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1. 膀胱瘘
膀胱瘘系指尿液部分或全部地经膀胱的异常通道排出体外或通过体内其他器官再排出体外。
膀胱瘘包括膀胱阴道瘘、膀胱肠瘘、膀胱直肠瘘、膀胱子宫瘘及膀胱皮肤瘘等。
百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科非遗百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城知识专题权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0膀胱瘘语音编辑锁定上传视频本词条由“科普中国”百科科学词条编写与应用工作项目审核。
膀胱瘘系指尿液部分或全部地经膀胱的异常通道排出体外或通过体内其他器官再排出体外。
膀胱瘘包括膀胱阴道瘘、膀胱肠瘘、膀胱直肠瘘、膀胱子宫瘘及膀胱皮肤瘘等。
其中以难产引起的膀胱阴道瘘为最多见。
中文名膀胱瘘外文名vesicalfistula目录1病因及常见疾病2鉴别诊断3检查4治疗原则膀胱瘘病因及常见疾病语音首位病因是腹盆腔手术损伤，特别是恶性肿瘤相关手术，也见于前列腺增生电切术、膀胱颈楔形切除术、子宫肌瘤切除术、剖宫产及盆腔神经鞘瘤切除术后，损伤部位主要在直肠。
其次是恶性肿瘤浸润，包括结肠癌、直肠癌、恶性淋巴瘤。
然后是慢性感染、炎症，包括克罗恩病、腹腔结核、慢性阑尾炎、慢性脐部感染、肾移植术后腹腔感染。
还有膀胱异物（避孕器），阴道纵隔、先天性宫颈膀胱瘘。
非手术损伤引起的膀胱瘘，累及乙状结肠最多。
膀胱瘘鉴别诊断语音粪尿、气尿，肉眼血尿，尿路刺激症，腹痛/腹胀，腹部包块，水样便，阴道排液，盆腔或腹腔引流液量增大，随月经出现的周期性肉眼血尿等。
膀胱瘘检查语音辅助检查不仅能够明确瘘口的存在，还有助于发现致瘘病因以及病变局部的解剖关系，为制定手术方案提供依据。
CT是现如今首选的检查方法，诊断膀胱瘘的敏感度很高，且对腹盆腔占位性病变、脓肿、结肠憩室炎有很好的分辨力。
三维重建CT和MRI优于普通CT，但设备昂贵，限制了其临床应用。
膀胱镜和膀胱造影对瘘的阳性发现率均很高。
彩色多普勒超声诊断瘘的阳性率低，但可发现膀胱或腹部占位性病变。
肠道肿瘤是膀胱瘘的常见病因，因此，结肠镜检查十分有意义，虽然很少能看见瘘口。
钡餐造影也有助于诊断，尤其是小肠膀胱瘘或小肠-小肠瘘。
美兰试验、Bourne试验和口服炭试验可证实瘘的存在，但不能确定瘘口位置和病因。
静脉肾盂造影、腹部平片和同位素肾血流图无诊断价值。
膀胱瘘治疗原则语音本病为少见的外科病，但确诊前，常以泌尿系或消化系症状就诊于内科，容易漏诊或误诊，文献报告平均延迟诊断11个月。
手术治疗，手术方式：①膀胱瘘切除/修补术；②膀胱瘘切除/修补术+近端肠管造瘘术；③膀胱瘘切除/修补术+膀胱造瘘术。
非手术治疗，包括禁食、静脉营养、持续导尿和使用抗生素等。
图集膀胱瘘的概述图科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为王璟琦副主任医师审核山西医科大学第一医院泌尿外科V百科往期回顾权威合作编辑“科普中国”百科科学词条编写与应用工作项目“科普中国”是为我国科普信息化建设塑造的全...什么是权威编辑词条统计浏览次数：次编辑次数：8次历史版本最近更新：MIPMCI_Baike（2018-08-31）突出贡献榜淮南袁公路1病因及常见疾病2鉴别诊断3检查4治疗原则为您推荐广告搜索发现新手上路成长任务编辑入门编辑规则本人编辑我有疑问内容质疑在线客服官方贴吧意见反馈投诉建议举报不良信息未通过词条申诉投诉侵权信息封禁查询与解封©2021 Baidu 使用百度前必读 | 百科协议 | 隐私政策 | 百度百科合作平台 | 京ICP证030173号 京公网安备11000002000001号进入词条清除历史记录关闭语音编辑收藏赞登录扫码下载百科APP领取50财富值奖励分享到微信朋友圈打开微信“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈选择朗读音色
