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1. 成人的異位性皮膚炎

成人異位性皮膚炎皮膚科  藍政哲助理教授(99年1月)異位性皮膚炎是指一種反覆發生的搔癢性皮膚炎,與遺傳有關,小兒人口約有10%的孩童會得到,而在成人人口中,根據我們最新的調查每一千個成人中約有80個有異位性皮膚炎。

異位性皮膚炎帶來的長期皮膚搔癢及疹子,常造成病患在生理與心理上的不適,對於成人病患也常導致工作障礙,消耗龐大的社會成本。

成人期的異位性皮膚炎可從小或在成人期出現症狀,可能與荷爾蒙改變和壓力有關。

成人患者皮膚患處多半呈慢性濕疹性變化,好發於頸項、前胸部、手肘窩、膝窩、手腕、足關節等處。

癢是異位性皮膚炎最主要的特徵之一,且若在上述的皮膚處出現這些皮膚表現久而不癒時,一定要將異位性皮膚炎列入考量。

造成異位性皮膚炎的原因可以確認的部分包括:皮膚角質層防禦功能失常、皮膚脂質變性、以及免疫功能的改變。

皮膚水分大量喪失、脂肪酸代謝異常及建構角質層細胞的粘合劑Ceramide大幅減少,使皮膚脆弱、乾燥,各種過敏原及化學物質容易穿透皮膚,更容易引發過敏或發炎反應。

診斷異位性皮膚炎必須符合下列敘述三項或三項以上的條件:1.皮膚搔癢。

2.典型的皮膚症狀(濕疹樣皮膚炎或苔癬化皮膚炎)及位置。

3.慢性持續性或反覆發作性皮膚炎(一般指超過6個月以上)。

4.個人或家族成員有異位性體質(包括氣喘、過敏性鼻炎、乾草熱、或異位性皮膚炎等)。

成人與小兒異位性皮膚炎各有其不同的典型症狀,在診斷上一定要將其列入考慮。

因為異位性皮膚炎是一種慢性的皮膚病,所以當診斷確定時,其治療過程必須耐心配合醫師的治療,直至獲得良好控制。

在治療過程分為兩部分:疾病惡化治療期與穩定控制期。

一、疾病惡化治療期:包含口服藥物與外用藥膏塗抹。

口服藥物包括口服抗組織胺來有效控制搔癢;當合併細菌感染時,則必須同時使用抗生素;嚴重的急性期則需配合口服類固醇。

外用藥膏以類固醇藥膏為主,會依皮膚問題的嚴重度,患者年齡,病灶部位之不同而調整;目前有新一類不含類固醇的局部免疫調節藥物,其開始使用之治療效果相當於中強度類固醇藥膏,療效約在二週內出現;且重要的是不會出現類固醇常見的副作用,適合治療慢性反覆性發作的發炎性皮膚疾病。

二、穩定控制期:避免接觸皮膚刺激物與維護居家環境清潔。

在避免接觸皮膚刺激物部分要注意的是:剪短指甲,減少騷抓。

不要過度沐浴,少用肥皂及清潔劑,在沐浴後適量塗抹潤膚劑,避免皮膚乾燥。

減少與粗糙、過緊、或刺激性衣物接觸,最好穿棉質的衣服,少穿羊毛、尼龍等衣料。

夏天要有涼爽的環境,以減少流汗為原則,冬天則要避免皮膚乾燥。

目前我們已知幼童與成人的異位性皮膚炎均佔一般民眾相當的比例,但我們對成人異位性皮膚炎的了解卻是相當的有限,高醫大皮膚科與國家衛生研究院的合作研究下已發展出一套適合大規模研究成人異位性皮膚炎的準則以供進一步研究,相信在不久的將來不但可提供成人異位性皮膚炎患者一套更有效、更具專一性的治療方式,更期待能有效的預防成人異位性皮膚炎的惡化。

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2. 癢啊!異位性皮膚炎皮膚科

異位性皮膚炎是嬰兒、兒童及青少年常見的慢性皮膚病,少部分可延續至成人,這種皮膚病的患者,約有80%會逐漸合併有氣喘,過敏性鼻炎等其它過敏症狀,而家族的其他成員也常 ...跳到主要內容區塊:::網站導覽回首頁高榮首頁English小中大語音服務視覺輔助高雄榮民總醫院皮膚科全文檢索關鍵字Search進階搜尋手機選單主任主治醫師總醫師住院醫師特約醫師出國進修醫師歷任醫師技術人員主橫幅樣式設定:::主任主治醫師總醫師住院醫師特約醫師出國進修醫師歷任醫師技術人員:::衛教專欄回首頁衛教專欄癢啊!異位性皮膚炎皮膚科癢啊!異位性皮膚炎皮膚科 異位性皮膚炎是嬰兒、兒童及青少年常見的慢性皮膚病,少部分可延續至成人,這種皮膚病的患者,約有80%會逐漸合併有氣喘,過敏性鼻炎等其它過敏症狀,而家族的其他成員也常有類似的過敏疾病。

引起異位性皮膚炎的原因有很多,可能與免疫系統有關。

它是一種先天性過敏遺傳體質加上後天食物或環境過敏原刺激所造成,統計上,台灣地區約5-10%的兒童患有此病。

△異位性皮膚炎的症狀為何?「癢」和「皮膚敏感」是異位性皮膚炎的主要症狀,常為陣發性發作,特別在夜裡更加嚴重,在急性期患者常搔抓而破皮,甚至導致細菌感染,長期的搔抓導致皮膚會呈現慢性粗糙的苔癬狀紋路。

皮膚的分佈與病狀會隨著病人的年齡與發作的時間而有差別,在嬰兒期通常屬於急性期病狀,疹子分佈在頭皮,臉與四肢的伸側,等到年齡稍大後,會逐漸呈現慢性皮膚症狀或黑色素沈澱,這時皮膚病灶主要出現在四肢曲側與頭部;成年患者的皮膚症狀逐漸緩解,只是有過敏原刺激時易發癢或發炎而已。

