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1. 為什麼會咳嗽?

急性咳嗽最常由普通感冒引起,這種咳嗽通常在第3天到第5天開始逐漸好轉。

普通感冒造成的咳嗽,通常不會對健康構成威脅,且持續時間一般不超過14天。

最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞為什麼會咳嗽?最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區為什麼會咳嗽?2020/3/10咳嗽流行性感冒肺結核病感冒慢性咳嗽文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院內科部胸腔暨重症系陳致宇醫師咳嗽是重要的自我保護機制一個健康的成年人,每天所產生的呼吸道分泌物,其總量並無確切研究,然而,僅僅透過呼吸道的黏膜纖毛運動,即可有效率地排除這些分泌物。

換句話說,一個健康的成人是鮮少咳嗽的。

然而,透過排除外來異物或有毒物質,以及清除多餘的呼吸道分泌物,咳嗽是一種重要的自我保護機制。

因此,咳嗽可能是偶然、暫時或無傷大雅的,然而,卻也是患者尋求醫療協助最常見的抱怨。

咳嗽不是一種疾病,它可能是各種上呼吸道及下呼吸道疾病的共通症狀。

即使患者沒有肺部疾病,也可能會咳嗽。

當神經末梢的咳嗽受體受到刺激時會產生咳嗽。

這些神經末梢位於體內的許多區域,從頭部、頸部到肚臍間。

吸入異物、蒸氣、煙霧、灰塵或冷空氣可能就會刺激到這些受體,並產生咳嗽。

咳嗽會傳播感染嗎?咳嗽確實可能是一種感染傳播的方式。

流行性感冒和肺結核病即可以透過咳嗽,傳播病原至空氣中而造成感染。

雖然感冒病毒可以透過咳嗽傳播感染,但感冒病毒更可能透過手及口鼻的接觸造成傳播,譬如在和患者握手或觸摸到有感冒病毒附著的物品後,然後再觸摸自己的鼻子或眼睛。

為了幫助減少感染的傳播,應該注意以下幾點:在咳嗽或打噴嚏時請用紙巾遮住口鼻。

當沒有紙巾時,咳嗽或打噴嚏請以上袖或肘部遮蓋,而不是用手。

避免隨地吐痰,因為可能會導致具感染性的氣霧。

如果有咳嗽或其他感冒症狀,進入醫療機構時請戴上口罩。

經常以肥皂和清水洗手。

如果沒有肥皂和水,請使用含酒精的擦手液。

咳嗽患者必須注意的特別事項如果有咳嗽,請記錄咳嗽的好發時間以及加重咳嗽嚴重程度的因子。

針對咳嗽本身,可以注意是否有痰液、血痰或是乾咳。

另外,也要注意其他伴隨症狀,譬如呼吸喘促、胸悶胸痛、發燒、體重減輕等。

咳嗽有急性、亞急性和慢性咳嗽急性(持續時間少於3週)急性咳嗽最常由普通感冒引起,這種咳嗽通常在第3天到第5天開始逐漸好轉。

普通感冒造成的咳嗽,通常不會對健康構成威脅,且持續時間一般不超過14天。

感冒病人通常還會抱怨鼻塞、流鼻涕、喉嚨阻塞、疼痛或發癢,甚至會有黏稠的分泌物從喉嚨流下。

急性咳嗽也可能是由於吸入花粉或強烈煙霧等刺激物造成。

更重要的是,咳嗽也可能是氣喘控制不足的首要症狀。

在其他特殊的狀況中,例如肺炎或心臟衰竭,急性咳嗽也可能是其中的症狀之一。

亞急性(持續3至8週)亞急性咳嗽最常發生在呼吸道感染後(通常來自病毒)的支氣管炎。

至於其他常見的原因,包括氣喘、慢性支氣管炎,鼻竇炎、支氣管擴張或百日咳等。

當咳嗽開始好轉但隨即惡化時,建議就醫接受診療。

慢性(持續時間超過8週)造成慢性咳嗽的因素,通常是多種且錯綜複雜的。