膀胱瘘包括膀胱阴道瘘、膀胱肠瘘、膀胱直肠瘘、膀胱子宫瘘及膀胱皮肤瘘等。
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膀胱瘘系指尿液部分或全部地经膀胱的异常通道排出体外或通过体内其他器官再排出体外。
膀胱瘘包括膀胱阴道瘘、膀胱肠瘘、膀胱直肠瘘、膀胱子宫瘘及膀胱皮肤瘘等。
其中以难产引起的膀胱阴道瘘为最多见。
中文名膀胱瘘外文名vesicalfistula目录1病因及常见疾病2鉴别诊断3检查4治疗原则膀胱瘘病因及常见疾病语音首位病因是腹盆腔手术损伤，特别是恶性肿瘤相关手术，也见于前列腺增生电切术、膀胱颈楔形切除术、子宫肌瘤切除术、剖宫产及盆腔神经鞘瘤切除术后，损伤部位主要在直肠。
其次是恶性肿瘤浸润，包括结肠癌、直肠癌、恶性淋巴瘤。
然后是慢性感染、炎症，包括克罗恩病、腹腔结核、慢性阑尾炎、慢性脐部感染、肾移植术后腹腔感染。
还有膀胱异物（避孕器），阴道纵隔、先天性宫颈膀胱瘘。
非手术损伤引起的膀胱瘘，累及乙状结肠最多。
膀胱瘘鉴别诊断语音粪尿、气尿，肉眼血尿，尿路刺激症，腹痛/腹胀，腹部包块，水样便，阴道排液，盆腔或腹腔引流液量增大，随月经出现的周期性肉眼血尿等。
膀胱瘘检查语音辅助检查不仅能够明确瘘口的存在，还有助于发现致瘘病因以及病变局部的解剖关系，为制定手术方案提供依据。
CT是现如今首选的检查方法，诊断膀胱瘘的敏感度很高，且对腹盆腔占位性病变、脓肿、结肠憩室炎有很好的分辨力。
三维重建CT和MRI优于普通CT，但设备昂贵，限制了其临床应用。
膀胱镜和膀胱造影对瘘的阳性发现率均很高。
彩色多普勒超声诊断瘘的阳性率低，但可发现膀胱或腹部占位性病变。
肠道肿瘤是膀胱瘘的常见病因，因此，结肠镜检查十分有意义，虽然很少能看见瘘口。
钡餐造影也有助于诊断，尤其是小肠膀胱瘘或小肠-小肠瘘。
美兰试验、Bourne试验和口服炭试验可证实瘘的存在，但不能确定瘘口位置和病因。
静脉肾盂造影、腹部平片和同位素肾血流图无诊断价值。
膀胱瘘治疗原则语音本病为少见的外科病，但确诊前，常以泌尿系或消化系症状就诊于内科，容易漏诊或误诊，文献报告平均延迟诊断11个月。
手术治疗，手术方式：①膀胱瘘切除/修补术；②膀胱瘘切除/修补术+近端肠管造瘘术；③膀胱瘘切除/修补术+膀胱造瘘术。
非手术治疗，包括禁食、静脉营养、持续导尿和使用抗生素等。
图集膀胱瘘的概述图科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为王璟琦副主任医师审核山西医科大学第一医院泌尿外科V百科往期回顾权威合作编辑“科普中国”百科科学词条编写与应用工作项目“科普中国”是为我国科普信息化建设塑造的全...什么是权威编辑词条统计浏览次数：次编辑次数：8次历史版本最近更新：MIPMCI_Baike（2018-08-31）突出贡献榜淮南袁公路1病因及常见疾病2鉴别诊断3检查4治疗原则为您推荐广告搜索发现新手上路成长任务编辑入门编辑规则本人编辑我有疑问内容质疑在线客服官方贴吧意见反馈投诉建议举报不良信息未通过词条申诉投诉侵权信息封禁查询与解封©2021 Baidu 使用百度前必读 | 百科协议 | 隐私政策 | 百度百科合作平台 | 京ICP证030173号 京公网安备11000002000001号进入词条清除历史记录关闭语音编辑收藏赞登录扫码下载百科APP领取50财富值奖励分享到微信朋友圈打开微信“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈选择朗读音色
2. 認識婦女尿失禁
膀胱日誌－每週（日）喝水、解尿、漏尿的自我記錄。
尿失禁物理療法. －應力性尿失禁. 輕者復健物理療法為主，重者以手術 ...科部室首頁內科部門檢查室感染科心臟血管內科神經內科腎臟科胃腸肝膽科內分泌新陳代謝科胸腔內科血液腫瘤科風濕免疫科外科部門一般及消化系外科神經外科泌尿外科骨科部整形外科心臟血管外科傷口照護中心婦兒部門兒科部婦產部其他醫療專科部門復健部(科)病理中心放射腫瘤部(科)高壓氧科中醫部牙醫部眼科(部)耳鼻喉科(部)麻醉部皮膚科家庭醫學部(科)精神醫學部(科)加護醫學部急診醫學部放射診斷科核子醫學科醫技、其他部門癌症中心燙傷中心藥劑部營養科護理部緩和病房居家護理醫療事務室病安暨醫品委員會人體試驗委員會外語篇印尼文英文越南文泰文菲律賓文簡體中文線上影音衛教搜尋功能婦產部首頁婦兒部門婦產部衛教單張編號：A7720128 認識婦女尿失禁By 婦產部|November,2019什麼是尿失禁（漏尿）？根據國際尿自制協會（ICS）的定義，尿失禁是一種不自主的尿液漏出，而且造成社交及衛生的問題。