△居家照顧:家有異位性皮膚炎過敏兒該注意哪些事項呢?1.避吃致敏食物:在懷孕第三期及產後餵奶期間,都要避免吃致敏食物,或是低過敏奶粉餵養寶寶,以降低新生兒發生的機率。

家族史已有異位性皮膚炎的小孩最好吃母奶,六個月後再吃副食品。

2.去除環境與食物中的過敏原:異位性皮膚炎患者以塵與灰塵是環境中最常見的過敏原,因此居家環境宜常清理,降低溼度,另外,如果病患吃了某種食物會使病情加重,則應儘量避免,常見的食物過敏原為牛奶,蛋,海鮮,麥粉,核果類等,個人的過敏原各有不同,若病灶廣泛不易控制,可藉由抽血測試出常見的過敏原。

3.皮膚保溼,減少刺激物殘留:乾冷的季節造成皮膚乾燥,會加重癢感,可塗保溼乳液或凡士林,洗澡時可先在浴缸浸泡二十分鐘後再擦上,使用溫和,中性肥皂以減少清潔時皮膚水分的散失。

溫暖,溼度適中的氣候與減少出汗皆有益於皮膚病灶,異位性皮膚炎患者相當適合游泳這項運動,但事後必須沖去身上殘餘含氯的水,並注意保溼。

4.預防感染:異位性皮膚炎的皮膚因長期搔抓,容易因破皮而感染,且一旦遭到感染,病情往往較常人嚴重且蔓延迅速,須格外小心。

5.情緒控制:雖然壓力不會引起異位性皮膚炎,但會使病情加劇。

△何時找醫師:日常生活細心的照顧預防都無法真正控制病情,就應該接受皮膚科醫師的治療。

1.外用藥膏治療:類固醇藥膏針對發炎的病灶能達到較好的控制,醫師會根據病患部位與範圍選擇不同強度的藥膏,切莫自己買藥長時間亂擦,以免產生副作用。

2.口服藥物治療:當外用藥膏仍無法有效控制病情,可以口服抗組織胺止癢,若同時有細菌感染就必須加上抗生素治療,對少數嚴重的異位性皮膚炎患者,需住院治療,醫師會開立口服類固醇,免疫製劑療法等。

3.紫外線光療法針對慢性反覆性異位性皮膚炎病患,本院有最新的窄波UVB照光機,一周僅照二至三次,一次約5分鐘,能有效改善皮膚病灶,並且減少口服藥物治療劑量。

異位性皮膚炎患者因為長期發癢及全身性皮膚疹子所造成外觀上衝擊,常會讓病人顯得急燥不安,所以家人應該付出較多的耐心與關心以陪伴患者度過發病期。

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3. 皮膚癢又起疹子,異位性皮膚炎如何止癢、治療? |早安健康

保濕☀過敏原☀異位性皮膚炎可能引起皮膚癢、乾燥脫屑、皮膚變厚或紋路加深等症狀,一直抓癢也可能導致皮膚破皮!中醫師、西醫師教您如何 ...【最後倒數】保存期限長達5倍~訂早安健康一年送超值4千藍白真空機+真空保鮮罐3入+保鮮袋*5組合!立即搶購X為提供更多優質內容,本網站使用cookies分析技術。

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4. 異位性皮膚炎

異位性皮膚炎(Atopic dermatitis,簡稱AD),又叫過敏性皮膚炎或異位性濕疹(Atopic eczema),常見症狀包含發癢、紅腫,以及皮膚龜裂。

發炎區域常有清澈 ...異位性皮膚炎維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

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異位性皮膚炎同義詞Atopicdermatitis發生於肘窩(英語:Cubitalfossa)的異位性皮膚炎。

症狀allergicresponse[*],皮膚炎類型皮膚炎,過敏性接觸性皮膚炎[*]分類和外部資源醫學專科皮膚科ICD-10L20ICD-9-CM691.8OMIM603165DiseasesDB4113MedlinePlus000853eMedicineemerg/130derm/38ped/2567oph/479MeSHD003876[編輯此條目的維基數據]異位性皮膚炎(Atopicdermatitis,簡稱AD),又叫過敏性皮膚炎或異位性濕疹(Atopiceczema),常見症狀包含發癢、紅腫,以及皮膚龜裂。

發炎區域常有清澈液體流出,液體會隨著發炎時間越久而越濃[1]。

異位性皮膚炎常初發於孩提時期,嚴重程度則隨年紀變化[1][2]:未滿足歲的孩童身上紅疹常遍布全身;年紀稍大時影響範圍則主要位於膕窩(英語:Poplitealfossa)及肘窩(英語:Cubitalfossa)處;成人則好發於手腳[2]。