譬如,慢性咳嗽的發生可能肇因於過敏、感染或氣喘控制不良而導致的鼻炎和鼻竇炎。

吸煙也會引起慢性支氣管炎,並導致慢性咳嗽。

胃食道逆流同時也可能是慢性咳嗽的原因。

如果出現咳嗽,建議就醫接受診療咳嗽伴隨血痰咳嗽時伴隨胸痛或呼吸困難無法解釋的體重減輕與肺結核患者密切接觸後開始咳嗽咳嗽持續時間超過8週咳嗽開始好轉但隨即惡化本身患有肺部疾病如哮喘且經常咳嗽資料來源:中國醫訊第190期回上頁相關文章好好控制氣喘慎防呼吸危機爭一口氣致命的肺炎與流行性感冒肺結核一個不算少見的感染病吸吐之間的交響曲喘鳴與哮鳴為了您我們持續進步對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們,您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力,歡迎您寫信與我們聯絡。

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2. 談慢性咳嗽的診治




3. 什麼是急性咳嗽?

根據持續時間長短,可以分為急性咳嗽、亞急性咳嗽、慢性咳嗽三大類。

慢性咳嗽是指持續超過八周以上的咳嗽,若不足三周的咳嗽,就稱為急性咳嗽。

急性咳嗽與慢性咳嗽 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了咳嗽:急性咳嗽首頁健康百科肺臟咳嗽:急性咳嗽成因症狀病程部位相關檢驗治療預防照護危險族群併發症分享訂閱點擊可以訂閱電子報喔什麼是急性咳嗽?咳嗽是一個正常的生理反應,主要目的為了清除氣管或支氣管上的刺激物,咳出得瞬間風速比強颱還驚人。

根據持續時間長短,可以分為急性咳嗽、亞急性咳嗽、慢性咳嗽三大類。

慢性咳嗽是指持續超過八周以上的咳嗽,若不足三周的咳嗽,就稱為急性咳嗽。

急性咳嗽與慢性咳嗽的中間區域,即為亞急性咳嗽。

急性咳嗽又可根據是否有痰來分成兩大類:有痰的痰咳跟無痰的乾咳。

引起急性咳嗽的原因有哪些?急性咳嗽最常見的成因就是上呼吸道感染(感冒),呼吸道上出現發炎也有可能造成急性咳嗽,包含:急性鼻竇炎、喉炎、支氣管炎以及肺炎等。

急性咳嗽病患會有哪些症狀呢?一般感冒或感染所引起發炎反應鎖導致的急性咳嗽,常會合併發燒、喉嚨痛、流鼻水等症狀,大多在休息一到兩周後就會改善痊癒。

急性咳嗽是如何分期的呢?急性咳嗽是症狀,所以沒有發展進程。

疾病發生部位呼吸道急性咳嗽要如何診斷呢?急性咳嗽由於成因非常多元,檢查時不只需要詢問病史、其他症狀、簡單理學檢查外,還需要合併多種不同的檢查方式方能找出正確的成因,常見的檢查方式有肺功能檢查、痰液檢查、胸部X光、支氣管鏡、電腦斷層掃描(CT)等。

急性咳嗽要如何治療呢?一般感冒造成的急性咳嗽,大多都會在一到兩周內痊癒,若持續咳嗽超過兩周仍不見好轉,甚至愈咳愈厲害,或者出現黃稠的痰液,代表有可能是細菌性感染或肺炎,此時可能需要使用抗生素來殺死有害病原體,建議此時需要進一步就醫檢查釐清病情,找出病因加以對症治療。

如何預防急性咳嗽發生?預防急性咳嗽的方法,最主要是避免造成咳嗽的原發疾病為主,避免吸入有害的病原體。

一般人只要維持生活規律、飲食正常,偶爾的咳嗽也只是正常身體的保護機轉,用來排除呼吸道異物和痰,不必因為突然咳個一兩下而驚慌。

得到急性咳嗽後,應該要怎樣保養呢?如果是感冒引起的急性咳嗽,則不需過分擔心,正常來說一到兩周即可痊癒,但是當痰中出現帶有血絲、黃稠或是合併出現高燒、發燒不退等較為嚴重的症狀時則需要就醫釐清病因。

