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經血液檢查發現有嚴重貧血，其血紅素只有4.9g/dL（克/每百毫升），MCV:60（meancorpuscularvolume平均血球體積，normal:80-100），因此住院做進一步檢查及治療。

理學檢查發現腹部有一開刀疤痕，原來是五年前因肥胖做胃切除，胃鏡檢查發現胃只剩30c.c.併有胃食道逆流，另外血液檢查發現鐵離子(iron):12ug/dl（正常為50-150）缺乏，總鐵蛋白結合能力(TIBC,totalironcapacity)633（正常為250-400）增加，鐵蛋白(ferritin):4ng/ml（正常為13-150），血中維他命B12:79pg/mL(normal:211-946)，最後診斷為缺鐵性貧血伴維他命B12缺乏，因此給予鐵劑及維他命B12靜脈注射治療。

臺北市立聯合醫院忠孝院區血液腫瘤科主任李治宇解釋，所謂貧血就是紅血球減少，血紅素減少之意。

正常血紅素男性為14-18克/百毫升，女性為12-14克/百毫升。

低於此數值就是貧血，即男性血紅素低於14克/百毫升，女性低於12克/百毫升。

李治宇表示，血液成份主要為血球及血漿組成。

而血球是由骨髓所製造，包括紅血球、白血球及血小板。

紅血球主施攜帶氧氣，白血球主施抵抗病菌，血小板主施凝固作用，缺一不可。

而血漿內含有球蛋白、白蛋白、水、凝固因子及其他物質，主施營養供應

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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞子宮腺肌症作祟經血爆量心臟險衰竭2015/04/2306:00▲林姿吟醫師提醒女性要注意自身經血量。

（林姿吟提供）記者吳欣恬／台北報導45歲的黃姓女患者半年前因經血過多合併經痛就醫，當時醫師檢查出罹患「子宮腺肌症（Adenomyosis）」，並合併貧血，建議她接受開刀切除子宮，但她選擇靠口服藥物治療，但因經血量過多、體力不支無法工作，還因嚴重貧血，身體不適送急診。

台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科醫師林姿吟表示，黃小姐上個月因經血過多休克昏迷送急診時的血色素只有6gm/dl（女性正常值11.0-16.0gm/dl），嚴重貧血導致臉色蒼白、呼吸困難，且心臟有擴大跡象，差點引發心臟衰竭。

請繼續往下閱讀...林姿吟說，子宮腺肌症是指子宮內膜因異位而侵入並生長在子宮肌肉層當中，導致子宮壁膨脹。

由於內膜組織和肌肉層組織長在一起，常會造成子宮變大，不但在經期會出現如刀割般的經痛，最常見的就是經血過多症狀。

黃女在量大的一週內就失血700CC。

一般來說，一次經期血量加總超過80CC即為過多，如果生理期1-2小時，衛生棉就吸滿血量必須更換，就可判斷經血過多。

除了子宮腺肌症以外，子宮肌瘤和子宮內膜增生都會造成經血量過多的情況。

林姿吟建議黃小姐裝「子宮內投藥系統」，在子宮內置放投藥裝置，直接將黃體素滴在子宮內，置放後藥效可持續5年，中途也可拿出。

黃小姐隔月回診時表示，經血量大幅減少，經痛問題也有明顯改善。

林姿吟提醒，少數使用者剛開始使用投藥系統的前3個月內會出現不正常出血，但3個月後就明顯改善。

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因貧血引起虛弱、無力困擾，讓李維維一直苦尋不讓血紅素流失的「補血」妙方。

常感疲累肌腺症引發貧血踏入演藝圈多年，李維維積極投入工作，尤其近幾年在多部電視劇中擔綱要角，也拍起電影、寫真集及主持節目，表現亮眼。

每一次的演出，李維維都是全心投入；去年拍完《大人情歌》電視劇後，整個人有些「發虛」，於是安排健康檢查，卻意外發現身體狀況有點糟，貧血讓她經常容易疲累，於是決心緩下腳步，好好休息並善待自己的身體。

李維維說，健檢報告上的血液檢查顯示出有紅字，血紅素掉到10gm／dl，瀕臨貧血狀態，再經醫生轉介至血液腫瘤科進一步檢查，確認不是「壞東西」造成，並綜合其他的病理現象後，醫生研判應是肌腺症引發的缺鐵性貧血。