抓搔病灶會使症狀惡化,並提升皮膚感染(英語:Skininfection)的風險。

許多患者常合併有乾草熱及哮喘的症狀[1]。

異位性皮膚炎的真正原因目前仍不清楚,但一般相信與遺傳學、免疫功能異常、環境因子,以及皮膚穿透性過低有關[1][2]。

如果雙胞胎中有一人是異位性皮膚炎的患者,那麼另一個有85%的機率也患有該病症[3]。

另外居住於都市及乾燥區的民眾也較容易罹患異位性皮膚炎。

太常洗手及暴露於某些化學因子會使症狀惡化。

情緒壓力不會導致異位性皮膚炎,但也可能使症狀惡化。

異位性皮膚炎並非傳染病[1]。

診斷需依據症狀及徵象做判斷,且必須排除接觸性皮炎、銀屑病、脂溢性皮炎等疾病才能確診[2]。

異位性皮膚炎的治療包含避免接觸風險因子。

儘量維持每日沐浴,並浴後塗敷潤膚膏的習慣。

病灶處可以塗抹類固醇軟膏,並給予止癢藥物[2]。

可能造成症狀惡化的因子包含穿著羊毛衣物、使用肥皂及香水、氯、灰塵,以及菸。

光照治療對於某些人可能有效。

當治療無效時可以嘗試口服類固醇[1],如果有細菌感染視情況合併外用或口服抗生素[2]。

如果懷疑皮膚炎是由食物過敏引起,則需嘗試改變飲食[1]。

全球有五分之一的人口在人生中的某個階段受到異位性皮膚炎影響[1][4],其中又以孩童居多[2]。

男性和女性之間的盛行率則無顯著差異[1],有些人的症狀會自動改善[2]。

異位性皮膚炎有時稱為濕疹,但這個詞包含其他皮膚狀態,較無特異性[1]。

其他同樣描述這種疾病的詞彙還有「嬰兒濕疹」(Infantileeczema)、「屈部濕疹」(Flexuraleczema)、「貝尼耶素質性癢疹」(prurigoBesnier)、「過敏性濕疹」(allergiceczema),以及「神經性皮炎」(neurodermatitis)[5]。

在某些研究中發現了過度活躍症(ADHD)和心臟病之類的疾病與異位性皮膚炎有關。

[6]目錄1診斷1.1判斷1.2機制、發生原因1.3分期1.4異位性體質2治療3改善4新聞事件5注釋6參考文獻6.1引用6.2來源7參見8外部連結診斷[編輯]異位性皮膚炎是指因遺傳導致皮膚異常因而病變,會反覆發作且搔癢難當即異常敏感,癢也是異位性皮膚炎最主要的特徵,同時易伴隨其它過敏性體質,目前發病機制仍然未解。

初次發作多於嬰幼兒時期,總病患大約占總嬰幼兒3%~5%,約30%的病患於1歲~5歲時發病,約有20%氣喘病童會同時有此病症,更約有50%的異位性皮膚炎患者合併帶有氣喘、過敏性鼻炎的問題,此類病患通稱異位性體質,症狀可持續數年到十數年不等。

但通常在病情獲得控制下,隨著年紀的增長有半數以上的病人慢慢好轉而痊癒。

判斷[編輯]臨床學上診斷判定異位性皮膚炎的條件,須符合下列條件三



5. 一次了解異位性皮膚炎的特徵與症狀,3重點改善皮膚過敏

異位性皮膚炎最大的特徵就是癢,尤其睡覺時,常因癢而無意識搔抓,導致發炎,增加傷口感染的機率,嚴重時甚至要住院治療。

由於皮膚常處於 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病一次了解異位性皮膚炎的特徵與症狀,3重點改善皮膚過敏收藏圖片來源/康健雜誌瀏覽數671,1982016/10/21·作者/康健雜誌·出處/Webonly放大字體異位性皮膚炎是過敏所引起,不會透過接觸傳染,常與基因遺傳和環境因素有關,好發於嬰、幼兒。

異位性皮膚炎病人常會合併有過敏性鼻炎或結膜炎、氣喘等。

隨著年齡變化,發作的部位也會改變。

嬰兒期(兩個月到兩歲)以頭部為中心,臉頰、頸部、頭皮出現紅色皮疹,並延伸到四肢伸展側,皮膚有輕微的脫屑和分泌物,抓破會形成痂皮。

 兒童期濕疹分布範圍擴大,延伸到手足、四肢彎曲處和脖子,臉上反而較不明顯,皮膚變粗厚,嚴重時可能會蔓延全身。

成人期發作時,濕疹部位以四肢彎曲處為主。

異位性皮膚炎最大的特徵就是癢,尤其睡覺時,常因癢而無意識搔抓,導致發炎,增加傷口感染的機率,嚴重時甚至要住院治療。

由於皮膚常處於慢性發炎,外觀乾燥、脫屑,變黑、紋路變多,急性時傷口還會有滲出液,流湯流水,影響睡眠品質和情緒,也是異位性皮膚炎難纏之處。

棘手的是,異位性皮膚炎是種慢性、反覆的皮膚疾病,無法「藥到病除」,非常難纏,因此皮膚科和小兒過敏免疫科常見到家長帶著皮膚又紅又粗糙的孩子求診,個個因睡眠不足而滿臉倦容。

頑疾同時影響身心發展,國泰醫院研究發現,慢性皮膚病患者由於對自身外觀自卑,因而影響人際關係與社交生活,在疾病無法根治的沮喪、內外心理壓力下,罹患身心症的比例較一般人高。

正因如此,對於患者和家人來說,除了解異位性皮膚炎的致病機轉,尋找更好的治療方式之外,更要避免觸發過敏、預防感染,才能回歸輕鬆自在的生活。

 1.聰明使用類固醇廣告當皮膚長紅疹並出現嚴重的癢感時,讓人不由自主搔抓出愈來愈多傷口,這時包括塵?等空氣過敏原或皮膚上的細菌(如金黃色葡萄球菌)便可能進入傷口,引起皮膚發炎,有些人為求速效,會直接到藥局購買一大條藥膏塗抹,或到診所打針以暫時紓緩不適,但這些類固醇藥物雖能快速消炎、止癢,但無法根本解決皮膚炎的問題,治療劑量、頻率未經醫生評估,一發作就亂塗、注射類固醇,長久下來會引發嚴重的副作用,例如月亮臉、水牛肩、生長遲緩。