這些人得到急性咳嗽機率很高!支氣管疾病者鼻竇炎患者喉炎患者肺炎患者感冒者急性咳嗽會有哪些併發症呢?急性咳嗽雖然多數不會造成嚴重的併發症,偶爾仍會出現嚴重併發症的可能:肋骨骨折:急性咳嗽病患可能在咳嗽時由於施力不對造成肋骨骨折的情形。

爆肺(氣胸):某些病患天生肺部有不正常的小氣泡,咳嗽可能導致氣泡破裂,致使空氣跑進肋膜腔內造成氣胸。

昏倒(昏厥):劇烈咳嗽後立即出現意識喪失,全身肌張力低下(肌張力是肌肉靜止鬆弛狀態下的緊張度,它是維持身體各種姿勢以及正常運動的基礎。

)、面色蒼白、脈搏微弱,站立者可能跌倒,嚴重者有面肌及四肢抽搐、面色發紺等症狀。

參考資料國泰綜合醫院衛教資料:咳嗽,只是感冒嗎?台北市政府衛教資訊:七分篩檢法成大醫院內科衛教園地:咳嗽新光吳火獅紀念醫院衛教資訊:咳嗽台北榮民總醫院護理部網路護理指道:咳嗽之照護高醫醫訊:認識咳嗽NCBI論文:Acutecoughinadults請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變,請您務必與醫師充分討論。

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4. 咳嗽怎麼辦?如何自我緩解?何時要立即就醫?醫師圖文完整 ...

亞急性咳嗽症狀持續時間介於3 週至8 週之間,症狀發作與雖然呼吸道感染有關,但不一定要使用抗生素來治療咳嗽症狀[9] ,大部分可以自然緩解。

Skiptocontent咳嗽是無論在哪個年齡層都可能會出現的症狀,多數咳嗽程度都不嚴重,通常有可能會自然緩解。

但是,反覆咳嗽可能會影響日常生活,甚至有打斷睡眠,導致失眠的可能。

在電視或網路上有會出現類似「咳嗽好不了,竟然與肺癌有關!」那麼駭人聽聞的標題,讓人容易懷疑自己的咳嗽一直沒好,難道真是肺癌造成的嗎?其實多數的咳嗽跟肺癌是沒有關係的,除了感冒外,氣喘、胃食道逆流、肺結核以及過敏…等許多問題,都可能導致咳嗽。

咳嗽還可能會伴隨其他感冒症狀如喉嚨痛、發燒、流鼻涕等。

值得注意的是,咳嗽如果超過一定的時間,或伴隨某些症狀的話,是不應輕忽且需要就醫的。

不過咳嗽是如何發生的?哪些症狀需要即刻就醫?什麼時候可以考慮就醫?如果不嚴重的話又該如何自行緩解?就讓Medpartner團隊醫師在這篇文章中為你整理多篇文獻,透過文字及圖片來解說關於咳嗽你所需要的知識吧! 咳嗽是怎麼產生的?各種咳嗽有什麼不同?咳嗽症狀的發生是有原因的,要了解咳嗽的成因,首先我們必須了解呼吸系統的運作。

空氣可以經由鼻孔或嘴巴進入呼吸道,而呼吸道可分上呼吸道及下呼吸道。

上呼吸道包括鼻腔、鼻竇及咽喉部,而下呼吸道則包含氣管、支氣管還有在肺臟內的細小支氣管。

我們人體是如何依靠呼吸系統來取得氧氣呢?當空氣從鼻孔或嘴巴被吸入呼吸道後,會來到肺臟中的肺泡細胞進行氣體交換。

氣體交換的用途是將體內血液中過多的二氧化碳,透過肺泡細胞來排出體外,藉此能從吸入的空氣中換取足夠的氧氣。

當咽喉、氣管、支氣管、食道等部位,若遇到酸鹼冷熱的變化、乾燥空氣、辛辣食物、異物等刺激,這些部位所謂「咳嗽接收器」會產生咳嗽訊號,經神經細胞將訊號傳送至腦幹(連結大腦及脊髓的構造)的咳嗽中樞,進而產生咳嗽反應。

