做抹片，怎麼會得子宮頸癌？檢查前注意7件事 子宮鏡檢查「快又準」有效揪出子宮病變婦科超音波檢查是第一線的影像檢查工具，但它對子宮腔內太小的病灶診斷率較差，若懷疑有子宮內膜的病灶，就可進一步安排子宮鏡的檢查與治療。

子宮鏡為內視鏡的其中一種，是精準的子宮腔檢查，醫師可以直接看到子宮腔病灶。

延伸閱讀：媽媽要健康！預防5種中年女性常見疾病，3重點選對健檢項目 子宮鏡怎麼進行呢？醫師會從陰道，伸入一個直徑3公厘的攝影機進入子宮腔，觀察子宮環境，發現病灶及治療。

一般的子宮腔像一個沒有充氣的氣球，若要看到氣球內壁，醫師必須灌水進子宮腔，把子宮腔撐起來，這樣子才能看清楚子宮內壁。

因此，做完子宮鏡的民眾會覺得有水從陰道流出來，這是正常現象。

 接受子宮鏡檢查的病人不需麻醉，檢查時的疼痛感低，疼痛指數0～3分，大部分是0～1分；檢查時間只需5分鐘，檢查後即可回家，可直接回日常作息。

 造成子宮異常出血的原因很多，有高達4成是子宮病變，應迅速就診，尋求醫師協助，以期早期診斷，早期治療。

 ◎本文摘自／西園醫院健康月報 ◎撰文／西園醫院婦產科醫師王郁菁 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 6/17起『健康2.0』全面升級！主持人除了鄭凱云，也會加入江坤俊醫師，更會邀請包括Dr.she許藍方、家醫科許書華、復健科侯鐘堡、營養師宋明樺、整形外科蘇宗柏等堅強的醫師、專家陣容與大家一起守護全家人的健康，每天下午2點，每週六、日晚間7點，請準時鎖定TVBS56頻道『健康2.0』。