有多少人有尿失禁的問題呢？根據最近資料統計，30至59歲之間婦女當中約26％，60歲以上約38％，安養院中病人約48％有不同程度的尿失禁。
許多婦女是在產後開始出現漏尿的困擾，而且隨年齡增加，尿失禁的情況會越來越明顯（美國MESA資料）。
容易造成尿失禁的原因女性先天尿道較短。
泌尿道感染。
停經後女性荷爾蒙缺乏。
吸菸。
懷孕。
生產。
慢性肺部疾病。
勞力粗重工作。
尿失禁種類應力性佔40％，尿失禁發生和身體動作及用力有關，如大聲笑、咳嗽、打噴嚏、跑步、走路、騎車等。
急迫性佔25％，尿失禁發生前有強烈的急迫感，常常因為逼尿肌不正常痙攣收縮引起。
混合性佔25％，同時有以上2種。
其他佔10％，例如中風後膀胱沒知覺造成滿溢性尿失禁，或陰道瘻管造成完全性尿失禁。
尿失禁病史自我評量表請在符合您症狀的□打勾□大聲笑、咳嗽、打噴嚏、跑步、走路、騎車時會漏尿。
□坐下、躺下或站立起來時會漏尿。
□急尿：緊張、壓力、匆忙時會有急著想上廁所的感覺，覺得『如果我不立刻上廁所，將會漏尿』這種強烈需要。
□急迫性尿失禁，急著想上廁所時，在還沒準備好前就漏尿了。
□白天頻尿，白天上廁所大於8次。
□晚間起來上廁所大於1次，會影響睡眠。
□解尿困難，用力才能解得出來。
□尿不乾淨，覺得有餘尿。
□漲尿時沒感覺或無法解尿。
□不自覺地漏尿。
□持續性從陰道漏尿出來。
□聽到水聲，或看到流水會引發漏尿。
□無法排尿，需以導尿方式解決。
□生產後出現尿失禁或症狀更嚴重。
□停經後尿失禁症狀更嚴重。
□常因漏尿而用尿布或棉墊。
※如果妳有以上的症狀時，可能有尿失禁的相關問題，需要諮詢妳的婦女泌尿專科醫師。
婦女泌尿專科門診。
內診檢查。
尿動力學檢查－鑑別診斷尿失禁種類。
棉墊試驗－漏尿嚴重度。
膀胱日誌－每週（日）喝水、解尿、漏尿的自我記錄。
尿失禁物理療法－應力性尿失禁輕者復健物理療法為主，重者以手術為佳。
復健物理療法包含生理回饋、電刺激、體外磁波椅。
－凱格爾（骨盆底肌肉）運動法1948年ArnoldKegel醫師提出，可以用來預防及治療尿失禁，同時也可以促進夫妻性生活圓滿。
－生理迴饋療法利用電腦螢幕影像正確訓練「凱格爾運動」，以特殊設計的骨盆底肌肉收縮感應器，在訓練婦女做凱格爾運動時，醫師、治療師及病人本身可清楚經由電腦螢幕看到做得是否正確並評做是否進步。
60％～80％可藉由此療法改善。
生理迴饋療法生理迴饋療法尿失禁手術療法無張力陰道吊帶（TVT/TVT-O/Monarc等）及迷你吊帶（Mini-sling），以一條特殊的人工纖維網帶，輕輕底托著尿道中段（不需縫合固定）。
在病人咳嗽時，提供支撐力治療應力性尿失禁。
侵害性小，手術時間短，併發症少，可在手術過程中確定已經調好鬆緊程度，手術後隔天即可出院。
無張力陰道吊帶傳與傳統手術比較表無張力陰道吊帶住院天數術後隔天出院手術時間短（約15～20分）麻醉方式可用靜脈或
尿失禁物理療法. －應力性尿失禁. 輕者復健物理療法為主，重者以手術 ...科部室首頁內科部門檢查室感染科心臟血管內科神經內科腎臟科胃腸肝膽科內分泌新陳代謝科胸腔內科血液腫瘤科風濕免疫科外科部門一般及消化系外科神經外科泌尿外科骨科部整形外科心臟血管外科傷口照護中心婦兒部門兒科部婦產部其他醫療專科部門復健部(科)病理中心放射腫瘤部(科)高壓氧科中醫部牙醫部眼科(部)耳鼻喉科(部)麻醉部皮膚科家庭醫學部(科)精神醫學部(科)加護醫學部急診醫學部放射診斷科核子醫學科醫技、其他部門癌症中心燙傷中心藥劑部營養科護理部緩和病房居家護理醫療事務室病安暨醫品委員會人體試驗委員會外語篇印尼文英文越南文泰文菲律賓文簡體中文線上影音衛教搜尋功能婦產部首頁婦兒部門婦產部衛教單張編號：A7720128 認識婦女尿失禁By 婦產部|November,2019什麼是尿失禁（漏尿）？根據國際尿自制協會（ICS）的定義，尿失禁是一種不自主的尿液漏出，而且造成社交及衛生的問題。
