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1. 一次了解子宮肌腺症症狀
子宮肌腺症進展 ... 子宮肌腺症最初是子宮內膜細胞異常出現在子宮肌肉層，當經期來時，內膜細胞會出血，可是血液卻聚積在子宮肌肉中，隨著經期這些血液會逐步破壞子宮肌肉 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了子宮肌腺症首頁健康百科婦科子宮肌腺症症狀病程併發症成因危險族群預防相關檢驗治療照護部位就醫準備分享訂閱點擊可以訂閱電子報喔什麼是子宮肌腺症？子宮肌腺症是一種子宮異位引起的疾病，本來應該出現在子宮內膜的組織，卻出現在子宮肌肉層，這些移動位置的子宮內膜的組織還會受到雌激素（女性荷爾蒙）的影響，隨著月經週期會有增厚、分解、出血等週期性的作用。
病人有時不會出現明顯的症狀，常見的症狀是在月經週期中出現嚴重經痛，伴隨嚴重的月經出血，病理學切片檢查往往可以看到子宮肌肉組織出現纖維化。
子宮肌腺症基本上就是子宮內膜異位的一種，只是發現子宮內膜的組織出現在子宮肌肉層中。
目前對於子宮肌腺症的機轉還不清楚，這疾病往往在絕經（月經停止）就消失，子宮肌腺症一般會嘗試使用賀爾蒙類的藥物來進行治療，如果治療沒有成效，而且與醫師溝通過未來不再受孕，可考慮採取子宮切除術一勞永逸治癒子宮肌腺症。
子宮肌腺症症狀子宮肌腺症症狀可能輕微到不明顯，部分病人會有嚴重的症狀產生，因人而異，常見的症狀舉例如下：嚴重的經痛：病人出現的經痛會非常嚴重，會影響到正常的日常作息。
不正常的子宮出血：約30％的病人會有這個症狀，病人會出現有月經延長，或月經出血量顯著變大等問題。
出血過於嚴重，病人也會出現貧血症狀（缺鐵性貧血）。
慢性骨盆腔疼痛：持續且反覆的疼痛，部分病人會出現慢性的骨盆腔疼痛。
不孕症：子宮肌瘤可能因影響精子的運輸、影響到精子在輸卵管移動，同時不正常的子宮出血，都會讓精子能與卵子相遇，因而導致不孕。
子宮肌腺症進展子宮肌腺症最初是子宮內膜細胞異常出現在子宮肌肉層，當經期來時，內膜細胞會出血，可是血液卻聚積在子宮肌肉中，隨著經期這些血液會逐步破壞子宮肌肉組織，子宮肌肉的纖維化情況也會愈來愈嚴重，子宮會逐漸變硬且腫大，這循環會不停的惡化直到被病人注意到。
部分女性服用女性荷爾蒙延緩停經，子宮肌腺症有可能持續存在。
子宮肌腺症併發症子宮肌腺症的併發症致死率較低，但會影響病人的社交或是情緒：性交疼痛：有時會影響病人與伴侶間的情感交流，造成感情不睦。
貧血：月經大量流血會出現貧血的症狀，導致疲勞、情緒不穩，帶來許多日常生活的不便。
子宮肌腺症常見致病成因目前造成子宮肌腺症的成因不明，國外目前研究指出有3種可能的理論，還有待醫界持續研究釐清：子宮內膜組織侵襲性生長所引起：子宮內膜細胞侵入子宮壁肌肉所引起，目前比較確定的誘發因子有剖腹生產所產生的子宮切口，誘使子宮內膜細胞的侵入子宮肌肉層。
由分娩所引起：部分學者發現子宮腺肌症與分娩間似乎有因果關係，生產後如果出現子宮內膜炎後，導致子宮肌肉組織與內膜組織，本來不容侵犯的鴻溝出現破壞，讓子宮內膜細胞侵入子宮肌肉層，子宮的外科手術同樣能產生類似的效果。
起源理論：部分學者認為子宮肌腺症是在一開始發育就產生，有些學者認為是胎兒發育時，子宮內膜組織不正常移行進入子宮肌肉層內而引起，也有些學者認為是骨隨幹細胞不正常侵入子宮肌肉所引起。
理論雖有不同，但這些侵入的子宮內膜組織都會收到有雌激素（女性荷爾蒙）刺激，而會出現像是正常月經週期的增厚、分解與出血的過程，久而久之會造成子宮頻繁出現痙攣，過度刺激肌肉纖維而出現子宮肌瘤、子宮頸瘜肉、子宮內膜異位等子宮異常的疾病，最後慢慢發展成子宮肌腺症。
子宮肌腺症好發族群青春期、四十歲以下女性中年持續服用女性荷爾蒙藥物的女性子宮肌腺症預防重點子宮肌腺症目前成因不明，所以預防具有一定的難度，可能的預防方式如下：避免不必要的子宮手術做起，例如：減少流產手術，降低子宮受傷的機會。
降低分娩或剖腹產：剖腹產或分娩都會增加子宮肌腺症的機率，需要特別注意。
子宮肌腺症診斷方式內診：醫生會先觀察外觀、陰道分泌物、陰道結構等，接著醫生會將鴨嘴形的擴陰器放入陰道中，觀察陰道與子宮頸的狀態，並採集分泌物，進行分析。
超音波檢查：利用超音波觀察病人子宮內膜異位的情形，有沒有子宮腫大或是其他的症狀。
隨著3D超音波技術的進度，已能透過彩色杜普勒超音波來達到區分子宮肌
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我知道了子宮肌腺症首頁健康百科婦科子宮肌腺症症狀病程併發症成因危險族群預防相關檢驗治療照護部位就醫準備分享訂閱點擊可以訂閱電子報喔什麼是子宮肌腺症？子宮肌腺症是一種子宮異位引起的疾病，本來應該出現在子宮內膜的組織，卻出現在子宮肌肉層，這些移動位置的子宮內膜的組織還會受到雌激素（女性荷爾蒙）的影響，隨著月經週期會有增厚、分解、出血等週期性的作用。
病人有時不會出現明顯的症狀，常見的症狀是在月經週期中出現嚴重經痛，伴隨嚴重的月經出血，病理學切片檢查往往可以看到子宮肌肉組織出現纖維化。
子宮肌腺症基本上就是子宮內膜異位的一種，只是發現子宮內膜的組織出現在子宮肌肉層中。
目前對於子宮肌腺症的機轉還不清楚，這疾病往往在絕經（月經停止）就消失，子宮肌腺症一般會嘗試使用賀爾蒙類的藥物來進行治療，如果治療沒有成效，而且與醫師溝通過未來不再受孕，可考慮採取子宮切除術一勞永逸治癒子宮肌腺症。
子宮肌腺症症狀子宮肌腺症症狀可能輕微到不明顯，部分病人會有嚴重的症狀產生，因人而異，常見的症狀舉例如下：嚴重的經痛：病人出現的經痛會非常嚴重，會影響到正常的日常作息。
不正常的子宮出血：約30％的病人會有這個症狀，病人會出現有月經延長，或月經出血量顯著變大等問題。
出血過於嚴重，病人也會出現貧血症狀（缺鐵性貧血）。
慢性骨盆腔疼痛：持續且反覆的疼痛，部分病人會出現慢性的骨盆腔疼痛。
不孕症：子宮肌瘤可能因影響精子的運輸、影響到精子在輸卵管移動，同時不正常的子宮出血，都會讓精子能與卵子相遇，因而導致不孕。
子宮肌腺症進展子宮肌腺症最初是子宮內膜細胞異常出現在子宮肌肉層，當經期來時，內膜細胞會出血，可是血液卻聚積在子宮肌肉中，隨著經期這些血液會逐步破壞子宮肌肉組織，子宮肌肉的纖維化情況也會愈來愈嚴重，子宮會逐漸變硬且腫大，這循環會不停的惡化直到被病人注意到。
部分女性服用女性荷爾蒙延緩停經，子宮肌腺症有可能持續存在。
子宮肌腺症併發症子宮肌腺症的併發症致死率較低，但會影響病人的社交或是情緒：性交疼痛：有時會影響病人與伴侶間的情感交流，造成感情不睦。
貧血：月經大量流血會出現貧血的症狀，導致疲勞、情緒不穩，帶來許多日常生活的不便。
子宮肌腺症常見致病成因目前造成子宮肌腺症的成因不明，國外目前研究指出有3種可能的理論，還有待醫界持續研究釐清：子宮內膜組織侵襲性生長所引起：子宮內膜細胞侵入子宮壁肌肉所引起，目前比較確定的誘發因子有剖腹生產所產生的子宮切口，誘使子宮內膜細胞的侵入子宮肌肉層。
由分娩所引起：部分學者發現子宮腺肌症與分娩間似乎有因果關係，生產後如果出現子宮內膜炎後，導致子宮肌肉組織與內膜組織，本來不容侵犯的鴻溝出現破壞，讓子宮內膜細胞侵入子宮肌肉層，子宮的外科手術同樣能產生類似的效果。