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婦女健康搜尋熱門關鍵字：子宮癌、癌篩、更年期首頁衛教單張女性身體外性器官乳房痛的尋根之旅乳房痛的尋根之旅乳頭內陷、乳頭收縮和乳頭變化陰道陰道內性器官子宮卵巢輸卵管泌尿系統青春期青春期青少年避孕成熟期年輕女性掉髮缺鐵常是主因年輕女性掉髮缺鐵常是主因成熟期成熟期更年期認識更年期更年期治療更年期症狀戰勝更年期美魔女就是妳別忽視更年期症候群落髮瀟瀟下停經婦女的頂上危機症狀│停經後出血症狀│血管不穩定症狀骨質疏鬆症症狀│泌尿生殖道萎縮症狀│心血管疾病症狀│阿茲海默症症狀│性功能障礙老年期認識老年期症狀│停經常見疾病月經異常別輕忽月經失調快揪出背後隱患症狀│停經後出血生理期水腫經血逆流無月經痛經異常子宮出血異常子宮出血經血過多陰部疾病攻它‧防它向陰道炎下戰帖終結異常白帶讓妳清爽一夏外陰炎陰道炎外陰搔癢先天性無陰道症子宮疾病子宮裡的不速之客子宮內膜炎子宮頸息肉子宮內膜增生子宮內膜增生子宮肌腺症子宮肌瘤子宮頸肥大子宮頸糜爛葡萄胎輸卵管、卵巢異常子宮內膜異位症多囊性卵巢症候群卵巢囊腫卵巢囊腫卵巢囊腫扭轉黃體囊腫破裂子宮外孕輸卵管堵塞卵巢癌卵巢癌骨盆腔疾病再也Hold不住了！女性骨盆腔器官的墜落預防泌尿道感染的紅寶石尿失禁壓力性尿失禁膀胱過動症骨盆腔發炎骨盆器官脫垂急性骨盆腔發炎其他骨本就是老本女性好發的骨質疏鬆症你沒力了嗎？好發於年輕女性及老人的肌無力症高泌乳血症披衣菌感染骨質若疏鬆用藥可改善性傳染疾病尿道分泌物型性病潰瘍型性病梅毒淋病愛滋病急性病毒性B型肝炎急性病毒性Ｃ型肝炎急性病毒性Ｄ型肝炎婦女癌症常見癌症提高卵巢癌療效腹腔內化療溫熱療法巧妙助攻自體免疫細胞治療迎戰上皮性卵巢癌子宮頸癌子宮內膜癌卵巢癌卵巢癌癌症篩檢防癌新觀念-國健署提供子宮頸癌三道防線，接種HPV疫苗不可少HPV人類乳突病毒HPV人類乳突病毒卵巢癌CA125指數卵巢癌CA125指數子宮頸抹片子宮頸癌篩檢子宮頸細胞化生不良與上皮內腫瘤偵測早期乳癌，乳房X光攝影最好偵測早期乳癌，乳房X光攝影最好乳癌乳癌治療期的照護乳癌本院多專科團隊治療，為乳癌患者力挽狂瀾腹腔鏡手術與婦癌之應用腹腔鏡子宮肌瘤切除手術腹腔鏡卵巢(囊腫)／輸卵管切除手術內視鏡與婦癌之應用經子宮頸子宮內視鏡子宮肌瘤或息肉切除手術檢查與治療自我檢查乳房自我檢查一般健檢女性健檢婚前健檢癌症篩檢HPV人類乳突病毒HPV人類乳突病毒政府補助四大癌症篩檢之政策卵巢癌CA125指數卵巢癌CA125指數子宮頸抹片乳癌篩檢乳癌篩檢子宮頸癌篩檢門診檢查子宮輸卵管攝影子宮鏡婦產科尿動力學檢查骨質密度檢查陰道鏡切片檢查超音波婦科手術婦科門診手術注意事項子宮附屬器腫瘤臨床處置子宮內膜異位症手術子宮脫垂切除及陰道前後壁修補術復健與預防合併症子宮頸圓錐狀切除術子宮頸擴張及子宮內膜搔刮手術剖腹探查手術婦科腹腔鏡手術經腹部全子宮切除手術電燒手術婦科整形處女膜修復會陰整形不孕與生殖何謂不孕症不孕症男性不孕症檢查女性不孕症檢查不孕症疾病助妳好孕！尋找原因、用對方法！女性年齡與不孕症多囊性卵巢症候群無月經子宮內膜異位症與不孕症人工授精有「凍」有機會女性提前為自己保存生育力人工生殖介紹迎接凍卵寶寶卵巢組織冷凍法保存生殖能力的現況試管嬰兒淺談試管嬰兒ABC試管嬰兒療程介紹試管嬰兒的流程不孕症藥物【影音】不孕症藥物注射HCG【影音】不孕症藥物注射伊諾娃【影音】不孕症藥物注射克得諾【影音】不孕症藥物注射弟凱得【影音】不孕症藥物注射快孕隆陰道凝膠【影音】不孕症藥物注射果納芬【影音】不孕症藥物注射柔妊孕【影音】不孕症藥物注射美諾孕【影音】不孕症藥物注射倍孕力【影音】不孕症藥物注射恩必來【影音】不孕症藥物注射黃體素注射液微創內視鏡微創內視鏡的介紹什麼是微創內視鏡為何選擇微創內視鏡微創內視鏡有那些種類適應症診斷性內視鏡子宮鏡陰道鏡膀胱鏡達文西機械手臂內視鏡手術腹腔鏡手術腹腔鏡子宮肌瘤切除手術腹腔鏡全子宮切除手術腹腔鏡卵巢(囊腫)／輸卵管切除手術腹腔鏡次子宮切除手術腹腔鏡輸卵管重建手術腹腔鏡子宮外孕手術腹腔鏡骨盆重建手術自然孔道腹腔鏡單孔腹腔鏡手術子宮內視鏡手術經子宮頸子宮内視鏡子宮腔沾粘分離手術經子宮頸子宮内視鏡子宮腔異物取出手術經子宮頸子宮內視鏡子宮肌瘤或息肉切除手術經子宮頸子宮内視鏡子宮中隔切除手術內視鏡手術相關醫療新知生物凝血劑與組織膠介紹手術後沾黏與預防學習天地婦女健康關於備孕兩三事教妳好孕生出健康寶【影音】子宮頸上皮內腫瘤【影音】子宮頸上皮內腫瘤【影音】婦科術後須知防癌新觀念-國健署提供子宮頸癌三道防線，接種HPV疫苗不可少【影音】子宮肌瘤【影音】子宮內膜異位症【影音】子宮內膜異位症【影音】遠離頸報幸福起飛-子宮頸抹片檢查【影音】遠離頸報幸福起飛-子宮頸抹片檢查【影音】骨質疏鬆與保健【影音】骨質疏鬆與保健【影音】認識乳房攝影篩檢【影音】輕鬆面對更年期【影音】健