就算是局部擦類固醇藥膏,副作用較小,長期下來仍可能產生皮膚萎縮變薄、色素改變、長毛、長痘痘、毛囊炎等不良影響。

既然類固醇會導致各種副作用,能否乾脆完全不用?其實無論在國內外,局部使用類固醇藥膏仍是目前治療異位性皮膚炎的標準做法,尤其針對大多數輕度的皮膚炎患者來說,最好由醫師開立適合強度的局部類固醇藥膏,盡快抑制發炎後就停用,這種間歇使用類固醇藥膏的做法,可大幅降低長期使用產生不良作用的可能,千萬別因為害怕使用而讓病情加重。

除此之外,目前也有一些非類固醇藥品可治療濕疹症狀,醫生也可能視症狀開立口服抗組織胺幫助止癢。

但回歸源頭,如果早從生活保養、降低過敏原著手,就能斷開「癢─抓─傷口─過敏─發炎」的惡性循環。

廣告換季不再乾癢不適!自然農法栽種初萃精油精露立即選購>>康健獨家【芙彤園】常玉浴女香氛禮盒2.遠離過敏原是第一要務九個月內是異位性皮膚炎治療的黃金期。

由於小寶寶出生後最早接觸的蛋白過敏原通常來自腸胃道,因此最早的過敏症狀還是食物過敏,表現在外即為腹瀉和異位性皮膚炎,這時如果能避免食用到誘發過敏的食物,就有機會能完全好起來。

尤其若祖父母、父母和兄弟姊妹有過敏疾病,小寶寶就是高危險群,飲食就更該注意,建議母親親自哺乳或用低過敏奶粉,添加副食品時則掌握多樣、少量的原則,建立腸胃道對各種食物的免疫耐受性。

孩子到2歲之後,過敏原逐漸從食物過敏轉成空氣過敏原,例如環境中的塵?、真菌、蟑螂等,刺激人體內免疫系統,引發後續的發炎反應,尤其若搔抓出傷口導致感染,反覆發作,久而久之免疫系統就會失去平衡,之後就算沒有過敏原刺激,也會因免疫系統失衡而發病,增加治療難度。

3.加強保濕,修復皮膚屏障異位性皮膚炎患者天生缺乏脂質代謝酵素,無法轉換為皮膚所需的必需脂肪酸,因此皮膚異常乾燥,缺乏保



6. 異位性皮膚炎不能只靠類固醇!醫師一次詳解特徵、症狀、治療 ...

因為異位性皮膚炎是免疫細胞過度活化、釋放「IL-4 及IL-13 介白素」 ...Skiptocontent異位性皮膚炎的患者在發病的時候,都沒想過一個小小的皮膚病,竟然會讓人這麼痛苦。

不過現在除了副作用多的類固醇之外,其實還有其他的治療方式,千萬不要輕易放棄選擇。

異位性皮膚炎是什麼?不只是一般的皮膚病異位性皮膚炎簡稱「異膚」,目前發作的原因不明,但可能因為基因或是遺傳造成,使得導致維持皮膚水分的角質層受損,造成皮膚乾燥及保護力變差,同時合併免疫系統失調。

簡單來說,異位性皮膚炎是皮膚失去了保護的功能,原本應該緊閉的房屋大門,卻變成「大城門」,讓過敏原可以直接進入皮膚,引起過敏反應的慢性皮膚疾病。

台大醫院皮膚部醫師朱家瑜說,一般的皮膚病只要治療皮膚的病灶,但異位性皮膚炎因為合併免疫系統失調,也會有非常多其他的併發症,所以治療上不能當成一般的皮膚病,一定要同時解決免疫系統的問題才行。

台大醫院皮膚科主治醫師詹智傑也表示,「異位性皮膚炎不只是皮膚病,它是一種全身性的發炎。

如果不治療,這些發炎物質一樣會攻擊身體的其他系統,引起過敏、氣喘、代謝症候群,甚至會造成心血管疾病跟憂鬱症。

」台大醫院皮膚科主治醫師詹智傑說。

異位性皮膚炎症狀有哪些?朱家瑜說,異位性皮膚炎有4個診斷的點,至少要符合3個,才算是異位性皮膚炎。

像是汗皰疹,雖然會很癢、也會反覆發作,但病灶通常是手指、腳趾、手掌、腳掌,不會出現在膝窩、手肘窩的地方。

所以透過這樣的方式就可以簡單判斷。

很癢,癢到不行濕疹反覆發作6個月以上,沒有中斷過。

病灶出現在典型部位(小孩:臉頰、頸部;大人:手肘窩、膝窩等身體的彎曲處)本身、或是家人有過敏疾病(如過敏性鼻炎、氣喘)為什麼會得到異位性皮膚炎?誰容易得到異位性皮膚炎目前還不知道異位性皮膚炎的發作原因,只知道跟免疫系統有關。

朱家瑜說,異位性皮膚炎在台灣,大概有10%的人是患者。

而患者中,有80%在5歲以前發生,20%會在5歲以後,甚至成人期才發生,而如果是小孩子時期發作,大約有10%的人在18歲以後會好;但還是有90%左右的人,會持續跟著患者一輩子。

而詹智傑也說,「對於成年才發作的人來說,他先天帶有這個體質,加上長期的環境刺激,誘發異位性皮膚炎發作,就像開關打開就關不了。

」異位性皮膚炎的治療方法目前異膚的治療方法分成3部曲,根據嚴重程度的不同來區分。

不過中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師賴柏如說,無論是使用哪一種治療方法,「保濕」是每天一定要做的功課。

輕度患者單純使用保濕的乳液藥用的保濕劑添加類固醇的保濕藥膏賴柏如說,如果想讓保濕效果更好,其實可以在塗完藥之後,綁上乾淨的繃帶,可以防止藥物流失。

而詹智傑也提到,輕度的患者因為發炎反應少,除了「保濕」、外用藥物之外,也可以使用「抗組織胺」來維持。

中重度的患者到了中重度,就需要壓制免疫反應、詹智傑說,既然異位性皮膚炎是「免疫系統過度反應」,當然「壓制」免疫系統就可以治療這個疾病;在臨床上,也常看到使用系統性類固醇治療跟其他種免疫調節劑,效果不錯,病灶也改善很多。