起源理論：部分學者認為子宮肌腺症是在一開始發育就產生，有些學者認為是胎兒發育時，子宮內膜組織不正常移行進入子宮肌肉層內而引起，也有些學者認為是骨隨幹細胞不正常侵入子宮肌肉所引起。
理論雖有不同，但這些侵入的子宮內膜組織都會收到有雌激素（女性荷爾蒙）刺激，而會出現像是正常月經週期的增厚、分解與出血的過程，久而久之會造成子宮頻繁出現痙攣，過度刺激肌肉纖維而出現子宮肌瘤、子宮頸瘜肉、子宮內膜異位等子宮異常的疾病，最後慢慢發展成子宮肌腺症。
子宮肌腺症好發族群青春期、四十歲以下女性中年持續服用女性荷爾蒙藥物的女性子宮肌腺症預防重點子宮肌腺症目前成因不明，所以預防具有一定的難度，可能的預防方式如下：避免不必要的子宮手術做起，例如：減少流產手術，降低子宮受傷的機會。
降低分娩或剖腹產：剖腹產或分娩都會增加子宮肌腺症的機率，需要特別注意。
子宮肌腺症診斷方式內診：醫生會先觀察外觀、陰道分泌物、陰道結構等，接著醫生會將鴨嘴形的擴陰器放入陰道中，觀察陰道與子宮頸的狀態，並採集分泌物，進行分析。
超音波檢查：利用超音波觀察病人子宮內膜異位的情形，有沒有子宮腫大或是其他的症狀。
隨著3D超音波技術的進度，已能透過彩色杜普勒超音波來達到區分子宮肌
2. 【婦產部】子宮的隱形殺手子宮腺肌症
中山附醫婦產部沈煌彬應宗和 醫師 ... 子宮腺肌症是「子宮內膜異位症」的一種，子宮內膜跑到卵巢叫做「巧克力囊腫」；跑到子宮深部時，就叫做「子宮腺肌症」 ...中山附醫婦產部沈煌彬應宗和 醫師子宮腺肌症是「子宮內膜異位症」的一種，子宮內膜跑到卵巢叫做「巧克力囊腫」；跑到子宮深部時，就叫做「子宮腺肌症」。
逢月經時，子宮內膜會剝落出血；倘若在子宮深部的經血排不出來，就會造成劇烈的經痛。
而這些瘀積在裡面的經血，經年累月堆積在肌肉層裡，就會造成子宮肥大，逐步的把正常子宮的肌肉纖維破壞殆盡，造成子宮無法收縮，因而造成經期血崩。
嚴重的患者，每個月都要到急診輸血和打止痛針。
肥大的子宮，也會壓迫膀胱，造成血尿、壓迫大腸，造成便秘、壓迫骨盆肌肉，造成漏尿、壓迫輸尿管，造成腎功能受損。
由此可知，子宮腺肌症真是子宮的慢性殺手，比起子宮肌瘤，危險性更大。
以往子宮腺肌症的患者沒有像現在這麼多，主要是現在晚婚或是不生小孩的家庭比較多。
在懷孕的時候，有長達10個月以上生理期會停止，子宮也能得到充分的休息機會；所以沒有懷孕過的婦女，產生子宮腺肌症的機率也比較大。
以往子宮腺肌症的患者，多採用暫時性的治療，例如止血藥和止痛藥，等到病情嚴重時，整個子宮的正常組織都已被破壞殆盡，唯一可行的治療，只剩下切除子宮一途，倘若患者仍有生育需求，面臨的家庭社會問題更大。
現在治療子宮腺肌症的方法很多，如果有出現困擾的症狀，真的要積極就醫，而不是聽聽坊間的說法，說什麼趕快去生小孩就會好，而錯過了治療的黃金期。
以下介紹幾種保留子宮的治療方式，供大家參考。
口服避孕藥：主要針對輕度的子宮腺肌症患者，功用是緩解經痛和血崩的症狀，但是對於重度子宮腺肌症，則是幫助不大。
口服「佑汝」：是一種合成之類固醇荷爾蒙，具有抗黃體脂酮性質，可治療子宮內膜異位，抑制卵巢合成雌激素。
一般用量為每週二次，每次服用一顆，一次療程為6個月。
常見副作用有粉刺及油膩、體重增加、熱潮紅、頭痛等。
一般而言，服藥二到四個月後，85-95%的患者會達無月經狀態，平均約停藥18-36天後，便會恢復排卵及月經週期。
注射「柳普林」：每三個月皮下注射一針，注射兩劑，療程為六個月。
此藥可直接從腦下垂體抑制性腺刺激素分泌，造成假停經現象，而達到子宮內膜異位症組織萎縮的目的。
此藥的副作用主要是更年期症狀，目前健保沒有給付此項藥物。
腹腔鏡手術：針對局部小範圍的子宮腺肌症，手術可將腺肌症部位做切除，也可同時進行子宮動脈的結紮，減少將來復發的機率。
因為傷口小，術後恢復的速度也較快。
費用上，腹腔鏡耗材需要自費，例如止血劑、縫合線、以及傷口擴張器等。
但對於大範圍的子宮腺肌症目前仍不適用，因為切除面積大，以及子宮肌肉纖維化，會造成縫合困難。
傳統開腹式手術：針對大範圍的子宮肌瘤，以及想積極懷孕的患者，可以考慮這項治療。
因為開腹式的方法，醫師可用手去摸出比較小又難以偵測的腫瘤，也就切得比較乾淨，縫合的緊實度也會比較有把握，進而減少將來懷孕時，子宮破裂的危險性。
海扶刀手術：海扶刀是一種使用超音波穿透肚皮，將高熱量聚焦在子宮病灶，進而破壞病灶組織，不需切開皮膚，因而稱為「無創手術」。
治療過程不損傷正常的子宮組織，消融治療所產生的壞死組織可被正常組織逐漸吸收，使子宮腺肌瘤變小，達到減輕或緩解相應症狀。
自然少了手術產生沾黏的疑慮，也少了麻醉的風險，也不會有縫合過程中產生出血的疑慮。
蜜蕊娜避孕器：運用在主要治療(傳統手術、海扶刀、腹腔鏡)之後，放置在子宮腔裡面，降低子宮腺肌症的復發。
每3至5年更換一次，等到將來準備懷孕的時候，再將避孕器取出即可。
子宮腺肌症的治療很多種，有時候需要合併多種治療、有時候單一治療即可。
如果有經痛或是血崩的狀況，務必盡早就醫，並且和醫師討論適合的治療方式。
箭頭處為子宮腺肌症的位置←【耳鼻喉科】頭頸部腫瘤治療最新達文西Xi手術系統【小兒過敏氣喘免疫風濕科】預防治療過敏性疾病，益生菌會有效嗎？(下)→Search回中山附醫首頁SDM相關資源WIKIPEDIA–SDMShareddecision-makinginmedicine國際Ottawa資源中心衛生福利部醫病共享決策平台本院SDM政策說明同意書告知暨簽署指導原則階段性計畫書相關鏈結UN
逢月經時，子宮內膜會剝落出血；倘若在子宮深部的經血排不出來，就會造成劇烈的經痛。
而這些瘀積在裡面的經血，經年累月堆積在肌肉層裡，就會造成子宮肥大，逐步的把正常子宮的肌肉纖維破壞殆盡，造成子宮無法收縮，因而造成經期血崩。
嚴重的患者，每個月都要到急診輸血和打止痛針。
肥大的子宮，也會壓迫膀胱，造成血尿、壓迫大腸，造成便秘、壓迫骨盆肌肉，造成漏尿、壓迫輸尿管，造成腎功能受損。
由此可知，子宮腺肌症真是子宮的慢性殺手，比起子宮肌瘤，危險性更大。
以往子宮腺肌症的患者沒有像現在這麼多，主要是現在晚婚或是不生小孩的家庭比較多。
在懷孕的時候，有長達10個月以上生理期會停止，子宮也能得到充分的休息機會；所以沒有懷孕過的婦女，產生子宮腺肌症的機率也比較大。
以往子宮腺肌症的患者，多採用暫時性的治療，例如止血藥和止痛藥，等到病情嚴重時，整個子宮的正常組織都已被破壞殆盡，唯一可行的治療，只剩下切除子宮一途，倘若患者仍有生育需求，面臨的家庭社會問題更大。
現在治療子宮腺肌症的方法很多，如果有出現困擾的症狀，真的要積極就醫，而不是聽聽坊間的說法，說什麼趕快去生小孩就會好，而錯過了治療的黃金期。
以下介紹幾種保留子宮的治療方式，供大家參考。
口服避孕藥：主要針對輕度的子宮腺肌症患者，功用是緩解經痛和血崩的症狀，但是對於重度子宮腺肌症，則是幫助不大。
口服「佑汝」：是一種合成之類固醇荷爾蒙，具有抗黃體脂酮性質，可治療子宮內膜異位，抑制卵巢合成雌激素。
一般用量為每週二次，每次服用一顆，一次療程為6個月。
常見副作用有粉刺及油膩、體重增加、熱潮紅、頭痛等。
一般而言，服藥二到四個月後，85-95%的患者會達無月經狀態，平均約停藥18-36天後，便會恢復排卵及月經週期。
注射「柳普林」：每三個月皮下注射一針，注射兩劑，療程為六個月。
此藥可直接從腦下垂體抑制性腺刺激素分泌，造成假停經現象，而達到子宮內膜異位症組織萎縮的目的。
