婦產科-子宮內膜癌-高點醫護網 | 子宮內膜癌英文
子宮內膜癌(carcinoma of endometrium)是婦科常見的惡性腫瘤，發病率僅次於子宮頸癌(Cervical Cancer)。
發生於子宮體部，大多數起源於內膜腺體，故又稱子宮體癌或子宮 ...婦產科-子宮內膜癌-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名婦產科-子宮內膜癌重要考點子宮內膜癌(carcinomaofendometrium)是婦科常見的惡性腫瘤，發病率僅次於子宮頸癌(CervicalCancer)。
大多數起源於內膜腺體。
發病年齡為50~60歲，占70%。
絕經後陰道出血的患者，應當考慮患者有子宮內膜癌的可能。
說明前言 子宮內膜癌(carcinomaofendometrium)是婦科常見的惡性腫瘤，發病率僅次於子宮頸癌(CervicalCancer)。
發生於子宮體部，大多數起源於內膜腺體，故又稱子宮體癌或子宮內膜腺癌，其他的還有內膜棘腺癌(在腺癌中含有鱗狀上皮)、內膜腺鱗癌，各種類型的內膜癌臨床表現基本相似。
近20年，子宮內膜癌發病率有上升趨勢，在歐洲，子宮內膜癌占子宮腫瘤10%~25%，美國為20%~25%，日本為3%~8%。
發病年齡為50~60歲，占70%，40歲以下占6.1%，70歲以上占1.2%。
病因學 已有充分的證據證明，雌激素與內膜癌之間的存在著因果關係--雌激素(estrogen)中雌三醇(estriol，E3)不促使子宮內膜增生，而E2、E1則易促使內膜增生，有增加子宮內膜癌的危險。
遺傳因素：遺傳性非息肉性結腸直腸癌(HNPCC)基因有突變(MLH1，MSH2)的婦女，患子宮內膜癌的概率為40%~60%。
危險因素：暴露于下列因素會增加患子宮內膜癌的風險，包括：(1)高脂肪飲食與子宮內膜癌有直接關係肥胖(脂肪過多，導致雄激素芳香化，則雌激素增多)、糖尿病(DM)或糖耐量不正常者(患子宮內膜癌的危險比正常人增加2.8倍)、高血壓(hypertension)(內膜癌伴高血壓者較多)等三者並存於子宮內膜癌患者，稱為“宮內膜的三聯征”或“宮內膜癌症候群”。
(2)多囊卵巢綜合征(PCOS,polycysticovarysyndrome)表現為不排卵，而使子宮內膜處於高水準的、持續的雌激素作用之下，缺乏孕激素的調節和週期性的子宮內膜剝脫，而發生增生性改變。
(3)外源性雌激素 服用雌激素的婦女具有高度發生子宮內膜癌的危險，包括絕經後僅補充雌激素而未補充孕激素、使用“天然”激素的替代療法，等皆有關。
(4)他莫昔芬(Tamoxifen,TAM) 具有抗雌激素和弱雌激素作用的雙重效應，在子宮起與雌激素相似作用，在乳房組織起對抗雌激素的作用。
症狀和體徵頻繁的陰道不規則出血：未絕經者經量增多、經期延長，以及絕經後陰道出血的患者應當考慮患者有子宮內膜癌的可能。
白帶增加、或為漿液性、或為血性白帶，合併感染則有膿性或膿血性排液並有惡臭。
晚期癌可浸潤周圍組織或壓迫神經引起下腹及腰部疼痛，並向下肢及足部放射。
檢查：早期子宮大小形態可正常；當疾病逐漸發展，子宮可增大，質地稍軟；侵犯宮頸，向周圍浸潤則子宮固定，在子宮旁可摸到不規則結節狀物；晚期可見癌組織自宮頸口脫出，質脆、觸之易出血。
檢查宮腔吸管或宮腔刷放入宮腔吸取分泌物找癌細胞，陽性率達90%，可作為篩選檢查。
超音波：早期無明顯異常或僅出現內膜結構變化；病變發展，內膜明顯增厚且不規則內部回聲不均，宮腔擴大；晚期子宮體增大，輪廓不規則，子宮內可見不規則團塊，內膜邊界不清不完整；若宮頸管堵塞宮腔積液、積血或積膿，可顯示無回聲區。
先診斷性刮宮，再做分段性診刮，刮出組織分別送病理，確診率可達94%。
宮腔鏡檢查並活組織檢查檢：可表現為息肉型、結節型、乳頭型、潰瘍型、彌散型，活檢可確診。
三大常規：長期陰道流血可致貧血；如轉移至膀胱，尿內見RBC；如轉移至直腸，大便有隱血反應。