有多少人有尿失禁的問題呢？根據最近資料統計，30至59歲之間婦女當中約26％，60歲以上約38％，安養院中病人約48％有不同程度的尿失禁。
許多婦女是在產後開始出現漏尿的困擾，而且隨年齡增加，尿失禁的情況會越來越明顯（美國MESA資料）。
容易造成尿失禁的原因女性先天尿道較短。
泌尿道感染。
停經後女性荷爾蒙缺乏。
吸菸。
懷孕。
生產。
慢性肺部疾病。
勞力粗重工作。
尿失禁種類應力性佔40％，尿失禁發生和身體動作及用力有關，如大聲笑、咳嗽、打噴嚏、跑步、走路、騎車等。
急迫性佔25％，尿失禁發生前有強烈的急迫感，常常因為逼尿肌不正常痙攣收縮引起。
混合性佔25％，同時有以上2種。
其他佔10％，例如中風後膀胱沒知覺造成滿溢性尿失禁，或陰道瘻管造成完全性尿失禁。
尿失禁病史自我評量表請在符合您症狀的□打勾□大聲笑、咳嗽、打噴嚏、跑步、走路、騎車時會漏尿。
□坐下、躺下或站立起來時會漏尿。
□急尿：緊張、壓力、匆忙時會有急著想上廁所的感覺，覺得『如果我不立刻上廁所，將會漏尿』這種強烈需要。
□急迫性尿失禁，急著想上廁所時，在還沒準備好前就漏尿了。
□白天頻尿，白天上廁所大於8次。
□晚間起來上廁所大於1次，會影響睡眠。
□解尿困難，用力才能解得出來。
□尿不乾淨，覺得有餘尿。
□漲尿時沒感覺或無法解尿。
□不自覺地漏尿。
□持續性從陰道漏尿出來。
□聽到水聲，或看到流水會引發漏尿。
□無法排尿，需以導尿方式解決。
□生產後出現尿失禁或症狀更嚴重。
□停經後尿失禁症狀更嚴重。
□常因漏尿而用尿布或棉墊。
※如果妳有以上的症狀時，可能有尿失禁的相關問題，需要諮詢妳的婦女泌尿專科醫師。
婦女泌尿專科門診。
內診檢查。
尿動力學檢查－鑑別診斷尿失禁種類。
棉墊試驗－漏尿嚴重度。
膀胱日誌－每週（日）喝水、解尿、漏尿的自我記錄。
尿失禁物理療法－應力性尿失禁輕者復健物理療法為主，重者以手術為佳。
復健物理療法包含生理回饋、電刺激、體外磁波椅。
－凱格爾（骨盆底肌肉）運動法1948年ArnoldKegel醫師提出，可以用來預防及治療尿失禁，同時也可以促進夫妻性生活圓滿。
－生理迴饋療法利用電腦螢幕影像正確訓練「凱格爾運動」，以特殊設計的骨盆底肌肉收縮感應器，在訓練婦女做凱格爾運動時，醫師、治療師及病人本身可清楚經由電腦螢幕看到做得是否正確並評做是否進步。
60％～80％可藉由此療法改善。
生理迴饋療法生理迴饋療法尿失禁手術療法無張力陰道吊帶（TVT/TVT-O/Monarc等）及迷你吊帶（Mini-sling），以一條特殊的人工纖維網帶，輕輕底托著尿道中段（不需縫合固定）。
在病人咳嗽時，提供支撐力治療應力性尿失禁。
侵害性小，手術時間短，併發症少，可在手術過程中確定已經調好鬆緊程度，手術後隔天即可出院。
無張力陰道吊帶傳與傳統手術比較表無張力陰道吊帶住院天數術後隔天出院手術時間短（約15～20分）麻醉方式可用靜脈或
3. 膀胱腸瘻管
膀胱腸瘻管（Vesicointestinal fistula），又稱腸膀胱瘻管（Intestinovesical fistula）是膀胱於腸道之間的瘘管。
目录. 1 形式; 2 病因; 3 症狀及徵象; 4 診斷 ...膀胱腸瘻管維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋膀胱腸瘻管類型DigestiveSystemFistula[*]分類和外部資源醫學專科泌尿外科ICD-10N32.1ICD-9-CM596.1eMedicinemed/2867article/442000[編輯此條目的維基數據]膀胱腸瘻管（Vesicointestinalfistula），又稱腸膀胱瘻管（Intestinovesicalfistula）是膀胱於腸道之間的瘺管。
目錄1形式2病因3症狀及徵象4診斷5參見6參考文獻形式[編輯]膀胱腸瘻管瘺管能夠依據其發生的位置給予更精確的命名：膀胱小腸瘻管（vesicointestinal）[1][2][3]膀胱結腸瘻管：（vesicocolic）[4]膀胱直腸瘻管：（vesicorectal）[5]病因[編輯]造成膀胱腸瘻管的原因包含[6]：憩室炎：最常見，約65-79%。