此藥的副作用主要是更年期症狀，目前健保沒有給付此項藥物。
腹腔鏡手術：針對局部小範圍的子宮腺肌症，手術可將腺肌症部位做切除，也可同時進行子宮動脈的結紮，減少將來復發的機率。
因為傷口小，術後恢復的速度也較快。
費用上，腹腔鏡耗材需要自費，例如止血劑、縫合線、以及傷口擴張器等。
但對於大範圍的子宮腺肌症目前仍不適用，因為切除面積大，以及子宮肌肉纖維化，會造成縫合困難。
傳統開腹式手術：針對大範圍的子宮肌瘤，以及想積極懷孕的患者，可以考慮這項治療。
因為開腹式的方法，醫師可用手去摸出比較小又難以偵測的腫瘤，也就切得比較乾淨，縫合的緊實度也會比較有把握，進而減少將來懷孕時，子宮破裂的危險性。
海扶刀手術：海扶刀是一種使用超音波穿透肚皮，將高熱量聚焦在子宮病灶，進而破壞病灶組織，不需切開皮膚，因而稱為「無創手術」。
治療過程不損傷正常的子宮組織，消融治療所產生的壞死組織可被正常組織逐漸吸收，使子宮腺肌瘤變小，達到減輕或緩解相應症狀。
自然少了手術產生沾黏的疑慮，也少了麻醉的風險，也不會有縫合過程中產生出血的疑慮。
蜜蕊娜避孕器：運用在主要治療(傳統手術、海扶刀、腹腔鏡)之後，放置在子宮腔裡面，降低子宮腺肌症的復發。
每3至5年更換一次，等到將來準備懷孕的時候，再將避孕器取出即可。
子宮腺肌症的治療很多種，有時候需要合併多種治療、有時候單一治療即可。
如果有經痛或是血崩的狀況，務必盡早就醫，並且和醫師討論適合的治療方式。
箭頭處為子宮腺肌症的位置←【耳鼻喉科】頭頸部腫瘤治療最新達文西Xi手術系統【小兒過敏氣喘免疫風濕科】預防治療過敏性疾病，益生菌會有效嗎？(下)→Search回中山附醫首頁SDM相關資源WIKIPEDIA–SDMShareddecision-makinginmedicine國際Ottawa資源中心衛生福利部醫病共享決策平台本院SDM政策說明同意書告知暨簽署指導原則階段性計畫書相關鏈結UN
3. 經痛別再忍！婦科院長：可能是這婦科病上身！ |早安健康
婦產子宮健康☀子宮肌腺瘤☀子宮肌腺瘤又名子宮腺肌症，指子宮內膜長入子宮肌層內，引起肌層肥厚增生，而使整個子宮對稱腫大起來，其成因 ...【最後倒數】保存期限長達5倍~訂早安健康一年送超值4千藍白真空機+真空保鮮罐3入+保鮮袋*5組合!立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。
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4. 經痛、經血多：談子宮肌瘤與子宮腺肌症
子宮肌瘤是一種平滑肌瘤或纖維瘤，是女性最常發生在骨盆腔的良性腫瘤。
20%~30%的婦女在一生中會患有子宮肌瘤，患病年齡平均在50歲以下，停經後較少 ...跳到主要內容區塊部科簡介部科簡介醫療團隊醫療服務活動花絮衛教專區教育訓練實習醫師工作手冊住院醫師訓練計畫病歷書寫規範公開資訊癌症百科學術活動實證醫學常用連結分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科經痛、經血多：談子宮肌瘤與子宮腺肌症引用(99)2019/2/1110:31:17129239台中榮總婦產部婦科主任洪滿榮 子宮肌瘤與子宮腺肌症是最常見的子宮良性腫瘤，好發於停經前婦女，症狀類似但發生原因不同，治療方式也不一樣，病患需靠專科醫師作出正確診斷以對症治療。
子宮肌瘤是一種平滑肌瘤或纖維瘤，是女性最常發生在骨盆腔的良性腫瘤。
20%~30%的婦女在一生中會患有子宮肌瘤，患病年齡平均在50歲以下，停經後較少發生。
產生肌瘤的原因尚不完全清楚，但目前認為與賀爾蒙不平衡有關。
子宮肌瘤顧名思義是由子宮肌肉層生長出來，之後會「向內」或「向外」生長到子宮表面。
在肉眼下可見子宮肌瘤是堅硬白色的腫瘤，於顯微鏡下可看到肌纖維組織交雜在一起，通常沒有血管分佈。
肌瘤常常是多顆同時存在，有時一個子宮可發現10~20個大小不等的子宮肌瘤。
依子宮肌瘤在子宮內的部位主要常見以下三類：間質肌瘤，黏膜下肌瘤，漿膜下肌瘤。
其中，黏膜下肌瘤向內生長突出於子宮腔，容易造成出血現象。
肌瘤向外穿出子宮肌肉到達子宮外層，有些甚至延伸到腹腔或骨盆腔中，因為腹腔空間較大，所以肌瘤有機會長的較大。
許多患有子宮肌瘤的病人並沒有症狀，若病人有產生症狀，症狀會依據肌瘤的數目、大小以及生長部位而有不同表現。
可能的症狀如下：1.月經過多；2.壓迫症狀─病人感到下腹腫脹，若壓迫到膀胱會造成膀胱功能障礙，而壓迫到直腸則會造成排便困難；3.疼痛─有時子宮肌瘤會發生扭轉現象而引起劇烈疼痛；4.不孕。
一般而言，沒有症狀的病人是不需要接受治療的，因為肌瘤長大的過程有時很緩慢，且停經後可能會縮小，所以不一定需要進行手術治療，但病人仍須要定時回門診追蹤。
若需要進行手術，(1)全子宮切除術─不需要再生育的病人，為了預防子宮肌瘤復發，此手術是較佳的選擇；(2)肌瘤切除術─若還想再生育的婦女可選此項手術，此手術只將子宮壁上的肌瘤切除，但日後子宮肌瘤復發的機率高。
常見需要手術治療的情況如下：1. 肌瘤大小超過懷孕12週時的大小2. 肌瘤有扭轉的可能3. 肌瘤本身長太快和太大4. 月經過量導致貧血，或有經痛現象嚴重者5. 子宮肌瘤過大壓迫到膀胱或壓迫到直腸產生相關不適的症狀 子宮腺肌症是指子宮內膜組織長在子宮肌肉層內的病症，屬於良性疾病。
好發於30歲至50歲的婦女，尤其是接近更年期的婦女，常因月經不規則及經血過多到婦產科檢查才發現。
病人常常有經痛的現象，常常在月經來前一、二天就開始痛，並且持續整個經期，直到月經結束後幾天都可能還會有疼痛感。
有些年經婦女合併有經血過多、性交疼痛及不孕等問題。
一般認為嚴重的子宮腺肌症，尤其合併有子宮內膜異位症的患者，容易導致不孕。
這類病人子宮肥厚且容易有骨盆腔沾黏情形，不利於排卵及胚胎的著床，所以懷孕的機率不高。
但慶幸的是，統計上20多歲的年輕病人得到子宮腺肌症的機會略低。
利用超音波檢查，可以發現子宮變大以及子宮壁增厚(尤其是子宮後壁)。
超音波圖中，異常的子宮會呈現回音增強之特性(子宮顯得較亮)。
如果肌肉層肥厚成瘤狀物且超音波圖呈強回音波特性，一般就稱為子宮肌腺瘤。
然而若想要確診，仍要靠手術切除子宮或經腹腔鏡做子宮切片後，送病理切片檢查才能確定。
治療方法可分為保守治療及手術治療兩類：A. 保守治療 對於年輕還有生育需要的病人，以及接近停經期的婦女，採用保守治療保留子宮(不需要子宮全切除)為首要考量。
藥物治療是主要的治療方法：(1)非類固醇的抗炎症藥物：可以使經痛症狀得到緩解；(2)口服避孕藥：但是更年期婦女長期使用並不適當；(3)黃體素：服藥期間月經會暫停，因此不再痛經，但有嘔吐、體液積存和憂鬱等副
20%~30%的婦女在一生中會患有子宮肌瘤，患病年齡平均在50歲以下，停經後較少 ...跳到主要內容區塊部科簡介部科簡介醫療團隊醫療服務活動花絮衛教專區教育訓練實習醫師工作手冊住院醫師訓練計畫病歷書寫規範公開資訊癌症百科學術活動實證醫學常用連結分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科經痛、經血多：談子宮肌瘤與子宮腺肌症引用(99)2019/2/1110:31:17129239台中榮總婦產部婦科主任洪滿榮 子宮肌瘤與子宮腺肌症是最常見的子宮良性腫瘤，好發於停經前婦女，症狀類似但發生原因不同，治療方式也不一樣，病患需靠專科醫師作出正確診斷以對症治療。