類固醇免疫調節劑紫外線照光治療「但很快就發現缺點。

無論是類固醇還是免疫調節劑,都是『無差別全面壓制所有的免疫反應』,受到壓制的皮膚不發炎了,但身體也失去免疫力。

」詹智傑說,所以這些異位性皮膚炎的患者變得容易感染、得到一些平常不該生的小病,面對流行性疾病的抵抗力也變差,生活品質反而變得不好。

不過朱家瑜提到,其實在免疫疾病中,還有一個治療方法是使用「生物製劑」,因為異位性皮膚炎是免疫細胞過度活化、釋放「IL-4及IL-13介白素」造成的;生物製劑可以「直接抑制」這2種介白素的釋放,達到控制過敏反應的效果。

詹智傑說,新型的生物製劑是精準的「分子標靶藥物」,可以直接針對病因治療,不易影響到其他的身體功能。

對於異位性皮膚炎患者來說,就是「直接壓制造成異位性皮膚炎發炎的第二型免疫反應」,而不影響其他型的免疫反應,達到能治療、又能維持免疫力的效果。

異位性皮膚炎的飲食有這些地雷!而除了透過治療來維持日常的狀況之外,國泰醫院皮膚科主治醫師俞佑則表示,還可以透過飲食控制來幫助改善症狀。

像是含有許多組織胺的食物,比較容易誘發皮膚過敏、發炎,所以如果可以避開組織胺含量高的食物,對於皮膚的狀況也會很有幫助。

酒類醃漬或罐頭



7. 衛生福利部樂生療養院-【兒科-張瑩雯主任】兒童異位性皮膚炎 ...

【兒科-張瑩雯主任】兒童異位性皮膚炎不能吃雞蛋、牛奶?抗敏5撇步甩開止不住的癢~摘自Yahoo新聞網. today 2019/04/09 ...繁體中文English網站導覽醫院介紹keyboard_arrow_down醫院介紹院長介紹關於本院本院歷史交通指南樓層說明員工專區院長介紹關於本院本院歷史交通指南樓層說明員工專區醫療團隊keyboard_arrow_down醫療團隊醫療科室醫事科室特色醫療護理園地行政部門醫療科室醫事科室特色醫療護理園地行政部門訊息專區keyboard_arrow_down訊息專區最新消息新聞稿健康醫訊感謝函專區收費公告專區政府資訊公開病人自主專區身心障礙服務專區漢生園區性別平等、性騷擾防治專區財務報表急診即時資訊最新消息新聞稿健康醫訊感謝函專區收費公告專區政府資訊公開病人自主專區身心障礙服務專區漢生園區性別平等、性騷擾防治專區財務報表急診即時資訊就醫指南keyboard_arrow_down就醫指南COVID-19自費檢驗作業須知就醫訊息與收費標準病床利用統計表服務電話各類就醫文件申請衛教資訊常見問答集網路掛號COVID-19自費檢驗作業須知就醫訊息與收費標準病床利用統計表服務電話各類就醫文件申請衛教資訊常見問答集網路掛號為民服務keyboard_arrow_down為民服務轉診服務病人的權利與義務住院服務社會福利基金支出明細表門診看診號查詢醫師停代診公告藥品圖文電子處方集門診衛教中心轉診服務病人的權利與義務住院服務社會福利基金支出明細表門診看診號查詢醫師停代診公告藥品圖文電子處方集門診衛教中心徵才與報名keyboard_arrow_down徵才與報名徵才公告錄取公告徵才公告錄取公告院長信箱keyboard_arrow_down院長信箱院長信箱院長信箱:::home首頁 > 訊息專區 > 新聞稿 > 【兒科-張瑩雯主任】兒童異位性皮膚炎不能吃雞蛋、牛奶?抗敏5撇步甩開止不住的癢~摘自Yahoo新聞網訊息專區最新消息新聞稿健康醫訊感謝函專區收費公告專區政府資訊公開病人自主專區身心障礙服務專區漢生園區性別平等、性騷擾防治專區【兒科-張瑩雯主任】兒童異位性皮膚炎不能吃雞蛋、牛奶?抗敏5撇步甩開止不住的癢~摘自Yahoo新聞網today2019/04/09person衛生福利部樂生醫院/療養院天空灰濛濛,空氣污染又來了,家中孩子是否出現皮膚搔癢,這裡抓、那裡抓,「止不住的癢」異位性皮膚炎又發作了?為避免症狀更加劇,心焦的媽媽們多半會特別注意孩子的飲食。

網路上流傳「異位性皮膚炎的孩子,不能吃海鮮、雞蛋、喝牛奶,否則會更嚴重」,是真的嗎?小兒科醫師表示,異位性皮膚炎患者的確對於「食物過敏」的比例較一般人為高,但是,在服用食物後不會造成皮疹的惡化,就可以放心食用。

 異位性皮膚炎症狀:皮膚乾燥合併紅癢脫屑異位性皮膚炎又稱過敏性皮膚炎,或過敏性濕疹。

衛福部樂生療養院兒科主任張瑩雯醫師表示,異位性皮膚炎是一種慢性,反覆發作的過敏性皮膚疾病,病因主要來自遺傳基因、皮膚屏障功能異常、過敏原穿過受損的保護屏障,致敏化的結果導致免疫過度活化,自體免疫產生抗體等因素,因此會出現皮膚乾燥合併紅癢脫屑的症狀。

