子宫腺肌症（英語：Adenomyosis），是指子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变，以往又称之为内在性子宫内膜异位症。

临床以继发性加重的痛经，月经量 ...子宮腺肌病維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋子宮腺肌症腹腔鏡檢查中可觀察到子宮腺肌症類型子宮內膜異位症,uterinedisease[*]分類和外部資源醫學專科婦科學ICD-10N80.0ICD-9-CM617.0OMIM600458DiseasesDB250MedlinePlus001513eMedicineradio/737MeSHD004715[編輯此條目的維基數據]子宮腺肌症（英語：Adenomyosis），是指子宮內膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變，以往又稱之為內在性子宮內膜異位症。

臨床以繼發性加重的痛經，月經量增多或經期延長，子宮增大為主要表現。

本病多發於35-50歲婦女。

經報導，婦科手術切除的子宮標本中，6%-40%有子宮腺肌症；有10%左右患者並存子宮內膜異位症[1]，約三分之一併有子宮肌瘤。

此病發病原因及機制，目前尚未明確。

通常認為是子宮內膜基底層直接向肌層浸潤的結果[2]。

一些因素包括有：創傷，如多次妊娠與分娩，或宮腔手術，導致子宮壁損傷，從而有利於部分子宮內膜向肌層生長。

二是卵巢功能失調，持續高水平雌激素刺激，破壞子宮肌層的防禦能力，促使子宮內膜向肌層生長。

此外，少數位於深肌層的孤立病灶，可能是子宮內膜碎片經血管或淋巴管擴散所致[3][4]。

保守治療的方式通常採用消炎藥異丁苯丙酸或其他非甾體抗炎藥。

控制激素的方式包括有避孕貼和合併孕激素宮內節育器。

也可以使用激素抑制劑達那唑或促性腺激素釋放素激動劑（英語：gonadotropin-releasinghormoneagonist）。

其他手術方式包括有子宮內膜去除術（英語：endometrialablation）、行子宮動脈栓塞術（英語：uterinearteryembolization）[5]。

目錄1成因2徵兆與症狀3診斷3.1病理診斷3.2影像診斷3.2.1經陰道的超音波檢查4參考成因[編輯]成因是無法確認的，雖然它確實與交接區域即任何可以破壞子宮內膜與子宮肌肉層之間屏障的子宮損傷有關，例如剖腹產、墮胎手術以及任何懷孕樣態。

成因確實與子宮內膜異位症有所連結，但研究子宮腺肌病與子宮內膜異位症的相似及相異處報告有著相反的結論。

子宮腺肌病的發病機制仍是不清楚的，但是子宮肌肉層內壁的機能又稱為交接區域被認為對於子宮腺肌病的發展扮演重要的角色。

關於生殖疾病與主要的產科疾病是否有所連結也是被討論的主要議題。

生產次數、年齡以及先前子宮剝落會增加子宮腺肌病的風險。

荷爾蒙因素的影響例如localhyperestrogenism、更多的泌乳素以及自身免疫因素也被認為可能是潛在的風險因素。

罹患子宮腺肌病的狀況下，遭受其子宮肌肉層及組織層影響子宮與那些未被影響的子宮有顯著差異，複雜的源頭包含有可能的基因及生化程度多因素改變。

組織傷害暨復原原理現在受到廣泛承認並且認為子宮的過度蠕動，例如增加的蠕動，在早期繁殖生命階段會導致對endometrial-myometrialinterface(EMI)區域的輕微損傷。

為了療癒這損傷再次造成了本身雌激素的提升，而同時，雌激素治療會再次增加子宮的蠕動導致惡係循環以及引發對子宮腺肌病發展影響關鍵的生物改變性鍊鎖反應。

在交接區域的醫源效應損傷或者因為胎盤植入的生理損傷也幾乎造成同樣的pathologicalcascade。

這也解釋了子宮腺肌病通常在懷孕生產後會變得更為嚴重，然而子宮內膜異位症反而會改善。

徵兆與症狀[編輯]子宮腺肌病在引起的症狀類型和嚴重程度有很大的差異，有33%的病患是毫無症狀，但部份的病患可能會嚴重虛弱無力。

通常好發於40-50歲之間的女性，但是也可能發生在年輕的女性身上。

[6][7]症狀與可能的影響包含：[7]慢性骨盆疼痛（77%）經血過多（40-60%），在子宮腺肌病嚴重的女性更常見，失血過多會引起貧血，伴隨著疲勞、頭暈、情緒波動。

子宮異常出血經痛（15-30%）性交疼痛（7%）情緒低落膀胱脹痛大腿及小腿拉扯感臨床徵兆包含：子宮增大（30%），可能會引發骨盆的腫脹感的症狀子宮壓痛不孕或不易受孕（11-12%）—除此之外，子