子宮肌瘤是一種平滑肌瘤或纖維瘤，是女性最常發生在骨盆腔的良性腫瘤。
20%~30%的婦女在一生中會患有子宮肌瘤，患病年齡平均在50歲以下，停經後較少發生。
產生肌瘤的原因尚不完全清楚，但目前認為與賀爾蒙不平衡有關。
子宮肌瘤顧名思義是由子宮肌肉層生長出來，之後會「向內」或「向外」生長到子宮表面。
在肉眼下可見子宮肌瘤是堅硬白色的腫瘤，於顯微鏡下可看到肌纖維組織交雜在一起，通常沒有血管分佈。
肌瘤常常是多顆同時存在，有時一個子宮可發現10~20個大小不等的子宮肌瘤。
依子宮肌瘤在子宮內的部位主要常見以下三類：間質肌瘤，黏膜下肌瘤，漿膜下肌瘤。
其中，黏膜下肌瘤向內生長突出於子宮腔，容易造成出血現象。
肌瘤向外穿出子宮肌肉到達子宮外層，有些甚至延伸到腹腔或骨盆腔中，因為腹腔空間較大，所以肌瘤有機會長的較大。
許多患有子宮肌瘤的病人並沒有症狀，若病人有產生症狀，症狀會依據肌瘤的數目、大小以及生長部位而有不同表現。
可能的症狀如下：1.月經過多；2.壓迫症狀─病人感到下腹腫脹，若壓迫到膀胱會造成膀胱功能障礙，而壓迫到直腸則會造成排便困難；3.疼痛─有時子宮肌瘤會發生扭轉現象而引起劇烈疼痛；4.不孕。
一般而言，沒有症狀的病人是不需要接受治療的，因為肌瘤長大的過程有時很緩慢，且停經後可能會縮小，所以不一定需要進行手術治療，但病人仍須要定時回門診追蹤。
若需要進行手術，(1)全子宮切除術─不需要再生育的病人，為了預防子宮肌瘤復發，此手術是較佳的選擇；(2)肌瘤切除術─若還想再生育的婦女可選此項手術，此手術只將子宮壁上的肌瘤切除，但日後子宮肌瘤復發的機率高。
常見需要手術治療的情況如下：1. 肌瘤大小超過懷孕12週時的大小2. 肌瘤有扭轉的可能3. 肌瘤本身長太快和太大4. 月經過量導致貧血，或有經痛現象嚴重者5. 子宮肌瘤過大壓迫到膀胱或壓迫到直腸產生相關不適的症狀 子宮腺肌症是指子宮內膜組織長在子宮肌肉層內的病症，屬於良性疾病。
好發於30歲至50歲的婦女，尤其是接近更年期的婦女，常因月經不規則及經血過多到婦產科檢查才發現。
病人常常有經痛的現象，常常在月經來前一、二天就開始痛，並且持續整個經期，直到月經結束後幾天都可能還會有疼痛感。
有些年經婦女合併有經血過多、性交疼痛及不孕等問題。
一般認為嚴重的子宮腺肌症，尤其合併有子宮內膜異位症的患者，容易導致不孕。
這類病人子宮肥厚且容易有骨盆腔沾黏情形，不利於排卵及胚胎的著床，所以懷孕的機率不高。
但慶幸的是，統計上20多歲的年輕病人得到子宮腺肌症的機會略低。
利用超音波檢查，可以發現子宮變大以及子宮壁增厚(尤其是子宮後壁)。
超音波圖中，異常的子宮會呈現回音增強之特性(子宮顯得較亮)。
如果肌肉層肥厚成瘤狀物且超音波圖呈強回音波特性，一般就稱為子宮肌腺瘤。
然而若想要確診，仍要靠手術切除子宮或經腹腔鏡做子宮切片後，送病理切片檢查才能確定。
治療方法可分為保守治療及手術治療兩類：A. 保守治療 對於年輕還有生育需要的病人，以及接近停經期的婦女，採用保守治療保留子宮(不需要子宮全切除)為首要考量。
藥物治療是主要的治療方法：(1)非類固醇的抗炎症藥物：可以使經痛症狀得到緩解；(2)口服避孕藥：但是更年期婦女長期使用並不適當；(3)黃體素：服藥期間月經會暫停，因此不再痛經，但有嘔吐、體液積存和憂鬱等副
5. 子宮肌瘤及子宮腺肌症
首頁>>一般婦產科>>衛教資訊子宮肌瘤及子宮腺肌症節錄自「婦產科常見病症與保健百科」淡水馬偕紀念醫院婦產部主治醫師翁仕賢 子宮肌瘤是婦女最常見的子宮良性腫瘤，根據統計35歲以上的婦女約有20%~40%發現有子宮肌瘤。
另一種常見的子宮良性腫瘤是子宮腺肌症，成因是子宮內膜瀰漫性的長在子宮肌肉層裡，導致子宮肥厚而增大。
子宮肌瘤和子宮腺肌症的病因不同，但造成的臨床症狀有些相似，治療上也有部分相同的地方。
不過幸運的是大部份的肌瘤和腺肌症是不需要治療的，因為這二種疾病大多為良性腫瘤，若沒有造成任何症狀，只要定期追蹤檢查即可。
相反的，子宮肌瘤或腺肌症一旦造成月經異常（經痛，經血過多或經期過長），壓迫症狀（腹痛，腹部腫塊或排尿排便障礙）或影響到懷孕時，則應考慮治療以改善生活品質。
有子宮肌瘤的病人常常問醫生”幾公分以上的肌瘤要開刀？“，其實需不需要治療不單是考量腫瘤的大小，還要根據臨床症狀綜合評估才能決定最適合的治療計劃。
子宮肌瘤和腺肌症最有效的治療方法是手術移除（開刀），包括肌瘤摘除手術，腺肌瘤切除手術（子宮減積手術）或子宮全切除手術。
手術治療雖然有效，仍有手術及麻醉的風險，術後感染，出血或沾黏的風險。
所以，子宮肌瘤和腺肌症一定要開刀嗎？其實除了開刀以外，還有一些非手術治療的方式可供選擇。
●藥物治療：適用於子宮肌瘤和子宮腺肌症，可分為非荷爾蒙藥物和荷爾蒙抑制藥物二大類。
(1)消炎止痛藥（NSAIDs）及止血藥：屬於非荷爾蒙藥物，可減緩經痛和經血過多等症狀，無法使腫瘤變小或消失。
對於腺肌症引起的經痛和經血過多治療效果較佳。
(2)口服避孕藥及黃體素：屬於荷爾蒙抑制藥物，可減緩經痛和經血過多等症狀，無法使腫瘤變小或消失。
(3)促性腺激素釋放加強劑（GnRHagonists）:如柳菩林注射劑（Leuplin），屬於荷爾蒙抑制藥物，治療期間造成暫時停經狀態，除了可緩解經痛和經血過多的症狀，亦可使子宮肌瘤和腺肌瘤縮小。
治療期間可能有熱潮紅及骨質流失等停經症候群產生，停藥後這些症狀會消失，但停藥後腫瘤可能會再次增大而復發。
還有，此類藥物不建議長期使用（超過六個月）。
佑汝口服膠囊（Gestrin）：屬於荷爾蒙抑制藥物，一週僅需服藥二次，可緩解子宮腺肌症造成的經痛和經血過多症狀，治療期間造成暫時停經狀態，不建議長期使用（超過六個月）。
(5)蜜蕊娜子宮內避孕器（Mirena）：屬於荷爾蒙抑制藥物，藉由避孕器上持續性分泌黃體素作用在子宮的局部，可緩解經痛和經血過多的症狀，但無法使腫瘤變小或消失，但是有不可預期的子宮出血的副作用。
(6)恩惜膜（Esmya）：治療子宮肌瘤的新選擇，一種選擇性的黃體素調節藥物。
根據歐洲的研究發現，3個月之後肌瘤體積縮少一半(42%)。
目前用於患有中等至嚴重程度子宮纖維瘤症狀的生育年齡成年女性，作為手術前治療之用。
●磁振導航超音波刀（MRI-guidedfocusedultrasoundsurgery）：適用於子宮肌瘤。
利用磁振造影精確分析定位子宮肌瘤的大小及位置，以高能量的超音波聚焦在肌瘤的位置，使肌瘤組織產生凝固性壞死。
這個過程不需要麻醉及切開腹部傷口，治療後即可返家休息，不需住院，大部份病患一兩天後可恢復正常生活作息。
這個新的療法可以使肌瘤變小或消失，進而改善肌瘤引起的臨床症狀，這幾年來的研究證實它是有效而且安全的非手術療法。
當然這個方法並非適用於所有子宮肌瘤的病人，例如肌瘤太大超過12公分以上，有4個以上肌瘤或體內裝有外來置放物，如心律調節器或血管夾等，均不適合採用此療法。
還有，治療一段時間後肌瘤可能會再度生長，然而肌瘤的復發是任何治療子宮肌瘤的方法（包括肌瘤摘除手術）都存在的問題，除非施行全子宮切除手術，才能有效避免肌瘤的復發。
●子宮動脈栓塞治療（Uterinearteryembolization）：適用於子宮肌瘤。
這也是使肌瘤變小的非手術療法，由放射科醫師利用血管攝影定位，把栓塞劑注射到子宮動脈，阻斷供應子宮肌瘤的血流使肌瘤縮小而改善臨床症狀。