李維維坦率的說，自己是在５年前檢查出有肌腺症，一直有定期回診，所以穩定控制中，雖然每月大姨媽來時都會疼痛及經血量大，卻也都在可以忍受的範圍內。

直到健檢發現貧血，並確認兩者有關聯時，她才恍然大悟，為什麼熱愛健身，素有運動習慣的自己，這２年來每回爬樓梯都會氣喘吁吁，原來禍首都是貧血造成的。

休養１年雙管齊下補血確認引發貧血問題的癥結後，李維維乖乖配合醫囑接受治療，並向經紀公司請了１年長假，好好調養身體。

醫生提供的治療方式就是補充鐵劑，且必須天天服用，但個性大剌剌的李維維，卻三不五時忘了吃鐵劑。

她說，自己吃鐵劑雖沒有多數人會有的噁心反應，但卻造成皮膚過敏，還好情況不嚴重，加上醫生認為吃鐵劑是最好的方式，所以仍持續服用中。

面對貧血帶來的困擾，李維維還曾經請教醫生，能否直接用靜脈注射方式打鐵劑，補血的效果是不是能更強化？可是得到的答覆卻是不合宜。

她也曾積極地參與肌腺症相關的病友會活動，想汲取別人的經驗，找到更好的補血建議。

而長期關注貧血問題，也才讓她發現周遭有貧血困擾的女性友人其實不少。

 注重食療的她，也積極從飲食攝取上來加強補血，例如多吃含鐵質的菠菜、櫻桃等。

雖然有食補加藥物治療雙管齊下，但今年健檢時，李維維的血紅素值還不見明顯提升，讓她有點沮喪。

「可能是補的還不夠吧！」她盤點休息的這一年間，盡量讓自己保持正常作息，吃的有營養，並且不再為追韓劇而熬夜，至少睡得夠飽，體能狀況確實有些好轉，也不會再動不動就感到身體「虛虛」的。

不過，面對貧血這難纏的對手，李維維還是忍不住大呼：「誰有好法子可以讓我一勞永逸的解決貧血，請快來獻策吧！」 Profile兼具模特兒、演員多種身分，出道迄今拍過多支廣告、MV，與多部電視劇及電影，包括《初纏戀後的２人世界》《女人30情定水舞間》《大人情歌》等，並曾於王家衛首次監製的寫真集中擔任女主角，近期跨足主持旅遊及寵物實境節目，展現主持才華。

內容摘錄自《健康2.0》73期／10月號◎撰文／LANIEWANG ◎編輯／朱育嫻 ◎美編／蔣嘉佳 ◎圖片／伊林娛樂提供相關文章你有貧血嗎？超實用自我檢測３招女生容易貧血、應該多補鐵？當心愈補愈錯！貧血絕非小毛病！身體「4力」大崩壞本土劇女神何蓓蓓2招抗戰家族遺傳貧血逆轉地中海貧血宅男女神成語蕎飲食、運動不馬虎貧血李維維肌腺症運動虛弱血紅素疲累健檢月經菠菜櫻桃延伸閱讀又長白頭髮了該怎麼辦？中醫師授3穴位助白髮變黑髮2021/08/2711:44譚敦慈：這種蝦子我不買！蝦頭變黑新鮮嗎？專家教你1招分辨新鮮度2021/08/2508:00本土個案+3！防堵Delta病毒進入社區陳時中宣布82家診所加入監測行列2021/08/3014:10168斷食法會瘦，但有一種人不適合改1212斷食法瘦身更輕鬆2021/08/2511:59膽固醇過高怎麼辦？營養師推薦5種食材可有效降低膽固醇2021/08/1616:05丁國琳筋膜炎打類固醇胖10公

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日前，她有時會稍微頭暈、容易疲倦，最近一個月，開始心悸、走路會喘，非常疲累，甚至無法工作。