此類幾乎全為膀胱結腸瘻管。
結腸直腸癌：約10–20 %克隆氏症：約5–7%放療闌尾炎外傷症狀及徵象[編輯]糞便可能會由瘻管進入到膀胱，可能會造成氣尿（英語：pneumaturia）及糞尿（英語：fecaluria）的情形。
診斷[編輯]膀胱腸瘻管的診斷方法包含：膀胱鏡大腸鏡（英語：Colonoscopy）罌粟籽測試（英語：Poppyseedtest）（Poppyseedtest）[7]經腹超聲波照影（Transabdominalultrasonography）腹骨盆電腦斷層MRI大腸鋇劑灌腸造影Bournetest（英語：Bournetest）[8]膀胱尿道攝影檢查（英語：Cystography）關於診斷，有些流程可以參考[9]。
參見[編輯]Gouverneur’ssyndrome（英語：Gouverneur’ssyndrome）參考文獻[編輯]^Template:MerckGeriatrics^11-149c.atMerckManualofDiagnosisandTherapy（英語：MerckManualofDiagnosisandTherapy）HomeEdition^Fistulaenterovesical.Medcyclopaedia.GE.（原始內容存檔於2012年2月4日）. ^Template:CiteGPnotebook^DDB11193^Golabek,Tomasz;Szymanska,Anna;Szopinski,Tomasz;Bukowczan,Jakub;Furmanek,Mariusz;Powroznik,Jan;Chlosta,Piotr.EnterovesicalFistulae:Aetiology,Imaging,andManagement.GastroenterologyResearchandPractice.2013,2013:1–8.ISSN 1687-6121.doi:10.1155/2013/617967（英語）. ^Kwon,EO;Armenakas,NA;Scharf,SC;Panagopoulos,G;Fracchia,JA.Thepoppyseedtestforcolovesicalfistula:bigbang,littlebucks!.TheJournalofUrology.Apr2008,179(4):1425–7.PMID 18289575.doi:10.1016/j.juro.2007.11.085. ^Amendola,MA;Agha,FP;Dent,TL;Amendola,BE;Shirazi,KK.DetectionofoccultcolovesicalfistulabytheBournetest..AJR.Americanjournalofroentgenology.Apr1984,142(4):715–8.PMID 6608228.doi:10.2214/ajr.142.4.715. ^Golabek,Tomasz;Szymanska,Anna;Szopinski,Tomasz;Bukowczan,Jakub;Furmanek,Mariusz;Powroznik,Jan;Chlosta,Piotr.EnterovesicalFistulae:Aetiology,Imaging,andManagement.GastroenterologyResearchandPractice.2013
目录. 1 形式; 2 病因; 3 症狀及徵象; 4 診斷 ...膀胱腸瘻管維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋膀胱腸瘻管類型DigestiveSystemFistula[*]分類和外部資源醫學專科泌尿外科ICD-10N32.1ICD-9-CM596.1eMedicinemed/2867article/442000[編輯此條目的維基數據]膀胱腸瘻管（Vesicointestinalfistula），又稱腸膀胱瘻管（Intestinovesicalfistula）是膀胱於腸道之間的瘺管。