又因患者皮膚角質層含量皮脂減少,因此皮膚水分容易經皮蒸發,導致皮膚乾燥,幼小患者會覺得奇癢無比、更想抓,嚴重時會影響睡眠與生活品質。

異位性皮膚炎的主要症狀包括:皮膚會癢,因而引起搔抓、皮膚乾燥、對外在環境的刺激物敏感,外觀的急性濕疹變化如皮膚紅疹、流組織液、脫屑及結痂等,慢性濕疹變化如皮膚增厚、顏色變深、粗糙及苔蘚化等,隨年齡不同的典型好發部位如四肢關節處、臉頰、頭皮、耳部、頸部、軀幹、眼睛四周及嘴巴四周等。

 異位性皮膚炎9成會在5歲前發作,常合併有氣喘、過敏性鼻炎張瑩雯醫師指出,異位性皮膚炎患者絕大多數因為體質之故,約5成於1歲以前的嬰兒時期發病,一般較常發生於嬰幼兒,9成會在5歲前發作,且與個人或家族的氣喘、過敏性鼻炎和異位性皮膚炎病史有關。

小兒異位性皮膚炎患者由於具有異位性體質,故常合併有氣喘、過敏性鼻炎。

過敏原的刺激是異位性皮膚炎的誘發因子,接觸過多的過敏原(例如:牛奶、雞蛋、海鮮、花生、貓狗毛髮、灰塵、黴菌等),以及空氣污染物與二手菸等物質,會增加異位性皮膚炎的發生,甚至壓力和情緒也會誘發異位性皮膚炎。

中、重度異位性皮膚炎的患者,40%有食物過敏的狀況,容易引起過敏的食物包括:牛奶、蛋、花生、小麥、堅果類、豆類、有毛水果(例如奇異果),以及帶殼海鮮。

 小兒異位性皮膚炎不能吃雞蛋、海鮮、牛奶?兒科醫師詳解異位性皮膚炎的患者有「食物過敏」的比例又較一般人為高。


8. 異位性皮膚炎之藥物治療

異位性皮膚炎通常有濕疹樣皮膚炎、皮膚乾燥及嚴重瘙癢等症狀,且不同年齡會有不同的好發部位及病症。

急性發作時,常常皮膚癢到抓傷而流血和滲出組織液,或 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞異位性皮膚炎之藥物治療最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區異位性皮膚炎之藥物治療2021/6/3異位性皮膚炎遺傳濕疹皮膚乾燥保濕文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院藥劑部阮盈萍藥師異位性皮膚炎(atopicdermatitis,AD),是皮膚屏障保濕功能異常而造成乾燥、發炎等症狀,是一種反覆發作又合併免疫系統失調的慢性皮膚病。

約有一半的小朋友會合併過敏性鼻炎、氣喘、過敏性結膜炎等,究竟異位性皮膚炎怎麼辦呢? 異位性皮膚炎盛行率 異位性皮膚炎,常與遺傳有關,全球約有5~20%的小孩受到影響,其中大部分的病人會在一歲內發病,其次是在1到5歲之間發病,而成人也會受到異位性皮膚炎所苦。

異位性皮膚炎症狀異位性皮膚炎通常有濕疹樣皮膚炎、皮膚乾燥及嚴重瘙癢等症狀,且不同年齡會有不同的好發部位及病症。

急性發作時,常常皮膚癢到抓傷而流血和滲出組織液,或因而造成細菌感染;慢性期則是皮膚乾燥及鱗狀丘疹,皮膚會慢性苔癬化而增厚及龜裂。

通常2歲以下嬰幼兒好發於臉、頭皮、頸部,其餘也好發於手腕、腳踝及四肢關節的屈側彎曲部位。

 異位性皮膚炎致病機轉 引起異位性皮膚炎的機轉相當複雜,包括FLG基因突變、免疫功能失調、環境誘發和皮膚屏障功能缺損等因素。

另外,家族性遺傳過敏史(濕疹、氣喘或過敏性鼻炎等)也是危險因子。

有些病人接觸塵蟎、食物等過敏原後,免疫球蛋白E(IgE)及嗜伊紅性白血球會增高,因而出現嚴重皮膚過敏反應。

異位性皮膚炎治療 現今異位性皮膚炎的治療,須依病人個別情形,量身打造才能有效治療。

一般而言,治療目標主要是改善症狀、避免惡化。

單純只有皮膚乾燥的病人,只需給予保濕劑(乳霜),若有病灶惡化,則考慮用藥。

 各類治療方式及藥物介紹 1.保濕劑(潤膚劑) 建議選用無化學添加劑之軟膏乳霜,每日使用2次,避免乾燥、瘙癢、紅斑及苔癬化。

 2.外用類固醇藥品(適用於嬰幼兒、小孩及成人-首選用藥) 類固醇藥膏具有消炎、止癢及血管收縮作用,會因嚴重度,年齡,病灶部位之不同,而調整使用不同強弱的類固醇藥膏。

臨床上,外用類固醇分為七個等級,超強效、強效的外用類固醇,建議不要塗在臉上,亦不要連續使用超過三星期。

嬰兒和小兒皮膚,由於其皮膚較淺,體表面積大,則選用弱效的外用類固醇為宜,避免造成腎上腺和腦下垂體的抑制,而影響嬰兒和小兒的發育。

總之,使用外用類固醇一定要遵醫囑使用,且需留意長期或大面積使用,可能會發生皮膚變薄、微血管擴張、毛囊炎等副作用。

 3.口服抗組織胺 口服抗組織胺如Cetirizine是異位性皮膚炎的主要治療藥物,可有效控制搔癢且幫助睡眠,有些病人甚至必須長期服藥,等症狀較穩定再逐漸減少藥量。

 4.口服抗生素 當病人因為抓癢而出現傷口合併細菌感染時,則必須使用抗生素,須留意的是抗生素必須吃完療程再停藥,否則易使病情反覆發作甚至惡化。

 5.外用局部鈣調磷酸酶抑制劑 此類藥物具選擇性抑制免疫細胞合成細胞激素的功能,可用於急性、慢性及維持性AD治療,可幫助預防復發,同時減少外用類固醇的使用,適用於對類固醇治療反應不佳或因類固醇誘發的皮膚萎縮,或敏感部位,如臉部、肛門生殖器和皮膚皺褶處等。