就醫後發現，原來陳小姐有嚴重貧血不自知。

臺北市立聯合醫院忠孝院區血液腫瘤科主任李治宇解釋，所謂貧血就是紅血球減少、血紅素減少的意思。

正常血紅素男性為14~18ng/ml，女性為12~14ng/ml，低於此數值就是貧血。

掉頭髮也算？貧血常見症狀有這些貧血的常見症狀為頭暈、頭痛、虛弱、看起來臉色蒼白，走路會喘及心悸，嚴重者甚至昏厥或心臟衰竭。

有些病人還有記憶力減退、免疫力減低、胃液減少、食慾差、容易掉頭髮、指甲變形的現象。

貧血需找出原因，並加以治療。

以缺鐡性貧血為例，若由胃潰瘍所引起，則需治療胃潰痬，並補充鐡劑。

若由胃癌出血所引起，則需手術開刀治療。

若是胃切除、吸收不良則需補充鐵劑（口服不成則需靜脈注射）及維他命B12。

若是長期素食，鐡質攝取不夠，則需補充鐡質；若是維他命B12攝取不夠，則需補充維他命B12。

補充鐵質、B12！貧血要吃這些食物若是長期吃素，導致鐡質攝取不足，則需補充以下食物：蘋果、梨子、黑豆、葡萄柚、菠菜、肉類、肝臟類、豬血、豬血糕，否則素食者約5年後會發生缺鐵性貧血，約10年會合併維生素B12缺乏。

若是維生素B12攝取不夠，則需補充以下食物：肉類（紅肉、牛肉、肝臟、豬肝、牛肝）、豆科植物及穀類、蛋、牛奶。

為什麼貧血？吃素罹癌都是可能原因常見缺鐵性貧血的原因，分為良性及惡性：良性：消化性潰瘍（胃及十二指腸潰瘍）、痔瘡、胃次全切除術後、月經過多（子宮肌瘤或肌腺瘤引起）、飲食攝取不夠（長期吃素）。

惡性：胃癌、大腸直腸癌、子宮頸癌、子宮內膜癌。

案例分析：胃切除吸收不良釀貧血以上述案例中的陳小姐來說，經血液檢查發現，她的血紅素只有4.9g/dL（克/每百毫升），平均血球體積只有60（正常為80~100），因此住院做進一步檢查及治療。

理學檢查時，醫師發現陳小姐的腹部有一開刀疤痕，原來是5年前因肥胖做胃切除手術，胃只剩30c.c.，併有胃食道逆流。

血液檢查則發現以下異常數值：1.鐵離子僅12ug/dl（正常為50~150）2.總鐵蛋白結合能力633（正常為250~400）3.鐵蛋白4ng/ml（正常為13-150）4.血中維他命B12為79pg/mL（正常為211~946）最後，醫師診斷陳小姐為「缺鐵性貧血伴維他命B12缺乏」，因此給予鐵劑及維他命B12靜脈注射治療。

依據血球大小分類，貧血種類有三種李治宇醫師補充，血液成分主要為血球及血漿；血球是由骨髓所製造，包括紅血球、白血球及血小板。

紅血球主施攜帶氧氣，白血球主施抵抗病菌，血小板主施凝固作用，缺一不可。

血漿內含有球蛋白、白蛋白、水、凝固因子及其他物質，主要功能是營養供應及凝血。

貧血分類依血球大小分為三種：小球性貧血：平均血球體積<80，為缺鐡性貧血、地中海性貧血及慢性疾病所引起之貧血。

其中，缺鐡性貧血最常見。

大球性貧血：平均血球體積>100，為維他命B12或葉酸缺乏性貧血，即巨芽球性貧血。

另外，老年人的骨髓生成不良症侯群所引起的貧血，也很常見。

正球性貧血：平均血球體積80~100，為慢性腎衰竭、急性腸胃出血、慢性疾病如癌症、肺結核、紅斑性狼瘡、乳癌轉移等所引起的貧血。

網路文章轉載來源今周刊：ht

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32歲的百貨公司櫃姐敏敏（化名）長期經血量多，甚至每半小時就得更換一次，由於工作需要長時間站立，經痛導致她暈眩無力，近日站櫃時差點昏倒，送急診檢查後發覺患有子宮肌腺症與肌瘤導致嚴重貧血，血紅素只有正常女性的一半，後經醫師手術而改善。

  台灣子宮鏡醫學會理事長、禾馨民權婦幼診所婦產科醫師韓健明表示，根據女生換衛生棉的時間來看，平均值為2小時更換一次，如果短於2小時或白天就要使用夜用衛生棉，代表經血過多，除了影響生活品質，長期經血過多甚至會造成嚴重貧血，更可能危害生命。

韓健明說，經血過多主要是子宮內膜出現問題，如內膜長瘜肉、子宮肌腺症、肌瘤、或內膜癌症等，如同子宮內有多處違章建築，此時可以利用子宮鏡，將這些違章建築拆除，再搭配子宮內避孕器，解決經血過多的問題。