咳嗽可以依照痰液的有無,分為有咳出濃稠痰液的咳嗽或是沒咳出痰液的乾咳。

過敏發作或病原體感染肺臟時,呼吸道會分泌過多的黏液,進而刺激咳嗽接收器,咳出痰液。

而某些呼吸道相關的發炎感染或是支氣管擴張疾病,則不一定會產生過多黏液,會以乾咳症狀來表現。

依據咳嗽持續發作的時間,也可以分為急性、亞急性和慢性咳嗽,這三大咳嗽類型,背後也常代表著不同的發作原因。

 急性及亞急性咳嗽急性咳嗽症狀時間會少於3週,有6成的急性咳嗽與感冒有關[7],因此可能會伴隨一般感冒症狀如發燒、喉嚨痛、流鼻水、鼻塞等。

亞急性咳嗽症狀持續時間介於3週至8週之間,症狀發作與雖然呼吸道感染有關,但不一定要使用抗生素來治療咳嗽症狀[9],大部分可以自然緩解。

 慢性咳嗽慢性咳嗽症狀會持續大於8週,症狀會持續那麼久的原因,有可能是體內無法控制的發炎、過敏抑或是肺臟長期發生病變所導致的。

其中以上呼吸道疾病、氣喘、胃食道逆流為慢性咳嗽主要發作原因[6]:上呼吸道疾病:在上呼吸道中,過敏性鼻炎、鼻竇炎或咽喉炎等病變可能會使上呼吸道中的分泌物容易刺激喉部的咳嗽接收器,產生咳嗽反應。

這類型所佔的比例有41%之多,是慢性咳嗽最常見的原因。

氣喘:如果遇到明確的過敏原,如花粉、灰塵等物質,或是天氣變冷,在氣喘患者身上可能會導致氣管增厚變窄,因而無法順暢呼吸,同時也可能刺激氣管上的咳嗽接收器導致咳嗽。

雖然目前沒有確切的依據來證明氣喘能間接導致咳嗽症狀,但治療氣喘之後通常能緩解與氣喘有關的慢性咳嗽。

氣喘位居慢性咳嗽原因排行的第二名,佔了24%的比例。

另外氣喘患者的咳嗽,通常會發生在深夜到清晨,氣溫最低的這段時間。

胃食道逆流:當酸性胃液逆流到下食道或咽喉時,咳嗽接收器會受到胃液的刺激,產生咳嗽的傳導訊號。

此外,胃液若不小心被吸進下呼吸道也會產生咳嗽的症狀。

胃食道逆流則佔了慢性咳嗽發作原因中的21%。

肺臟及其他呼吸道疾病:能引發慢性咳嗽的肺臟及其他呼吸道疾病,包括慢性氣管炎、呼吸道感染、支氣管擴張疾病、以及少數的肺癌等。

相較其他疾病,肺癌佔慢性咳嗽發作原因的比例僅不到2%,[4]所以慢性咳嗽的發作不完全與肺癌有關,大家不要過度緊張,醫師會協助進行必要的鑑別診斷。

雖然大部分咳嗽不會有危及生命的風險,但還是需要留意自己身體狀態的變化。

有些狀況,例如消化道出血



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7. 我們的願景~建構安全、健康、快樂的醫院+ 天主教聖馬爾定醫院+