常見有適用於成人0.1%tacrolimus藥膏,和使用於2歲以上小孩的tacrolimus0.03%製劑;還有1%的pimecrolimus外用藥膏。

這類藥物約兩週後才會看到效果,且剛開始治療時可能會出現灼熱感及刺痛感等不適。

6.光照療法 照光治療是用311~313nm波長的紫外光,達到免疫調節和消炎的效果。

通常窄波UVB和UVA1是異位性皮膚炎常用的二線療法之一,每週2次,經12週療程後,約有68%的療效。

 7.口服免疫抑制劑藥品 建議短暫使用於中度至重度異位性皮膚炎成人病人。

諸如cyclosporine,methotrexate、azathioprine及mycophenolate等。

但須留意是否造成免疫力降低而提高感染風險,並定期追蹤血液和肝腎功能,確保療效與避免發生副作用。

 8.全身性類固醇



9. 異位性皮膚炎

嬰兒期:異位性皮膚炎通常在嬰兒期開始發作,從2個月至4個月開始發病,持續約2至3年左右。

臉頰、頸部、前額部、頭皮是好發部位,冬季時兩頰皮膚變得乾燥、發紅、脫皮,嬰兒 ...門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊首頁衛教園地皮膚科異位性皮膚炎 異位性皮膚炎特性異位性皮膚炎是一種不明原因,經常從早期的嬰兒期就開始會癢的疾病,當然還有少數是成人開始發作的變異種。

異位性皮膚炎是我們人生當中,一系列過敏性疾病裡最早出現的,其他的順序是「食物過敏」、「氣喘」、「過敏性鼻炎」,因此呈現出「異位性體質前進」理論,而異位性皮膚炎是此一過敏進展的一部分,進而導致在其他的表皮屏障表面上造成過敏疾病。

臨床症狀「癢」是異位性皮膚炎最主要的特徵之一,常常不明原因地時好時壞。

主要的身體表徵: 乾燥症 苔癬化 濕疹臨床分期嬰兒期:異位性皮膚炎通常在嬰兒期開始發作,從2個月至4個月開始發病,持續約2至3年左右。

臉頰、頸部、前額部、頭皮是好發部位,冬季時兩頰皮膚變得乾燥、發紅、脫皮,嬰兒開始爬行後,病變會延伸到四肢伸側、手腕,出現脫屑和分泌物,水泡抓破會形成痂皮,這些皮疹會造成嬰兒不安、躁動、不易入睡。

病情時好時壞,有半數的病人在出生後18個月前會痊癒,少數則延續至小兒期。

小兒期:此期的皮膚病變以「癢疹型」或「苔癬化」慢性濕疹變化為主,一般在冬天會惡化,尤其洗完熱水澡,躲進被窩睡覺,常因癢而無意識搔抓,造成發炎,增加傷口感染機率。

「癢疹型」發生在四肢伸側的激癢丘疹群,因搔抓而破皮、濕潤、結痂;「苔癬化」出現於手肘窩、膝窩、頸部與手足關節等,對稱分布。

大部分病人在10~12歲之前慢慢痊癒消退,僅少部分病人持續至成人期。

青年期與成人期:多半呈現慢性濕疹變化,好發於手肘窩、膝窩、頸頂、前胸、手腕、足關節等處,此型病人通常在30歲以前可痊癒。

發生原因本疾病與體質(遺傳)有關,可能病因如下:免疫功能的改變:因內部免疫失調導致發炎,使過敏原容易穿透皮膚引發免疫反應。

皮膚角質層防禦功能失常:表皮皮膚障蔽功能有缺失,造成皮膚水分大量喪失,各種過敏原及化學物質容易穿透皮膚,這些外來抗原容易誘發免疫反應,使皮膚產生過敏或發炎的情形。

皮膚脂質變性:異位性皮膚的脂質,在質與量上都大量的不足,包括必須脂肪酸代謝異常及建構角質層細胞的粘合劑ceramide大幅減少,會使皮膚更加脆弱、乾燥,進而引起某些炎症反應。

情緒與壓力。

併發症傷口細菌感染。

皮膚易造成黑色素沉澱。

患白內障、過敏性鼻炎、氣喘、過敏性結膜炎的機率會比較高。

保養方法情緒放輕鬆,可以適當運動(包括游泳)、正常作息。

避免抓─癢─抓─癢的循環,可以用摸、擦乳液、輕拍、冰敷、作手工藝等方式轉移注意力。

適當地用藥物止癢。

洗澡用溫水,洗澡時間縮短,用較溫和的清潔劑,同時在洗完澡後立即全身抹保濕乳液。

擦保濕乳液來保養是治療異位性皮膚炎很重要的一環,擦的量要多、次數要多,保濕乳液可以幫助重建受損的皮脂膜,讓皮膚不容易接觸過敏原,可以減輕症狀、減少用藥。

食物方面,從小養成正確飲食習慣,吃天然、單純、新鮮的食物,不吃過度加工的食品。

母乳中有抗體及乳蛋白,可以強化免疫力,改善過敏體質。

過敏體質兒童宜一歲之後再食用蛋黃。

常見易引起過敏的食物包括:玉米、小麥、螃蟹、蛤、魚肉、牛肉、牛奶、雞蛋、蝦、酵母、大豆、花生、芒果、巧克力、食品添加物。

尤其近年食品添加物被廣泛使用,甚至超量使用,造成兒童過敏的比例大幅增加,甚至引起肝、腎受損。

環境方面,家中環境應採光、乾燥、通風。

使用除濕機、空氣濾清機搭配使用,可以大幅減少家中空氣中的過敏原。

選用特製防螨衣物、防螨床罩、防螨被單,並使用天然純棉材質,要常換洗。

可以採用防螨洗衣精更有效。

常見環境過敏原:家塵、塵螨、蟑螂、羽毛、狗毛、貓毛、徽菌、花粉。

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10. 一次了解異位性皮膚炎的特徵與症狀,3重點改善皮膚過敏