目錄1形式2病因3症狀及徵象4診斷5參見6參考文獻形式[編輯]膀胱腸瘻管瘺管能夠依據其發生的位置給予更精確的命名：膀胱小腸瘻管（vesicointestinal）[1][2][3]膀胱結腸瘻管：（vesicocolic）[4]膀胱直腸瘻管：（vesicorectal）[5]病因[編輯]造成膀胱腸瘻管的原因包含[6]：憩室炎：最常見，約65-79%。
此類幾乎全為膀胱結腸瘻管。
結腸直腸癌：約10–20 %克隆氏症：約5–7%放療闌尾炎外傷症狀及徵象[編輯]糞便可能會由瘻管進入到膀胱，可能會造成氣尿（英語：pneumaturia）及糞尿（英語：fecaluria）的情形。
診斷[編輯]膀胱腸瘻管的診斷方法包含：膀胱鏡大腸鏡（英語：Colonoscopy）罌粟籽測試（英語：Poppyseedtest）（Poppyseedtest）[7]經腹超聲波照影（Transabdominalultrasonography）腹骨盆電腦斷層MRI大腸鋇劑灌腸造影Bournetest（英語：Bournetest）[8]膀胱尿道攝影檢查（英語：Cystography）關於診斷，有些流程可以參考[9]。
參見[編輯]Gouverneur’ssyndrome（英語：Gouverneur’ssyndrome）參考文獻[編輯]^Template:MerckGeriatrics^11-149c.atMerckManualofDiagnosisandTherapy（英語：MerckManualofDiagnosisandTherapy）HomeEdition^Fistulaenterovesical.Medcyclopaedia.GE.（原始內容存檔於2012年2月4日）. ^Template:CiteGPnotebook^DDB11193^Golabek,Tomasz;Szymanska,Anna;Szopinski,Tomasz;Bukowczan,Jakub;Furmanek,Mariusz;Powroznik,Jan;Chlosta,Piotr.EnterovesicalFistulae:Aetiology,Imaging,andManagement.GastroenterologyResearchandPractice.2013,2013:1–8.ISSN 1687-6121.doi:10.1155/2013/617967（英語）. ^Kwon,EO;Armenakas,NA;Scharf,SC;Panagopoulos,G;Fracchia,JA.Thepoppyseedtestforcolovesicalfistula:bigbang,littlebucks!.TheJournalofUrology.Apr2008,179(4):1425–7.PMID 18289575.doi:10.1016/j.juro.2007.11.085. ^Amendola,MA;Agha,FP;Dent,TL;Amendola,BE;Shirazi,KK.DetectionofoccultcolovesicalfistulabytheBournetest..AJR.Americanjournalofroentgenology.Apr1984,142(4):715–8.PMID 6608228.doi:10.2214/ajr.142.4.715. ^Golabek,Tomasz;Szymanska,Anna;Szopinski,Tomasz;Bukowczan,Jakub;Furmanek,Mariusz;Powroznik,Jan;Chlosta,Piotr.EnterovesicalFistulae:Aetiology,Imaging,andManagement.GastroenterologyResearchandPractice.2013
4. 结肠膀胱瘘
结肠膀胱瘘(colovesical fistula, CVF)是结肠和膀胱之间的异常连通。
尽管CVF并不常见，但可能引起严重并发症、影响生存质量，并可导致死亡(通常继发于 ...
尽管CVF并不常见，但可能引起严重并发症、影响生存质量，并可导致死亡(通常继发于 ...