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一般來說，女性的更年期平均年齡約為50歲上下，但仍子宮內膜癌可能因為飲食西化，罹患子宮內膜癌的人數有逐年增加的趨勢。

子宮內膜癌90％會出現異常出血，比如經血變多、更年期以後出血，或月經週期不規則等，部分病人也會出現帶血絲和異味的分泌物；也可能因為腫瘤經痛等症狀。

引起經痛的原因可能是子宮內膜血管強烈收縮導致，也可能是疾病引起如骨盆腔發炎、子宮內膜異位、子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮瘜肉等。

當過度疼痛無法緩解時，請就醫檢查。

頻尿不再像以前能容納那麼多尿。

間質性膀胱炎也同樣會造成膀胱纖維化，引起頻尿。

3.壓力：醫學研究指出，壓力過大以及心理因素也會造成頻尿。

4.子宮肌瘤壓迫：子宮肌瘤如果長在子宮肌肉壁便秘將影響傳導排便的神經，並且使胃腸功能低下，造成便秘。

器質性便祕（身體因素為主）：包括了腸阻塞、腸躁症、大腸直腸癌、糖尿病、子宮肌瘤、自主神經機能障礙、肛裂或是痔瘡等各種疾病都有可能會造成便秘。

子宮肌腺症）。

慢性骨盆腔疼痛：持續且反覆的疼痛，部分病人會出現慢性的骨盆腔疼痛。

不孕症：子宮肌瘤可能因影響精子的運輸、影響到精子在輸卵管移動，同時不正常的子宮出血，都會讓精子能與卵子相遇，因而導致不孕。

非經期出血出血的情況較多且持續好幾天，有可能是子宮外孕或流產的前兆，務必就醫做進一步診斷。

性行為過後的出血也要注意，有可能是劇烈的碰撞，導致子宮肌瘤、子宮肌腺症所引起的出血，如果出血持續，最好就醫進行過早停經PrematureOvarianFailure過早停經，代表卵巢功能提早衰退，一般說來在四十歲前卵巢就失去正常功能，就稱為早發性卵巢功能萎縮，當病人失去卵巢的功能後，就會出現典型的更年期相關外陰搔癢Vaginalitching女性外陰出現搔癢、刺痛感，可能是由於女性更年期、性病、壓力，甚至是癌症導致。

嚴重時陰道分泌物會增加，有時還會出現排尿困難等症狀。

陰部毛囊炎、過敏、氣候悶熱都可能會更多知識庫內容非經期出血（異常出血），連醫生都皺眉正常狀況，不過如果量較大、且持續好幾天，則可能是子宮外孕、流產的徵兆，一定要馬上就醫。

（推薦閱讀：子宮顧好不顯老　跟著月經周期吃出好氣色）壓力大、飲食失調、疾病都可能造成異常出血影音01:26康健來了／掌握四穴位，輕鬆解決更年期困擾01:33康健雜誌258期封面故事「把更年期變青春」12:43請問康健》戰勝更年期不適名醫教你自我保養03:22請問康健》更年期症狀自我評估　名醫揭2大健康風險【康健癌症趨勢論壇】婦科癌症年輕化，須留意徵兆及早治療07:00【鄧惠文談愛情第五講】女人婚後，面對角色變換該如何自處？更多影音為什麼會長子宮肌瘤？據估計，大約每3～4個女性，就有一個有子宮肌瘤，到底為什麼會形成，醫界目前仍無答案。

子宮肌瘤是否該切除？６問題評估是否動手術Q6／子宮肌瘤有可能是惡性肌瘤嗎？當子宮肌瘤短時間內快速增大，或是有異常出血，雖然機率只有千分之3～7，還是要懷疑是否有惡性肌瘤的可能。