臨床及病理分期 重點喔!!1982年FIGO子宮內膜癌的臨床分期I期腫瘤局限於宮體Ia期子宮腔長度≦8cmIb期子宮腔長度>8cmⅡ期伴有遠處轉移或腹腔種植Ⅲ期腫瘤播散於子宮體外，局
發生於子宮體部，大多數起源於內膜腺體，故又稱子宮體癌或子宮 ...婦產科-子宮內膜癌-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名婦產科-子宮內膜癌重要考點子宮內膜癌(carcinomaofendometrium)是婦科常見的惡性腫瘤，發病率僅次於子宮頸癌(CervicalCancer)。
大多數起源於內膜腺體。
發病年齡為50~60歲，占70%。
絕經後陰道出血的患者，應當考慮患者有子宮內膜癌的可能。
說明前言 子宮內膜癌(carcinomaofendometrium)是婦科常見的惡性腫瘤，發病率僅次於子宮頸癌(CervicalCancer)。
發生於子宮體部，大多數起源於內膜腺體，故又稱子宮體癌或子宮內膜腺癌，其他的還有內膜棘腺癌(在腺癌中含有鱗狀上皮)、內膜腺鱗癌，各種類型的內膜癌臨床表現基本相似。
近20年，子宮內膜癌發病率有上升趨勢，在歐洲，子宮內膜癌占子宮腫瘤10%~25%，美國為20%~25%，日本為3%~8%。
發病年齡為50~60歲，占70%，40歲以下占6.1%，70歲以上占1.2%。
病因學 已有充分的證據證明，雌激素與內膜癌之間的存在著因果關係--雌激素(estrogen)中雌三醇(estriol，E3)不促使子宮內膜增生，而E2、E1則易促使內膜增生，有增加子宮內膜癌的危險。
遺傳因素：遺傳性非息肉性結腸直腸癌(HNPCC)基因有突變(MLH1，MSH2)的婦女，患子宮內膜癌的概率為40%~60%。
危險因素：暴露于下列因素會增加患子宮內膜癌的風險，包括：(1)高脂肪飲食與子宮內膜癌有直接關係肥胖(脂肪過多，導致雄激素芳香化，則雌激素增多)、糖尿病(DM)或糖耐量不正常者(患子宮內膜癌的危險比正常人增加2.8倍)、高血壓(hypertension)(內膜癌伴高血壓者較多)等三者並存於子宮內膜癌患者，稱為“宮內膜的三聯征”或“宮內膜癌症候群”。
(2)多囊卵巢綜合征(PCOS,polycysticovarysyndrome)表現為不排卵，而使子宮內膜處於高水準的、持續的雌激素作用之下，缺乏孕激素的調節和週期性的子宮內膜剝脫，而發生增生性改變。
(3)外源性雌激素 服用雌激素的婦女具有高度發生子宮內膜癌的危險，包括絕經後僅補充雌激素而未補充孕激素、使用“天然”激素的替代療法，等皆有關。
(4)他莫昔芬(Tamoxifen,TAM) 具有抗雌激素和弱雌激素作用的雙重效應，在子宮起與雌激素相似作用，在乳房組織起對抗雌激素的作用。
症狀和體徵頻繁的陰道不規則出血：未絕經者經量增多、經期延長，以及絕經後陰道出血的患者應當考慮患者有子宮內膜癌的可能。
白帶增加、或為漿液性、或為血性白帶，合併感染則有膿性或膿血性排液並有惡臭。
晚期癌可浸潤周圍組織或壓迫神經引起下腹及腰部疼痛，並向下肢及足部放射。
檢查：早期子宮大小形態可正常；當疾病逐漸發展，子宮可增大，質地稍軟；侵犯宮頸，向周圍浸潤則子宮固定，在子宮旁可摸到不規則結節狀物；晚期可見癌組織自宮頸口脫出，質脆、觸之易出血。
檢查宮腔吸管或宮腔刷放入宮腔吸取分泌物找癌細胞，陽性率達90%，可作為篩選檢查。
超音波：早期無明顯異常或僅出現內膜結構變化；病變發展，內膜明顯增厚且不規則內部回聲不均，宮腔擴大；晚期子宮體增大，輪廓不規則，子宮內可見不規則團塊，內膜邊界不清不完整；若宮頸管堵塞宮腔積液、積血或積膿，可顯示無回聲區。
先診斷性刮宮，再做分段性診刮，刮出組織分別送病理，確診率可達94%。
宮腔鏡檢查並活組織檢查檢：可表現為息肉型、結節型、乳頭型、潰瘍型、彌散型，活檢可確診。
三大常規：長期陰道流血可致貧血；如轉移至膀胱，尿內見RBC；如轉移至直腸，大便有隱血反應。
臨床及病理分期 重點喔!!1982年FIGO子宮內膜癌的臨床分期I期腫瘤局限於宮體Ia期子宮腔長度≦8cmIb期子宮腔長度>8cmⅡ期伴有遠處轉移或腹腔種植Ⅲ期腫瘤播散於子宮體外，局