5. 揮別苦惱，從搞懂漏尿原因、尿失禁治療方法開始
漏尿原因是什麼？ · 膀胱肌肉無力或過度活躍 · 骨盆底肌衰弱 · 疾病導致控制膀胱的神經受到損傷，包括多發性硬化症、糖尿病、帕金森氏症等 · 男性攝護腺肥大／ ...【限量好康】訂閱早安健康一年，即贈【小米手環6】，分秒掌握血氧數據，你就是自己的最佳教練立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。
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6. 泌尿科常見管路介紹
膀胱功能恢復與否呢？對病患與醫師而言，也是一個困擾。
間歇性自行導尿不需要長期留置管路，亦不需擔心 ...:::回首頁 | 網站導覽 | Registered | ENGLISH醫院介紹醫院簡介各科介紹地理位置醫療團隊醫師陣容訊息專區最新消息新聞稿政府公開資訊病床利用統計廉政專區便民服務新冠肺炎醫藥問答集常見問答集服務專線就醫指南申訴流程資料下載衛教資訊影音專區感謝函專區相關連結個資保護專區電子病歷專區捐款專區門診掛號網路掛號徵才招標徵才公告招標公告健檢專區健檢介紹聯絡我們院長信箱健檢介紹:::字體字級：更多影片外科外科-程榮輝醫師眼科眼科醫師-沈奕勲外科神經外科醫師-楊仁宗外科外科醫師-戴運生醫師中醫科中醫科醫師-黃盟珠外科外科醫師-陳秉澤中醫科中醫科醫師-郭俊佑中醫科中醫科醫師-張育誠中醫科中醫科醫師-陳建閔:::捷徑位置 : 首頁>便民服務>衛教資訊衛教資訊 衛教資訊內容標 題泌尿科常見管路介紹_恥骨上膀胱造瘻管張貼日期2020-05-11張貼單位泌尿科內 容衛生福利部新營醫院蔡湘茹護理師/徐先炤醫師案例:個案王老太太有糖尿病及高血壓的病史，自從腦中風之後需長期臥床並且留置導尿管。
最近這一年一直有反覆性泌尿道感染的問題，導致常常進出醫院住院多次，讓家屬感到非常困擾，於是家屬來門診求助泌尿科醫師，經過醫師的評估及解釋，建議王老太太可以做一個恥骨上膀胱造廔，那什麼是恥骨上膀胱造廔呢？「恥骨上膀胱造廔」是在麻醉狀態，由肚臍下方、恥骨上方切開約一公分開口，將導尿管由下腹部皮膚直接插入膀胱建立一個通道，並且留置一條導管，使尿液直接由導管排出；導尿管是經尿道放置，無需皮膚上額外的傷口，但長期放置可能的併發症包括了有：泌尿道感染、尿道糜爛、管路造成的異物不適感，此外，因為尿道放置了導尿管，所以病患到底可不可以自我解尿呢？膀胱功能恢復與否呢？對病患與醫師而言，也是一個困擾。
間歇性自行導尿不需要長期留置管路，亦不需擔心拉扯到管路，但是需要能確實落實乾淨少菌的導尿技巧，也需要眼手功能還不錯的病患來配合。
與上述兩者相比，膀胱造廔術的缺點是多了恥骨上的傷口與長期留置的造廔管，但感染機率、尿道糜爛、異物感，相較於導尿管，發生率就更低了。
此外，長期門診追蹤時，可經自解的尿量與造廔管引流的餘尿量來評估膀胱功能恢復的狀況，對移除管路的時機掌握度較高。
臨床上還有一些特殊情況，像是困難導尿管放置、尿道嚴重狹窄、疑似尿道外傷、會陰部壞疽或攝護腺發炎的病人，首選方式也是「恥骨上膀胱造廔」。
王老太太因為中風臥床，肢體癱瘓，又有因為長期置放導尿管所導致的反覆性泌尿道感染問題，所以「恥骨上膀胱造廔」(如圖一和圖二，有不同粗細的管子可以選擇)對她而言是優先建議喔！恥骨上膀胱造廔管的適應症:1.經醫師評估神經性膀胱功能障礙，或膀胱功能收縮不良，不適合長期置放經尿道之導尿管者。
2.急性尿滯留合併尿道狹窄，導致導尿管插入困難者。
3.因長期留置尿管導致反覆性泌尿道感染者。