缺點是一段時間後肌瘤可能再復發，也有可能影響到其他器官或卵巢的正常血流供應，約有5%的病人治療後造成卵巢衰竭的併發症，因此不適用於有生育考量的婦女或不孕症病患。
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另一種常見的子宮良性腫瘤是子宮腺肌症，成因是子宮內膜瀰漫性的長在子宮肌肉層裡，導致子宮肥厚而增大。
子宮肌瘤和子宮腺肌症的病因不同，但造成的臨床症狀有些相似，治療上也有部分相同的地方。
不過幸運的是大部份的肌瘤和腺肌症是不需要治療的，因為這二種疾病大多為良性腫瘤，若沒有造成任何症狀，只要定期追蹤檢查即可。
相反的，子宮肌瘤或腺肌症一旦造成月經異常（經痛，經血過多或經期過長），壓迫症狀（腹痛，腹部腫塊或排尿排便障礙）或影響到懷孕時，則應考慮治療以改善生活品質。
有子宮肌瘤的病人常常問醫生”幾公分以上的肌瘤要開刀？“，其實需不需要治療不單是考量腫瘤的大小，還要根據臨床症狀綜合評估才能決定最適合的治療計劃。
子宮肌瘤和腺肌症最有效的治療方法是手術移除（開刀），包括肌瘤摘除手術，腺肌瘤切除手術（子宮減積手術）或子宮全切除手術。
手術治療雖然有效，仍有手術及麻醉的風險，術後感染，出血或沾黏的風險。
所以，子宮肌瘤和腺肌症一定要開刀嗎？其實除了開刀以外，還有一些非手術治療的方式可供選擇。
●藥物治療：適用於子宮肌瘤和子宮腺肌症，可分為非荷爾蒙藥物和荷爾蒙抑制藥物二大類。
(1)消炎止痛藥（NSAIDs）及止血藥：屬於非荷爾蒙藥物，可減緩經痛和經血過多等症狀，無法使腫瘤變小或消失。
對於腺肌症引起的經痛和經血過多治療效果較佳。
(2)口服避孕藥及黃體素：屬於荷爾蒙抑制藥物，可減緩經痛和經血過多等症狀，無法使腫瘤變小或消失。
(3)促性腺激素釋放加強劑（GnRHagonists）:如柳菩林注射劑（Leuplin），屬於荷爾蒙抑制藥物，治療期間造成暫時停經狀態，除了可緩解經痛和經血過多的症狀，亦可使子宮肌瘤和腺肌瘤縮小。
治療期間可能有熱潮紅及骨質流失等停經症候群產生，停藥後這些症狀會消失，但停藥後腫瘤可能會再次增大而復發。
還有，此類藥物不建議長期使用（超過六個月）。
佑汝口服膠囊（Gestrin）：屬於荷爾蒙抑制藥物，一週僅需服藥二次，可緩解子宮腺肌症造成的經痛和經血過多症狀，治療期間造成暫時停經狀態，不建議長期使用（超過六個月）。
(5)蜜蕊娜子宮內避孕器（Mirena）：屬於荷爾蒙抑制藥物，藉由避孕器上持續性分泌黃體素作用在子宮的局部，可緩解經痛和經血過多的症狀，但無法使腫瘤變小或消失，但是有不可預期的子宮出血的副作用。
(6)恩惜膜（Esmya）：治療子宮肌瘤的新選擇，一種選擇性的黃體素調節藥物。
根據歐洲的研究發現，3個月之後肌瘤體積縮少一半(42%)。
目前用於患有中等至嚴重程度子宮纖維瘤症狀的生育年齡成年女性，作為手術前治療之用。
●磁振導航超音波刀（MRI-guidedfocusedultrasoundsurgery）：適用於子宮肌瘤。
利用磁振造影精確分析定位子宮肌瘤的大小及位置，以高能量的超音波聚焦在肌瘤的位置，使肌瘤組織產生凝固性壞死。
這個過程不需要麻醉及切開腹部傷口，治療後即可返家休息，不需住院，大部份病患一兩天後可恢復正常生活作息。
這個新的療法可以使肌瘤變小或消失，進而改善肌瘤引起的臨床症狀，這幾年來的研究證實它是有效而且安全的非手術療法。
當然這個方法並非適用於所有子宮肌瘤的病人，例如肌瘤太大超過12公分以上，有4個以上肌瘤或體內裝有外來置放物，如心律調節器或血管夾等，均不適合採用此療法。
還有，治療一段時間後肌瘤可能會再度生長，然而肌瘤的復發是任何治療子宮肌瘤的方法（包括肌瘤摘除手術）都存在的問題，除非施行全子宮切除手術，才能有效避免肌瘤的復發。
●子宮動脈栓塞治療（Uterinearteryembolization）：適用於子宮肌瘤。
這也是使肌瘤變小的非手術療法，由放射科醫師利用血管攝影定位，把栓塞劑注射到子宮動脈，阻斷供應子宮肌瘤的血流使肌瘤縮小而改善臨床症狀。
缺點是一段時間後肌瘤可能再復發，也有可能影響到其他器官或卵巢的正常血流供應，約有5%的病人治療後造成卵巢衰竭的併發症，因此不適用於有生育考量的婦女或不孕症病患。
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6. 嘉義長庚婦產科
子宮腺肌病與子宮內膜異位症雖同為異位內膜引起的疾病，且兩者亦可合併存在，但 ... 子宮腺肌病多發生於30～50歲經產婦，約有半數患者同時合併子宮肌瘤，約15％患者 ... 婦產科教室 ObstetricsandGunecology婦科 子宮腺肌症 當具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位時稱子宮內膜異位症。
異位子宮內膜雖可生長在遠離子宮的部位，但絕大多數病變出現在盆腔內生殖器官和其鄰近器官的腹膜面，故臨床常稱盆腔子宮內膜異位症。
子宮內膜亦可出現和生長在子宮肌層稱子宮腺肌病。
子宮腺肌病與子宮內膜異位症雖同為異位內膜引起的疾病，且兩者亦可合併存在，但它們在組織發生學方面不同，臨床表現亦有差異，故在本章內分別介紹。
子宮腺肌病 當子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層時，稱為子宮腺肌病。
以往曾稱內在性子宮內膜異位症，而將非子宮肌層的內膜異位症稱外在性子宮內膜異位症以示區別。
子宮腺肌病多發生於30～50歲經產婦，約有半數患者同時合併子宮肌瘤，約15％患者合併子宮內膜異位症。
雖然對屍檢及因病切除子宮的標本作連續切片檢查，發現10～47％的子宮肌層中有子宮內膜組織，但其中僅70％有臨床症狀。
【病因】通過對子宮腺肌病標本進行連續切片檢查，發現子宮肌層中的內膜病灶與宮腔面的子宮內膜有些是直接相連的，故一般認為多次妊娠和分娩時子宮壁的創傷和慢性子宮內膜炎可能是導致此病的主要原因。
此外，由於子宮內膜基底膜下缺乏粘膜下層，且子宮腺肌病常合併有子宮肌瘤和子宮內膜增生過長，故有人認為基底層子宮內膜侵入肌層可能與高雌激素的刺激有關。
【病理】子宮多呈均勻增大，但很少超過12周妊娠子宮大小。
子宮內病灶有彌漫型及局限型兩種，一般為彌漫性生長，且多累及後壁，故後壁常較前壁厚。
剖開子宮壁可見其肌層明顯增厚且硬，剖面無肌瘤時所見到的那種明顯且規則的旋渦狀結構，僅在肌壁中見到粗厚的肌纖維帶和微囊腔，腔中偶可見陳舊血液。
少數子宮內膜在子宮肌層中呈局限性生長形成結節或團塊，類似肌壁間肌瘤，稱子宮腺肌瘤。
腺肌瘤不同於肌瘤之處在于其周圍無包膜存在，故與四周的肌層無明顯分界，因而難以將其自肌層剝出。
鏡檢見肌層內有呈島狀分佈的子宮內膜腺體與間質。
由於異位元內膜細胞屬基底層內膜，對卵巢激素、特別是對孕激素不敏感，故異位腺體常處於增生期，僅偶爾見到局部區域有分泌期改變。
【臨床表現及診斷】約30%患者無任何臨床症狀。
凡30歲以上的經產婦，出現經量增多、經期延長以及逐年加劇的進行性痛經，檢查時子宮呈均勻性增大或有局限性結節隆起，質硬而有壓痛，經期壓痛尤為顯著時，應首先考慮為子宮腺肌病。
B型超聲檢查可在肌層中見到種植內膜所引起的不規則回聲增強。
【治療】治療應視患者症狀和年齡而定。