劉偉民表示，子宮惡性肌瘤，即子宮體癌，雖然不常見但致死服用女性荷爾蒙，子宮肌瘤會變大？子宮肌瘤是女性常見的困擾，跟雌激素的刺激有關。

專題呵護媽咪的膝力人生！愛的關膝要趁早，退化性關節炎不上身！30秒症狀檢測》男性更年期　你中了幾項？更年期煩惱一次解決！不管幾歲都要懂的事婦科100問：女性健康的核心能量從青春期到更年期「女性就醫

Skiptocontent子宮肌瘤在女性中常見的問題，雖然多數是良性的，但也有少數會轉為惡性，不少民眾因此誤會轉為惡性就是癌症，其實兩者是完全不一樣的疾病，只是在症狀表現時都會「異常出血」。

民眾該怎麼區分到底是癌症還是肌瘤？婦產科醫師解釋其實兩者出血的時間點不同，但都需要至婦產科給醫師進行完整檢查。

子宮肌瘤惡化不會變癌症！明明月經還沒來怎麼內褲上有血、月經怎麼來了這麼多天還沒有結束，這些子宮異常出血狀況是身體警訊，國泰綜合醫院婦產科主治醫師黃家彥說：「子宮肌瘤跟子宮內膜癌，兩者都會有異常出血情況，確實有可能會搞混，但肌瘤是在肌瘤層、內膜是在內膜層，兩者不一樣。

」子宮肌瘤因為長在肌瘤層的位置，通常可分為三種：黏膜下、肌肉層、漿膜下肌層，黃家彥解釋：「即使肌瘤很小都可能造成子宮收縮不完全，也會造成子宮收縮出血會比較多，就會出現可能經期無法止血。

」子宮肌瘤經期時異常出血！內膜癌非經期也會出血但子宮內膜癌是從子宮最裡面那一層所長出來的惡性腫瘤，也就是平常月經剝落的那層，黃家彥提到：「如果長了腫瘤就會異常出血，他的出血就會跟經期相對無關，在停經、沒有月經來的時候也會出血。

」基本上可以從「出血的時間點」做個區分，子宮肌瘤主要都是在經期來的時候導致的出血異常，但內膜癌會在非經期、甚至更年期時出血，黃家彥強調：「即使子宮肌瘤變成惡性，也是惡性肌肉瘤跟內膜癌基本上是不同的狀況，細胞形成是完全不一樣的，也不用擔心會像癌症轉移到全身。

」子宮肌瘤復發機率高！調整飲食習慣格外重要但子宮肌瘤復發機率高，當藉由手術移除一顆顆的肌瘤，雖然保留生育能力，但未來還有很大的機會再長出子宮肌瘤。

對於這些造成子宮問題通常可能跟體內雌激素有關，當然飲食習慣、精神狀況都有極大關係，平時應減少脂肪與高糖食物的攝取，及規律運動幫助調節體內荷爾蒙、加強免疫力。

文、王芊淩／圖、何宜庭延伸閱讀子宮內膜癌有年輕化趨勢！得婦癌還可以懷孕嗎？常見三大婦癌差異一次懂每四位女性就有一位有子宮肌瘤！醫師：保持好心情可以減少肌瘤生成子宮內膜癌成為第一名婦癌　脂肪、塑化劑是2大殺手Heho熱門文章1.COVID-19／哪些人是接種第九類對象？單純性高血壓就不算！診斷碼真的足夠判定風險？2021-07-112.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Delta變異株更像重感冒2021-06-293.整理包／頭痛？發燒？AZ、莫德納、BNT、國產疫苗副作用大解析2021-07-204.整理包／打疫苗前後一定要注意的7件事！打疫苗前該吃什麼、普拿疼該什麼時候吃？2021-07-185.除了基因，人生有過半的壽命是自己掌控！專家公開15個人瑞長壽的祕訣2021-08-09影音健康【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-22【Heho微動畫】盤點8種腳部不舒服可能的身體徵兆！2021-03-05早上起床噁心想吐怎麼辦？小心是身體給的救命訊號！2018-10-08更多影音熱門關鍵字標籤不節食減肥乳酸菌伸展操優格免疫力可可味噌咖啡咖啡因基礎代謝奇異果家庭主婦循環心血管懶人瘦身打掃抗發炎按摩掰掰袖核心運動淋巴深蹲清洗清潔清潔劑減肥減重瘦小腹瘦腿瘦身瘦身操發酵食品納豆肌肉鍛鍊肝病肝硬化肥胖膳食纖維膽固醇運動醋降血壓非酒精性脂肪肝食慾黑巧克力關注Heho每日提供您最專業正確的健康知識