 而在針對經血過多的治療方式上，他說目前以藥物為主，如使用口服避孕藥或黃體素，但有部分患者會出現頭痛、體重增加等副作用；目前治療的趨勢是使用子宮內避孕器，透過長期緩慢釋放黃體素，直接作用在子宮內膜上，因此在全身血液中的濃度非常低。

韓健明說，患者使用子宮內避孕器後，經血量減少，甚至可能出現無月經，並非更年期或經血滯留體內，而是透過藥物減少內膜生成，使血紅素恢復正常。

另外，子宮內避孕器不影響女性排卵功能，也不影響荷爾蒙分泌，若患者有生育計畫，只要在計畫懷孕前1至2個月取出即能懷孕。

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後來在員工健檢中得知自己罹患子宮肌腺症，醫師建議若要徹底根治，必須切除子宮，經接受海扶治療之後，已擺脫經期大量經血陰霾，且順利保住子宮，恢復狀況良好。

收治該患者的林口長庚紀念醫院婦女內視鏡科暨海扶治療中心主任韓健明表示，子宮疾病患者經常忽略身體發出的警訊，即便面臨嚴重經痛、大量出血或不明血塊等，因害怕手術切除子宮、身體留疤等，多半保守觀望、隱忍作罷，而延宕治療時機。

其中，子宮肌腺症是現代女性常見的子宮疾病，發生率6%至10%，約每10到人就有1人有此困擾，好發於30至50歲女性，是現代晚婚女性棘手疾病之一。

子宮肌腺症會造成子宮越趨腫大、硬化而失去收縮力。

韓健明表示，該疾病主要症狀為劇烈經痛、經血量過多、嚴重貧血、不孕等，常見治療方式為藥物、局部病灶刨除和子宮切除等。

由於治療難度較大，除非切除子宮，幾乎很難根治，導致患者常在健康與生育需求之間徬徨無措，即使懷孕也因為子宮硬化而容易有早產的危機。

傳統治療方式較無法兼顧生育需求以及解決子宮肌腺症兩個難題，韓健明說，新式海扶治療可透過選擇性的加熱部分子宮內膜異位病灶，而使病灶範圍逐漸吸收減少，讓異位的子宮內膜組織功能喪失，以最大限度減少此症對患者的危害。

因為此治療方式不需手術，也不須切除子宮、無傷口、恢復期短，對有生育需求的女性而言，也許搭配人工生殖，海扶治療可提供一個嶄新的治療模式。

林口暨桃園長庚自2014年底引進海扶治療，到目前為止已經有近200位患者接受治療，其中子宮肌瘤患者佔了75%，25%是子宮肌腺症；大多數病患均獲得極好的改善。

然而病患是否適合治療以及預期療效如何，仍需與醫師諮詢後才能評估；而且子宮肌腺症的病情較為複雜，部分嚴重患者可能在停經之前，仍然需要合併藥物或是再度治療，無法保證一勞永逸。

▲長庚醫院醫師韓健明說，子宮肌腺症病患透過海扶治療，不需手術，也不須切除子宮、無傷口。

（圖／長庚醫院提供）‹›學生7點半到校！他揭慘案反對網推爆#衛生棉#月經#內視鏡#缺鐵性貧血#子宮肌腺症#海扶治療分享給朋友：Tweet複製連結我要留言延伸閱讀女人好難懂？他傻問：月經失血會死嗎最快明年底前！台灣網站買得到月亮杯沒懷孕月經卻不來　可能是這十個原因女大生兩年沒月經　用中醫調養奏效超要命！台灣人小看肺癌驚人五大事實陸沿海汙染源　專家：影響台灣頻率高容易變胖、憂鬱　恐是這個營養素不足反日核災食品　嘉義市率先開第一槍【94要賺錢贏家攻略】大盤震盪走高，挑戰季線個股輪動夯影音更多容易變胖、憂鬱　恐是這個營養素不足五月五慶端午　健康創意好粽大比拚！瘦小身軀強大的心　皮鞋王阿瘦來了！三峽家庭群聚　含國小、國中、高中生圓仔代父出席生日趴　噸位達新里程碑崩塌國家警報！高風險區將發細胞簡訊台中人的回憶！83年蜜豆冰老店停業忘不了這味　主婦必備浴廁法寶