若在給予Ponstan對症治療後症狀可緩解，或患者已近絕經期時，可採用保守治療。
若患者長期有劇烈痛經則應行全子宮切除術，卵巢是否保留取決於患者年齡和卵巢有無病變。
高效孕激素和假孕療法對此病無效。
有人認為Danazol和GnRHa均能導致人工絕經和緩解症狀，但是否能抑制異位內膜繼續生長，則仍有待臨床證實。
回頁首 圖書館首頁婦產科首頁 DepartmentofObstetricsandGynecology , Chia-YiChangGungMemorialHospital
異位子宮內膜雖可生長在遠離子宮的部位，但絕大多數病變出現在盆腔內生殖器官和其鄰近器官的腹膜面，故臨床常稱盆腔子宮內膜異位症。
子宮內膜亦可出現和生長在子宮肌層稱子宮腺肌病。
子宮腺肌病與子宮內膜異位症雖同為異位內膜引起的疾病，且兩者亦可合併存在，但它們在組織發生學方面不同，臨床表現亦有差異，故在本章內分別介紹。
子宮腺肌病 當子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層時，稱為子宮腺肌病。
以往曾稱內在性子宮內膜異位症，而將非子宮肌層的內膜異位症稱外在性子宮內膜異位症以示區別。
子宮腺肌病多發生於30～50歲經產婦，約有半數患者同時合併子宮肌瘤，約15％患者合併子宮內膜異位症。
雖然對屍檢及因病切除子宮的標本作連續切片檢查，發現10～47％的子宮肌層中有子宮內膜組織，但其中僅70％有臨床症狀。
【病因】通過對子宮腺肌病標本進行連續切片檢查，發現子宮肌層中的內膜病灶與宮腔面的子宮內膜有些是直接相連的，故一般認為多次妊娠和分娩時子宮壁的創傷和慢性子宮內膜炎可能是導致此病的主要原因。
此外，由於子宮內膜基底膜下缺乏粘膜下層，且子宮腺肌病常合併有子宮肌瘤和子宮內膜增生過長，故有人認為基底層子宮內膜侵入肌層可能與高雌激素的刺激有關。
【病理】子宮多呈均勻增大，但很少超過12周妊娠子宮大小。
子宮內病灶有彌漫型及局限型兩種，一般為彌漫性生長，且多累及後壁，故後壁常較前壁厚。
剖開子宮壁可見其肌層明顯增厚且硬，剖面無肌瘤時所見到的那種明顯且規則的旋渦狀結構，僅在肌壁中見到粗厚的肌纖維帶和微囊腔，腔中偶可見陳舊血液。
少數子宮內膜在子宮肌層中呈局限性生長形成結節或團塊，類似肌壁間肌瘤，稱子宮腺肌瘤。
腺肌瘤不同於肌瘤之處在于其周圍無包膜存在，故與四周的肌層無明顯分界，因而難以將其自肌層剝出。
鏡檢見肌層內有呈島狀分佈的子宮內膜腺體與間質。
由於異位元內膜細胞屬基底層內膜，對卵巢激素、特別是對孕激素不敏感，故異位腺體常處於增生期，僅偶爾見到局部區域有分泌期改變。
【臨床表現及診斷】約30%患者無任何臨床症狀。
凡30歲以上的經產婦，出現經量增多、經期延長以及逐年加劇的進行性痛經，檢查時子宮呈均勻性增大或有局限性結節隆起，質硬而有壓痛，經期壓痛尤為顯著時，應首先考慮為子宮腺肌病。
B型超聲檢查可在肌層中見到種植內膜所引起的不規則回聲增強。
【治療】治療應視患者症狀和年齡而定。
若在給予Ponstan對症治療後症狀可緩解，或患者已近絕經期時，可採用保守治療。
若患者長期有劇烈痛經則應行全子宮切除術，卵巢是否保留取決於患者年齡和卵巢有無病變。
高效孕激素和假孕療法對此病無效。
有人認為Danazol和GnRHa均能導致人工絕經和緩解症狀，但是否能抑制異位內膜繼續生長，則仍有待臨床證實。
回頁首 圖書館首頁婦產科首頁 DepartmentofObstetricsandGynecology , Chia-YiChangGungMemorialHospital
7. 什麼是子宮腺肌症?
什麼是子宮腺肌症? 簡單的說所謂子宮腺肌症或是子宮肌腺瘤是指子宮內膜組織存在於子宮肌肉層內的病症，常常 ...衛教文章首頁衛教文章什麼是子宮腺肌症?:::最新消息公告事項COVID-19公告專區焦點新聞醫療新訊專區本院公告門診公告本院招募招標公告本院消息各科新聞院區花絮重大政策榮譽事蹟杏林溫情護理部專區護理部人才招募護理部活動花絮護理部榮譽事蹟:::衛教文章什麼是子宮腺肌症?發佈單位：公告管理員發佈日期：107年01月17日45歲的張小姐長期為經痛所苦，也因為長期量多的月經而導致貧血。
在終於受不了而到醫院求診後，婦產科醫生告訴她患了腺瘤，而她一直不明白什麼是”腺瘤”。
其實子宮腺瘤、子宮肌腺症、子宮腺肌症等，都是同一個疾病。
什麼是子宮腺肌症?簡單的說所謂子宮腺肌症或是子宮肌腺瘤是指子宮內膜組織存在於子宮肌肉層內的病症，常常和子宮腺肌症混淆的疾病是子宮肌瘤。
肌瘤是子宮肌肉層的某一個細胞發生了突變而慢慢地生長形成一完整的肌肉瘤。
相反地，子宮腺肌症或子宮肌腺瘤並不是一個完整的腫瘤，而是由於子宮內膜的組織由子宮腔內直接穿透進入子宮肌層，而在子宮肌層內衍生出新的子宮內膜組織。
因此有人稱之為子宮內的子宮內膜異位症，子宮腺肌症的原因目前仍不清楚，好發於卅至五十歲的婦女。
子宮肌腺症的患者，其子宮內膜通常四散在肌肉層各處，尤其以子宮後壁的肌肉層內最多見，有些時候會集中在一處，形成類似一團腫瘤的樣子，這時候才被稱為「子宮肌腺瘤」。
子宮腺肌症也許沒有症狀。
當隨症狀出現時，典型的發現是子宮變大、骨盆腔的疼痛和經血過多。
經痛是最常見，臨床上的診斷主要靠症狀、內診、腫瘤指數CA-125及超音波檢查，沒有症狀的子宮腺肌症是不須要治療的，子宮腺肌症的治療方法可以分為保守治療及手術治療，保守的藥物治療有很多種，效果不一，主要用以改善症狀，控制病情。
而手術治療以子宮切除為主，對於還想生育不宜切除子宮的婦女，近年來有很多人嘗試較保守而能保留子宮的手術，但還是得面對可能復發的機會。
子宮腺肌症是一種進行性的疾病，年紀輕還想生育的婦女在有症狀出現的時候，最好早些就醫，以免等到子宮腺肌症的病況嚴重時，只能接受子宮切除的選擇了。
最後更新：107/06/13瀏覽人次：78,242更新日期：107-06-13回前頁 至頂端
在終於受不了而到醫院求診後，婦產科醫生告訴她患了腺瘤，而她一直不明白什麼是”腺瘤”。
其實子宮腺瘤、子宮肌腺症、子宮腺肌症等，都是同一個疾病。
什麼是子宮腺肌症?簡單的說所謂子宮腺肌症或是子宮肌腺瘤是指子宮內膜組織存在於子宮肌肉層內的病症，常常和子宮腺肌症混淆的疾病是子宮肌瘤。
肌瘤是子宮肌肉層的某一個細胞發生了突變而慢慢地生長形成一完整的肌肉瘤。
相反地，子宮腺肌症或子宮肌腺瘤並不是一個完整的腫瘤，而是由於子宮內膜的組織由子宮腔內直接穿透進入子宮肌層，而在子宮肌層內衍生出新的子宮內膜組織。
因此有人稱之為子宮內的子宮內膜異位症，子宮腺肌症的原因目前仍不清楚，好發於卅至五十歲的婦女。
子宮肌腺症的患者，其子宮內膜通常四散在肌肉層各處，尤其以子宮後壁的肌肉層內最多見，有些時候會集中在一處，形成類似一團腫瘤的樣子，這時候才被稱為「子宮肌腺瘤」。
子宮腺肌症也許沒有症狀。
當隨症狀出現時，典型的發現是子宮變大、骨盆腔的疼痛和經血過多。
經痛是最常見，臨床上的診斷主要靠症狀、內診、腫瘤指數CA-125及超音波檢查，沒有症狀的子宮腺肌症是不須要治療的，子宮腺肌症的治療方法可以分為保守治療及手術治療，保守的藥物治療有很多種，效果不一，主要用以改善症狀，控制病情。
而手術治療以子宮切除為主，對於還想生育不宜切除子宮的婦女，近年來有很多人嘗試較保守而能保留子宮的手術，但還是得面對可能復發的機會。