感染過後的亞急性咳嗽,是因為上呼吸道黏膜被感染原破壞,使得黏膜下層神經纖維暴露,造成呼吸道異常敏感;只要一點點小刺激,如冷空氣、稍大呼吸氣流、咽喉 ...返回頂端我要掛號看診進度天主教聖馬爾定醫院愛心捐款聯絡我們網站地圖員工專區站內搜尋English關於本院大事紀院史館理念及目標體系簡介科室連結人才招募公開資訊醫師介紹醫師開講本院生力軍醫師簡介休診查詢最新消息焦點新聞活動快報榮譽榜床位資訊急診動態顯示就醫服務我要掛號門診時間表掛號須知參考症狀疫苗接種轉診服務諮詢服務病人權利宣言住診服務住院程序及流程圖病人隱私及權益維護病人及家屬配合事項住院探訪及陪病須知加護病房住院須知住院須知電子檔下載出院須知費用相關住院費用就醫收費停車收費膳食收費自費項目文件申請衛教園地社區暨門診健康講座衛教專區來院指南位置及指引本院交通車樓層配置月子中心護理之家中華聖母基金會健康管理中心旅遊醫學門診阿里山醫療站民權院區圖書館站內搜尋English愛心捐款聯絡我們網站地圖員工專區關於本院大事紀院史館理念及目標體系簡介科室連結人才招募公開資訊醫師介紹醫師開講本院生力軍醫師簡介休診查詢最新消息焦點新聞活動快報榮譽榜床位資訊急診動態顯示就醫服務我要掛號門診時間表掛號須知參考症狀疫苗接種轉診服務諮詢服務病人權利宣言住診服務住院程序及流程圖病人隱私及權益維護病人及家屬配合事項住院探訪及陪病須知加護病房住院須知住院須知電子檔下載出院須知費用相關住院費用就醫收費停車收費膳食收費自費項目文件申請衛教園地社區暨門診健康講座衛教專區來院指南位置及指引本院交通車樓層配置月子中心護理之家中華聖母基金會健康管理中心旅遊醫學門診阿里山醫療站民權院區圖書館醫師介紹首頁/醫師介紹/醫師開講/醫師開講詳細內容醫師介紹醫師開講本院生力軍醫師簡介休診查詢醫師開講本院生力軍醫師簡介休診查詢咳嗽問題知多少?我不要再當「酷酷嫂」!胸腔內科/沈資益醫師在胸腔科門診,經常會有病人為了持續一、兩個禮拜的咳嗽來求診,有的咳到夜不成眠、精疲力盡;有的婦女或上了年紀的老人家會咳到尿失禁,不敢外出,不敢與好友聚會、旅遊、散心;有的櫃姐或客服人員更是開口沒幾句話,就咳嗽不停,嚇跑客人。

在胸腔科門診的病患,至少有六、七成是為了難治的咳嗽而來。

這些病患咳嗽的時間有長有短,小於三週的是急性咳嗽,多於八週的是慢性咳嗽,至於三到八週則是亞急性咳嗽。

急性咳嗽一般而言,急性咳嗽常與呼吸道感染有關,像是上呼呼道感染、鼻竇炎、氣管支氣管炎等,其中併發化膿性鼻竇炎,在上呼吸道感染是經常可見。

有些急性咳嗽則與吸入有害氣體、喉頭水腫、肺水腫或呼吸道出血相關。

亞急性咳嗽感染過後的亞急性咳嗽,是因為上呼吸道黏膜被感染原破壞,使得黏膜下層神經纖維暴露,造成呼吸道異常敏感;只要一點點小刺激,如冷空氣、稍大呼吸氣流、咽喉的分泌物、煙塵、胃酸,甚至多說一點話,就會造成突發性厲害的咳嗽。

針對這樣的咳嗽,必須找出真正的致病原因,配合藥物治療,就能緩解症狀。

當然也有其他原因也會造成亞急性,甚至慢性咳嗽,這就必須透過詳細的診療及檢查,來找出病因,特別是胸部X光片,可以排除一些明顯的肺部病變,例如肺結核、肺癌、肺葉塌陷、肋膜腔積水、支氣管擴張症和心臟病變。

慢性咳嗽另外,還有一些病人則是三不五時的咳嗽,拖了兩、三個月,看過幾次醫生,有改善但不會好,就這麼和平相處著。

這些慢性咳嗽的原因,以「上呼吸道咳嗽症候群」(過去稱為鼻涕倒流症候群)占最多,約40%。

這一類病人平時不見得有流鼻水、打噴嚏的症狀,但躺下睡覺時就容易咳嗽,卻不會有胸悶的情況;早上醒來常常會口乾、喉嚨不舒服,因為晚上睡覺時會鼻塞而張口呼吸,引起黏膜受傷。