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一般檢驗報告中，貧血的定義是指血液中的紅血球（redbloodcell，簡稱RBC）、血紅素（又稱為鐮刀型貧血可能會導致病人早夭，即使能夠順利成年，仍要面對許多併發症的挑戰，常見的併發症有：腦中風、急性胸部症候群、肺動脈高壓、腿部潰瘍、膽結石、鐵質過多等，所以一般壽命會顯著較正常人短，但鐮刀型貧血在非洲可讓紅血球地中海型貧血Thalassemia地中海型貧血（Thalassaemia）又可稱為海洋性貧血，是台灣最常見的先天性貧血問題，無傳染性、也無法根治。

共同特徵是血紅素（hemoglobin）中血紅蛋白鏈經痛等症狀。

引起經痛的原因可能是子宮內膜血管強烈收縮導致，也可能是疾病引起如骨盆腔發炎、子宮內膜異位、子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮瘜肉等。

當過度疼痛無法緩解時，請就醫檢查。

子宮內膜異位症Endometriosis子宮內膜異位症是指原本屬於子宮裡的內膜組織，跑到子宮外的地方，出現在卵巢就稱為巧克力囊腫，出現在子宮肌層就是子宮肌腺症。

這些異位的內膜組織會受到雌激素（或稱為動情素溶血性貧血Hemolyticanemia溶血指的是血液中紅血球破壞分解的過程。

溶血性貧血，是因為「溶血」現象而導致的「貧血」問題。

地中海型貧血、蠶豆症等疾病都是溶血性貧血疾病。

溶血性貧血的病因，分為離胺酸包括幫助人體鈣質、鐵質以及鋅的吸收、促進膠原蛋白生長、強化運動表現以及肌肉增長、幫助體內酵素以及抗體的生產以及強化免疫系統，離胺酸可透過肉類、乳酪、小麥胚芽以及堅果中獲取，一般正常飲食甚至素食的民眾都能非經期出血出血的情況較多且持續好幾天，有可能是子宮外孕或流產的前兆，務必就醫做進一步診斷。

性行為過後的出血也要注意，有可能是劇烈的碰撞，導致子宮肌瘤、子宮肌腺症所引起的出血，如果出血持續，最好就醫進行大腸癌十多次廁所仍覺得有便意，想要排便。

缺鐵性貧血：腫瘤可能已經有出血現象，如果鐵質攝取不足，則可能發生缺鐵性貧血。

腹痛或腹絞痛：右結腸腫瘤可能造成腹痛，右結腸阻塞也可能造成下腹疼痛更多知識庫內容減少環境荷爾蒙以避免子宮內膜異位症　女性卻最常忽略！(尤其是子宮肌腺症)合併嚴重症狀，需接受子宮切除手術的比率約占所有子宮切除手術的30%-40%。

子宮內膜異位症會使受孕能力降低，目前接受試管嬰兒療程、希望達到懷孕的婦女當中，至少有30%是子宮內膜異位症的子宮肌腺症為什麼難纏？談到子宮肌腺症，婦產科醫師不約而同說：「很麻煩、很棘手。

」切除子宮最常見的原因有哪些？34歲的陳太太有兩個年幼的孩子。

一年前，發現有子宮肌瘤，已像椰子那麼大，使她每次月經來都會大量出血，嚴重貧血讓她身體虛弱。

吃巧克力可以減輕經痛？28歲的蕭小姐，從青春期開始，每次月經來時不僅量多、造成貧血，還痛到不行，聽說巧克力可以舒緩經痛，便買了一堆來吃，沒想到經痛沒好轉，反而胖了5公斤。

終結子宮內膜異位症的惡夢「巧克力囊腫」；如果長在子宮肌層，則稱為「子宮肌腺症」。

Q：子宮內膜異位症有哪些主要症狀？▓經痛：流竄到子宮外的內膜組織，仍會回應荷爾蒙發出的信號，每個月仍會隨著月經週期而增生、剝離，因此會經痛得很吃飯配茶喝？小心貧血咖啡，因為茶或咖啡內的丹寧酸會和鐵結合，減少鐵質吸收。

子宮內膜異位是什麼？子宮內膜四處「趴趴走」的範圍很廣：如果生長在卵巢，形成充滿血液的囊腫，就是俗稱的「巧克力囊腫」；如果長在子宮肌層，則稱為「子宮肌腺症」。

它也可能跑到輸卵管、子宮表面和子宮頸