子宮腺肌症是一種進行性的疾病，年紀輕還想生育的婦女在有症狀出現的時候，最好早些就醫，以免等到子宮腺肌症的病況嚴重時，只能接受子宮切除的選擇了。
最後更新：107/06/13瀏覽人次：78,242更新日期：107-06-13回前頁 至頂端
8. 子宫腺肌病
子宫腺肌症（英語：Adenomyosis），是指子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变，以往又称之为内在性子宫内膜异位症。
临床以继发性加重的痛经，月经量 ...子宮腺肌病維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋子宮腺肌症腹腔鏡檢查中可觀察到子宮腺肌症類型子宮內膜異位症,uterinedisease[*]分類和外部資源醫學專科婦科學ICD-10N80.0ICD-9-CM617.0OMIM600458DiseasesDB250MedlinePlus001513eMedicineradio/737MeSHD004715[編輯此條目的維基數據]子宮腺肌症（英語：Adenomyosis），是指子宮內膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變，以往又稱之為內在性子宮內膜異位症。
臨床以繼發性加重的痛經，月經量增多或經期延長，子宮增大為主要表現。
本病多發於35-50歲婦女。
經報導，婦科手術切除的子宮標本中，6%-40%有子宮腺肌症；有10%左右患者並存子宮內膜異位症[1]，約三分之一併有子宮肌瘤。
此病發病原因及機制，目前尚未明確。
通常認為是子宮內膜基底層直接向肌層浸潤的結果[2]。
一些因素包括有：創傷，如多次妊娠與分娩，或宮腔手術，導致子宮壁損傷，從而有利於部分子宮內膜向肌層生長。
二是卵巢功能失調，持續高水平雌激素刺激，破壞子宮肌層的防禦能力，促使子宮內膜向肌層生長。
此外，少數位於深肌層的孤立病灶，可能是子宮內膜碎片經血管或淋巴管擴散所致[3][4]。
保守治療的方式通常採用消炎藥異丁苯丙酸或其他非甾體抗炎藥。
控制激素的方式包括有避孕貼和合併孕激素宮內節育器。
也可以使用激素抑制劑達那唑或促性腺激素釋放素激動劑（英語：gonadotropin-releasinghormoneagonist）。
其他手術方式包括有子宮內膜去除術（英語：endometrialablation）、行子宮動脈栓塞術（英語：uterinearteryembolization）[5]。
目錄1成因2徵兆與症狀3診斷3.1病理診斷3.2影像診斷3.2.1經陰道的超音波檢查4參考成因[編輯]成因是無法確認的，雖然它確實與交接區域即任何可以破壞子宮內膜與子宮肌肉層之間屏障的子宮損傷有關，例如剖腹產、墮胎手術以及任何懷孕樣態。
成因確實與子宮內膜異位症有所連結，但研究子宮腺肌病與子宮內膜異位症的相似及相異處報告有著相反的結論。
子宮腺肌病的發病機制仍是不清楚的，但是子宮肌肉層內壁的機能又稱為交接區域被認為對於子宮腺肌病的發展扮演重要的角色。
關於生殖疾病與主要的產科疾病是否有所連結也是被討論的主要議題。
生產次數、年齡以及先前子宮剝落會增加子宮腺肌病的風險。
荷爾蒙因素的影響例如localhyperestrogenism、更多的泌乳素以及自身免疫因素也被認為可能是潛在的風險因素。
罹患子宮腺肌病的狀況下，遭受其子宮肌肉層及組織層影響子宮與那些未被影響的子宮有顯著差異，複雜的源頭包含有可能的基因及生化程度多因素改變。
組織傷害暨復原原理現在受到廣泛承認並且認為子宮的過度蠕動，例如增加的蠕動，在早期繁殖生命階段會導致對endometrial-myometrialinterface(EMI)區域的輕微損傷。
為了療癒這損傷再次造成了本身雌激素的提升，而同時，雌激素治療會再次增加子宮的蠕動導致惡係循環以及引發對子宮腺肌病發展影響關鍵的生物改變性鍊鎖反應。
在交接區域的醫源效應損傷或者因為胎盤植入的生理損傷也幾乎造成同樣的pathologicalcascade。
這也解釋了子宮腺肌病通常在懷孕生產後會變得更為嚴重，然而子宮內膜異位症反而會改善。
徵兆與症狀[編輯]子宮腺肌病在引起的症狀類型和嚴重程度有很大的差異，有33%的病患是毫無症狀，但部份的病患可能會嚴重虛弱無力。
通常好發於40-50歲之間的女性，但是也可能發生在年輕的女性身上。
[6][7]症狀與可能的影響包含：[7]慢性骨盆疼痛（77%）經血過多（40-60%），在子宮腺肌病嚴重的女性更常見，失血過多會引起貧血，伴隨著疲勞、頭暈、情緒波動。
子宮異常出血經痛（15-30%）性交疼痛（7%）情緒低落膀胱脹痛大腿及小腿拉扯感臨床徵兆包含：子宮增大（30%），可能會引發骨盆的腫脹感的症狀子宮壓痛不孕或不易受孕（11-12%）—除此之外，子
临床以继发性加重的痛经，月经量 ...子宮腺肌病維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋子宮腺肌症腹腔鏡檢查中可觀察到子宮腺肌症類型子宮內膜異位症,uterinedisease[*]分類和外部資源醫學專科婦科學ICD-10N80.0ICD-9-CM617.0OMIM600458DiseasesDB250MedlinePlus001513eMedicineradio/737MeSHD004715[編輯此條目的維基數據]子宮腺肌症（英語：Adenomyosis），是指子宮內膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變，以往又稱之為內在性子宮內膜異位症。
臨床以繼發性加重的痛經，月經量增多或經期延長，子宮增大為主要表現。
本病多發於35-50歲婦女。
經報導，婦科手術切除的子宮標本中，6%-40%有子宮腺肌症；有10%左右患者並存子宮內膜異位症[1]，約三分之一併有子宮肌瘤。
此病發病原因及機制，目前尚未明確。
通常認為是子宮內膜基底層直接向肌層浸潤的結果[2]。
一些因素包括有：創傷，如多次妊娠與分娩，或宮腔手術，導致子宮壁損傷，從而有利於部分子宮內膜向肌層生長。
二是卵巢功能失調，持續高水平雌激素刺激，破壞子宮肌層的防禦能力，促使子宮內膜向肌層生長。
此外，少數位於深肌層的孤立病灶，可能是子宮內膜碎片經血管或淋巴管擴散所致[3][4]。
保守治療的方式通常採用消炎藥異丁苯丙酸或其他非甾體抗炎藥。
控制激素的方式包括有避孕貼和合併孕激素宮內節育器。
也可以使用激素抑制劑達那唑或促性腺激素釋放素激動劑（英語：gonadotropin-releasinghormoneagonist）。
其他手術方式包括有子宮內膜去除術（英語：endometrialablation）、行子宮動脈栓塞術（英語：uterinearteryembolization）[5]。
目錄1成因2徵兆與症狀3診斷3.1病理診斷3.2影像診斷3.2.1經陰道的超音波檢查4參考成因[編輯]成因是無法確認的，雖然它確實與交接區域即任何可以破壞子宮內膜與子宮肌肉層之間屏障的子宮損傷有關，例如剖腹產、墮胎手術以及任何懷孕樣態。
成因確實與子宮內膜異位症有所連結，但研究子宮腺肌病與子宮內膜異位症的相似及相異處報告有著相反的結論。
子宮腺肌病的發病機制仍是不清楚的，但是子宮肌肉層內壁的機能又稱為交接區域被認為對於子宮腺肌病的發展扮演重要的角色。