Dr.Yen鄢源貴醫師醫療服務站（即日起本網站留言不再回覆，請轉至FB留私訊）跳到主文現任安和婦產科診所院長、中山醫院醫婦產科主治醫師，前台北醫學大學附設醫院婦產部內視鏡科主任醫師:本區提供婦產科相關檢查與治療資訊，屬公共服務性質，不涉及營利目的，部分圖片擷取自網路公開資訊，若有疑議或損及您的權益請留言告知。

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部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Mar10Tue200922:57不是回春而是警訊(更年期後異常出血)52歲的阿春已停經2年多，最近又來潮，逢人便喜孜孜地說自己又臨老回春，鄰居的女兒在醫院工作聽來不太對勁，便要她就醫檢查，結果不幸的是子宮內膜癌，但還好是非常早期，而後接受我們用腹腔鏡做完整的癌症分期及切除手術，不到一個星期便出院，幸運地揀回一條命。

更年期後出血的確不正常，也更不可能有反老還童之說。

接近更年期月經的變化：接近更年期，許多的女性月經出血的形態將會發生改變，最初週期會變短，接著開始延長或是變得混亂多變，甚至發生多種形態的週期跳來跳去混合出現，接著最後月經完全停止。

更年期前後的異常出血：有不少人會出現月經量非常大、延長或間歇和不規則的經驗，這並不是更年期特有的月經形態，應檢查造成異常出血原因。

最重要地，在停經後的的任何一種不規則的出血絕對是不正常的，也不是月經又重新開始。

停經後的出血通常是指子宮本身或子宮頸出血，也可能從陰道、外陰、卵巢、輸卵管、尿道、膀胱來的；痔瘡或胃腸道病變所引起的肛門出血，有時也會被誤認為停經後的陰道出血常被國人所忽視而誤認為青春再回的徵象。

這些異常出血有可能是因惡性腫瘤所引起，大意不得。

應該馬上去看婦產科醫師，查個水落石出。

異常出血的原因: 1.荷爾蒙補充療法：更年期後出血最常見的原因是荷爾蒙補充療法，子宮內膜對補充荷爾蒙刺激的反應好像在女性的生育期受到自身卵巢分泌荷爾蒙刺激，反應取決於內膜的特定敏感性，及荷爾蒙補充的劑量大小。

在有正常子宮的女人，連續雌激素併用黃體激素大多能緩和出血，若無法的話，也可採用週期接續的方式服用雌激素和黃體激素，這樣子會有每個月的規則的撤退性出血，就好像是以前的正常的月經。

2.子宮內膜嚴重萎縮：女人若是經歷更年期後的出血而且也沒有補充荷爾蒙，出血的原因就很多了，一些是因為完全缺少雌激素導致子宮內膜嚴重萎縮造成小型的血管自發的破壞，就類似沒有任何外傷的自發的鼻出血。

3.子宮內膜增生：子宮內膜的過度增殖會形成所謂的『子宮內膜增生』，它有變成癌症的潛在機會。

4.其他：一些良性的子宮的病灶生長例如息肉或子宮肌瘤也可能是不規則出血的原因，異常出血也可能是子宮頸異常或陰道的問題，至於因為異常輸卵管或卵巢更是少見的原因。

決定更年期後出血潛在的原因需要婦科醫生徹底的評估和檢查，例如使用子宮內膜搔刮做子宮切片檢查、超音波或使用子宮鏡實際上檢查子宮內部的情況，有需要也順便做切片檢查，治療則是要根據造成出血的原因來選擇，其實最重要的是要提醒婦女同胞切不要忽視接近更年期不規則的出血以及停經後出血，更不要因為就醫麻煩或心存僥倖還假裝是正常的現象。

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