異位性皮膚炎是過敏所引起,不會透過接觸傳染,常與基因遺傳和環境因素有關,好發於嬰、幼兒。

異位性皮膚炎病人常會合併有過敏性鼻炎或結膜炎、氣喘等 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病一次了解異位性皮膚炎的特徵與症狀,3重點改善皮膚過敏收藏圖片來源/康健雜誌瀏覽數760,9672016/10/21·作者/康健雜誌·出處/Webonly放大字體異位性皮膚炎是過敏所引起,不會透過接觸傳染,常與基因遺傳和環境因素有關,好發於嬰、幼兒。

異位性皮膚炎病人常會合併有過敏性鼻炎或結膜炎、氣喘等。

隨著年齡變化,發作的部位也會改變。

嬰兒期(兩個月到兩歲)以頭部為中心,臉頰、頸部、頭皮出現紅色皮疹,並延伸到四肢伸展側,皮膚有輕微的脫屑和分泌物,抓破會形成痂皮。

 兒童期濕疹分布範圍擴大,延伸到手足、四肢彎曲處和脖子,臉上反而較不明顯,皮膚變粗厚,嚴重時可能會蔓延全身。

成人期發作時,濕疹部位以四肢彎曲處為主。

異位性皮膚炎最大的特徵就是癢,尤其睡覺時,常因癢而無意識搔抓,導致發炎,增加傷口感染的機率,嚴重時甚至要住院治療。

由於皮膚常處於慢性發炎,外觀乾燥、脫屑,變黑、紋路變多,急性時傷口還會有滲出液,流湯流水,影響睡眠品質和情緒,也是異位性皮膚炎難纏之處。

棘手的是,異位性皮膚炎是種慢性、反覆的皮膚疾病,無法「藥到病除」,非常難纏,因此皮膚科和小兒過敏免疫科常見到家長帶著皮膚又紅又粗糙的孩子求診,個個因睡眠不足而滿臉倦容。

頑疾同時影響身心發展,國泰醫院研究發現,慢性皮膚病患者由於對自身外觀自卑,因而影響人際關係與社交生活,在疾病無法根治的沮喪、內外心理壓力下,罹患身心症的比例較一般人高。

正因如此,對於患者和家人來說,除了解異位性皮膚炎的致病機轉,尋找更好的治療方式之外,更要避免觸發過敏、預防感染,才能回歸輕鬆自在的生活。

 1.聰明使用類固醇廣告當皮膚長紅疹並出現嚴重的癢感時,讓人不由自主搔抓出愈來愈多傷口,這時包括塵?等空氣過敏原或皮膚上的細菌(如金黃色葡萄球菌)便可能進入傷口,引起皮膚發炎,有些人為求速效,會直接到藥局購買一大條藥膏塗抹,或到診所打針以暫時紓緩不適,但這些類固醇藥物雖能快速消炎、止癢,但無法根本解決皮膚炎的問題,治療劑量、頻率未經醫生評估,一發作就亂塗、注射類固醇,長久下來會引發嚴重的副作用,例如月亮臉、水牛肩、生長遲緩。

就算是局部擦類固醇藥膏,副作用較小,長期下來仍可能產生皮膚萎縮變薄、色素改變、長毛、長痘痘、毛囊炎等不良影響。

既然類固醇會導致各種副作用,能否乾脆完全不用?其實無論在國內外,局部使用類固醇藥膏仍是目前治療異位性皮膚炎的標準做法,尤其針對大多數輕度的皮膚炎患者來說,最好由醫師開立適合強度的局部類固醇藥膏,盡快抑制發炎後就停用,這種間歇使用類固醇藥膏的做法,可大幅降低長期使用產生不良作用的可能,千萬別因為害怕使用而讓病情加重。

除此之外,目前也有一些非類固醇藥品可治療濕疹症狀,醫生也可能視症狀開立口服抗組織胺幫助止癢。

但回歸源頭,如果早從生活保養、降低過敏原著手,就能斷開「癢─抓─傷口─過敏─發炎」的惡性循環。

廣告換季不再乾癢不適!自然農法栽種初萃精油精露立即選購>>康健獨家【芙彤園】常玉浴女香氛禮盒2.遠離過敏原是第一要務九個月內是異位性皮膚炎治療的黃金期。

由於小寶寶出生後最早接觸的蛋白過敏原通常來自腸胃道,因此最早的過敏症狀還是食物過敏,表現在外即為腹瀉和異位性皮膚炎,這時如果能避免食用到誘發過敏的食物,就有機會能完全好起來。

尤其若祖父母、父母和兄弟姊妹有過敏疾病,小寶寶就是高危險群,飲食就更該注意,建議母親親自哺乳或用低過敏奶粉,添加副食品時則掌握多樣、少量的原則,建立腸胃道對各種食物的免疫耐受性。

孩子到2歲之後,過敏原逐漸從食物過敏轉成空氣過敏原,例如環境中的塵?、真菌、蟑螂等,刺激人體內免疫系統,引發後續的發炎反應,尤其若搔抓出傷口導致感染,反覆發作,久而久之免疫系統就會失去平衡,之後就算沒有過敏原刺激,也會因免疫系統失衡而發病,增加治療難度。

3.加強保濕,修復皮膚屏障異位性皮膚炎患者天生缺乏脂質代謝酵素,無法轉換為皮膚所需的必需脂肪酸,因此皮膚異常乾



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