關於生殖疾病與主要的產科疾病是否有所連結也是被討論的主要議題。
生產次數、年齡以及先前子宮剝落會增加子宮腺肌病的風險。
荷爾蒙因素的影響例如localhyperestrogenism、更多的泌乳素以及自身免疫因素也被認為可能是潛在的風險因素。
罹患子宮腺肌病的狀況下，遭受其子宮肌肉層及組織層影響子宮與那些未被影響的子宮有顯著差異，複雜的源頭包含有可能的基因及生化程度多因素改變。
組織傷害暨復原原理現在受到廣泛承認並且認為子宮的過度蠕動，例如增加的蠕動，在早期繁殖生命階段會導致對endometrial-myometrialinterface(EMI)區域的輕微損傷。
為了療癒這損傷再次造成了本身雌激素的提升，而同時，雌激素治療會再次增加子宮的蠕動導致惡係循環以及引發對子宮腺肌病發展影響關鍵的生物改變性鍊鎖反應。
在交接區域的醫源效應損傷或者因為胎盤植入的生理損傷也幾乎造成同樣的pathologicalcascade。
這也解釋了子宮腺肌病通常在懷孕生產後會變得更為嚴重，然而子宮內膜異位症反而會改善。
徵兆與症狀[編輯]子宮腺肌病在引起的症狀類型和嚴重程度有很大的差異，有33%的病患是毫無症狀，但部份的病患可能會嚴重虛弱無力。
通常好發於40-50歲之間的女性，但是也可能發生在年輕的女性身上。
[6][7]症狀與可能的影響包含：[7]慢性骨盆疼痛（77%）經血過多（40-60%），在子宮腺肌病嚴重的女性更常見，失血過多會引起貧血，伴隨著疲勞、頭暈、情緒波動。
子宮異常出血經痛（15-30%）性交疼痛（7%）情緒低落膀胱脹痛大腿及小腿拉扯感臨床徵兆包含：子宮增大（30%），可能會引發骨盆的腫脹感的症狀子宮壓痛不孕或不易受孕（11-12%）—除此之外，子
9. 《聯合報》經血多子宮肌瘤、子宮腺肌症有何不同？
什麼是子宮肌瘤？婦女成年以後約有20至25%的機率會長肌瘤，它是從組成子宮肌肉層的平滑肌細胞長出來的，肌 ...瀏覽人數：69058214人在線人數：20577人簡體版English網站地圖即時影像EIP入口醫院簡介▾細說秀傳總裁的話院長的話歷史沿革願景、未來展望組織架構交通位置各樓層介紹醫院影音介紹肯定與榮耀醫療服務▾門診時間表網路掛號醫師休代診查詢就醫流程與須知收費標準病床配置表加護病房探病時間交通時刻表文件申請同意書/說明書下載預立醫療照護諮商病人就醫權益醫療機構醫療隱私維護規範轉診服務▾轉診中心轉診病歷查詢單位介紹▾醫療單位護理單位醫事單位行政單位醫師介紹新進醫師介紹醫師粉絲專業衛教園地▾衛教中心衛教單張健康園地CallCenter線上諮詢疾病諮詢Q&A藥物檢驗查詢公開資訊▾電子病歷推廣健保訊息健康政策宣導採購電子商務委員會人才招募員工園地Populace民眾版訊息公告最新消息最新消息◎首頁》最新消息《聯合報》經血多子宮肌瘤、子宮腺肌症有何不同？ 2020/06/15朱玉珊劉復興／彰化秀傳紀念醫院副院長、婦產科醫師32歲的小游（化名）近半年來月經量變多，本來五天可以結束的經期拖到七、八天。
她來婦科求診，經超音波檢查，發現子宮長了肌瘤，由於肌瘤長在子宮腔裡面，利用子宮鏡摘除，術後解除困擾。
46歲的王小姐是小游的朋友，有天兩人喝下午茶，王小姐提到自己月經來時很痛，都得吃止痛藥才舒服些，經血也比以往多。
小游以自己的經驗告訴她可能子宮長了肌?，王小姐聽了怕怕，隔天就來求診，檢查之後，確診王小姐罹患的不是子宮肌瘤，而是子宮腺瘤。
子宮腫瘤有兩種：一個是肌瘤，一個是腺肌症，也叫腺瘤。
這兩種瘤雖然都發生在子宮的肌肉層上，但是它們的病因並不一樣。
什麼是子宮肌瘤？婦女成年以後約有20至25%的機率會長肌瘤，它是從組成子宮肌肉層的平滑肌細胞長出來的，肌瘤有時只長了一顆，更常見的是大小多顆，甚至可以多達數十顆。
臨床上，子宮肌瘤未必有任何症狀，所以長了肌瘤可能自己渾然不知。
最常見的症狀是經血量變多，長期大量的月經出血，會造成貧血而影響健康，若肌瘤長得太大而壓迫到膀胱，病人便會老是頻尿，造成生活上的困擾。
治療則視病人的情況而定，如果完全沒有症狀，只須定期追蹤檢查即可；但是如肌瘤造成貧血或產生膀胱壓迫症狀，則應手術治療；如還想保留子宮，可以把肌瘤切除掉即可。
至於子宮腺肌症，是由子宮內膜異位引起，最常見的是長到卵巢上而形成子宮內膜異位瘤，也叫做巧克力囊腫；如果長到子宮的肌肉層組織內，就叫做子宮腺肌症。
子宮腺肌症最常見的症狀，是造成經痛和經血過多，也會造成性交疼痛、貧血、不孕症和子宮異常出血等問題。
子宮腺肌症迄今沒有藥物具有長期治本的效果，如果經痛不是太嚴重，止痛藥尚能派上用場。
一些抑制排卵類的藥物或含有黃體素的避孕器，可以讓月經停止不來而解除症狀，但長期使用易造成骨質疏鬆等更年期症候群。
如經痛實在太嚴重，或是經血太多造成貧血，則手術成為最後的選項。
一般是以子宮全摘除才能徹底解決問題，不同於切除子宮肌瘤而保留子宮的方式；微創手術切除是目前最常選用的方式，但子宮切除後，病人便喪失生育能力，所以多半都是已完成生育者比較能接受。
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最後更新日期：2020/02/0612:37:41
她來婦科求診，經超音波檢查，發現子宮長了肌瘤，由於肌瘤長在子宮腔裡面，利用子宮鏡摘除，術後解除困擾。
46歲的王小姐是小游的朋友，有天兩人喝下午茶，王小姐提到自己月經來時很痛，都得吃止痛藥才舒服些，經血也比以往多。
小游以自己的經驗告訴她可能子宮長了肌?，王小姐聽了怕怕，隔天就來求診，檢查之後，確診王小姐罹患的不是子宮肌瘤，而是子宮腺瘤。
子宮腫瘤有兩種：一個是肌瘤，一個是腺肌症，也叫腺瘤。
這兩種瘤雖然都發生在子宮的肌肉層上，但是它們的病因並不一樣。
什麼是子宮肌瘤？婦女成年以後約有20至25%的機率會長肌瘤，它是從組成子宮肌肉層的平滑肌細胞長出來的，肌瘤有時只長了一顆，更常見的是大小多顆，甚至可以多達數十顆。
臨床上，子宮肌瘤未必有任何症狀，所以長了肌瘤可能自己渾然不知。
最常見的症狀是經血量變多，長期大量的月經出血，會造成貧血而影響健康，若肌瘤長得太大而壓迫到膀胱，病人便會老是頻尿，造成生活上的困擾。
治療則視病人的情況而定，如果完全沒有症狀，只須定期追蹤檢查即可；但是如肌瘤造成貧血或產生膀胱壓迫症狀，則應手術治療；如還想保留子宮，可以把肌瘤切除掉即可。
至於子宮腺肌症，是由子宮內膜異位引起，最常見的是長到卵巢上而形成子宮內膜異位瘤，也叫做巧克力囊腫；如果長到子宮的肌肉層組織內，就叫做子宮腺肌症。
子宮腺肌症最常見的症狀，是造成經痛和經血過多，也會造成性交疼痛、貧血、不孕症和子宮異常出血等問題。
子宮腺肌症迄今沒有藥物具有長期治本的效果，如果經痛不是太嚴重，止痛藥尚能派上用場。
一些抑制排卵類的藥物或含有黃體素的避孕器，可以讓月經停止不來而解除症狀，但長期使用易造成骨質疏鬆等更年期症候群。
如經痛實在太嚴重，或是經血太多造成貧血，則手術成為最後的選項。
一般是以子宮全摘除才能徹底解決問題，不同於切除子宮肌瘤而保留子宮的方式；微創手術切除是目前最常選用的方式，但子宮切除後，病人便喪失生育能力，所以多半都是已完成生育者比較能接受。
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最後更新日期：2020/02/0612:37:41