氣喘第二個常見的原因則是氣喘,特別是以咳嗽為主要表現的類型。

經常在半夜三到四點發生乾咳,每次都要咳個20到30分鐘方能停歇,有時會伴隨著濃濃的黃痰,但白天則不見得會有喘的感覺;有時候會有胸悶、呼吸不順、運動時特別容易喘,或發生情緒激動時容易咳嗽的情形。

這類的病人常常伴隨有過敏性鼻炎,很容易讓人忽略有可能潛藏氣喘的病症。

這時做個肺功能檢查,加上氣管擴張劑試驗,就可以分辨出來,既然知道原因,就可以對症下藥了。

胃食道逆流第三個常見的原因就是胃食道逆流的問題。

病人常有咽喉刺激感、喉嚨癢,常會清喉嚨或乾咳個幾聲來改善;說話說得稍微久一些,喉嚨就會沙啞或忽然卡住無聲,要咳幾下或喝口水順順喉嚨,才會舒服;有時候會伴隨著胸悶、心窩悶痛;也有些是半夜激烈的乾咳,甚至咳到咽喉痙攣,帶有喘鳴聲或窒息感。

這種



8. 認識咳嗽

三週以內的急性咳嗽,最常見的原因是感冒、支氣管炎等,在門診一般以症狀治療為主,如果有伴隨持續發高燒、膿痰、呼吸困難、發紺等警示徵兆,才需要進一步 ... 「冬季」專刊2016.01第35卷8期執行編輯:陳忠仁 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 認識咳嗽【回本期目錄】胸腔內科鄭孟軒助理教授(105年1月)隨著天氣逐漸轉涼,胸腔內科門診咳嗽的患者也增多了。

咳嗽是一種相當常見的不適症狀,但其後面潛藏的原因卻包羅萬象,從最輕微的感冒,到嚴重的肺炎、肺結核、肺癌等,都可能以咳嗽作初期的表現症狀。

三週以內的急性咳嗽,最常見的原因是感冒、支氣管炎等,在門診一般以症狀治療為主,如果有伴隨持續發高燒、膿痰、呼吸困難、發紺等警示徵兆,才需要進一步胸部X光檢查確認是否有肺炎等狀況而需要進一步治療。

一般如果咳嗽持續一個月以上,就建議要就醫讓醫師進一步診察,視需要安排胸部X光等檢查。

通常一個感冒後,其他症狀都好了,惟有咳嗽可能持續較久,這種「病毒感染後的咳嗽症候群」可能持續數週,所以往往患者做了一堆檢查也沒有找到特別的病因,而且即使經過一些治療,咳嗽仍無法在短時間根治,難怪俗話說:「土水驚捉漏,醫生驚治嗽。

」兩個月以上的慢性咳嗽,尤其如果合併有咳血、莫名的體重減輕等徵兆,則務必要就醫檢查。

慢性咳嗽的原因很多,高血壓藥、胃食道逆流、空氣汙染等都是常見的原因,在胸腔科門診常見的氣喘、慢性阻塞性肺病、支氣管擴張症等也常以慢性咳嗽來作表現。

不過我們最擔心的還是肺結核、肺癌等較嚴重的狀況,這些都需要仔細的病史詢問、理學檢查,並輔以影像學檢查等,來做進一步排除或確認。

有些疾病可能一開始病灶不明顯,不一定從一張胸部X光片就能輕易診斷,所以常常需要比較舊片或安排幾個月於門診再追蹤。

許多病人往往會擔心照胸部X光的輻射線暴露,事實上一張胸部X光的輻射劑量約0.06毫西弗,而台灣地區民眾接受到的天然背景輻射每年約為1.6~2毫西弗,所以照一張胸部X光大約等於10至14天的天然背景輻射劑量,算是微乎其微。

總結來講,咳嗽的原因很多,如果沒有伴隨其他警示徵兆,而且症狀在短期內自行緩解的,一般就不要緊;但如果有伴隨其他警示徵兆,或是久咳不癒,就要儘快就醫。

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