4.骨盆腔外傷導致尿道斷裂(disruption)受傷，不適合置放經尿道之導尿管者。
5.會陰部壞疽或攝護腺發炎，不適合置放經尿道之導尿管者。
恥骨上膀胱造瘻管的護理照護：1.注意是否有發燒的情形。
2.隨時觀察引流液的顏色及量；正常尿液為黃色，插管後最初2小時引流液會略帶血色，若引流液呈現量多鮮血，則需立即通知醫護人員。
3.注意膀胱造瘻口有無滲漏及周圍皮膚的完整性。
4.維持引流系統通暢，引流管勿扭曲或壓迫。
若引流不出尿液、血尿或腰部疼痛時，可擠壓引流管以維持引流管之通暢，若仍無法改善則通知醫護人員協助。
5.引流袋應放置低於引流部位下，避免垂墜地面或拉扯，引流液超過引流袋2/3容量時，應排空引流袋，避免尿袋太重導致管路滑脫。
出院後的恥骨上膀胱造廔管的居家照護:1.每天需要攝取2000~3000cc的液體（有心血管病或肝腎方面疾病者除外）。
2.維持引流管的通暢，勿扭曲或壓迫。
3.預防尿液逆流，引流袋不可高於插管位置，勿垂於地上。
4.插管處每日執行傷口護理(1).移除膀胱造口上的敷料。
(2).洗手。
(3).用無菌棉棒沾優碘溶液，自造廔口由內往外以環狀消毒法消毒皮膚，約直徑5公分範圍。
(4).以無菌棉棒沾取生理食鹽水清潔造口周圍皮膚。
(5).用無菌Y紗與無菌紗布覆蓋膀胱造廔口，並以紙膠固定。
(6).每天更換存
間歇性自行導尿不需要長期留置管路，亦不需擔心 ...:::回首頁 | 網站導覽 | Registered | ENGLISH醫院介紹醫院簡介各科介紹地理位置醫療團隊醫師陣容訊息專區最新消息新聞稿政府公開資訊病床利用統計廉政專區便民服務新冠肺炎醫藥問答集常見問答集服務專線就醫指南申訴流程資料下載衛教資訊影音專區感謝函專區相關連結個資保護專區電子病歷專區捐款專區門診掛號網路掛號徵才招標徵才公告招標公告健檢專區健檢介紹聯絡我們院長信箱健檢介紹:::字體字級：更多影片外科外科-程榮輝醫師眼科眼科醫師-沈奕勲外科神經外科醫師-楊仁宗外科外科醫師-戴運生醫師中醫科中醫科醫師-黃盟珠外科外科醫師-陳秉澤中醫科中醫科醫師-郭俊佑中醫科中醫科醫師-張育誠中醫科中醫科醫師-陳建閔:::捷徑位置 : 首頁>便民服務>衛教資訊衛教資訊 衛教資訊內容標 題泌尿科常見管路介紹_恥骨上膀胱造瘻管張貼日期2020-05-11張貼單位泌尿科內 容衛生福利部新營醫院蔡湘茹護理師/徐先炤醫師案例:個案王老太太有糖尿病及高血壓的病史，自從腦中風之後需長期臥床並且留置導尿管。
最近這一年一直有反覆性泌尿道感染的問題，導致常常進出醫院住院多次，讓家屬感到非常困擾，於是家屬來門診求助泌尿科醫師，經過醫師的評估及解釋，建議王老太太可以做一個恥骨上膀胱造廔，那什麼是恥骨上膀胱造廔呢？「恥骨上膀胱造廔」是在麻醉狀態，由肚臍下方、恥骨上方切開約一公分開口，將導尿管由下腹部皮膚直接插入膀胱建立一個通道，並且留置一條導管，使尿液直接由導管排出；導尿管是經尿道放置，無需皮膚上額外的傷口，但長期放置可能的併發症包括了有：泌尿道感染、尿道糜爛、管路造成的異物不適感，此外，因為尿道放置了導尿管，所以病患到底可不可以自我解尿呢？膀胱功能恢復與否呢？對病患與醫師而言，也是一個困擾。
間歇性自行導尿不需要長期留置管路，亦不需擔心拉扯到管路，但是需要能確實落實乾淨少菌的導尿技巧，也需要眼手功能還不錯的病患來配合。
與上述兩者相比，膀胱造廔術的缺點是多了恥骨上的傷口與長期留置的造廔管，但感染機率、尿道糜爛、異物感，相較於導尿管，發生率就更低了。
此外，長期門診追蹤時，可經自解的尿量與造廔管引流的餘尿量來評估膀胱功能恢復的狀況，對移除管路的時機掌握度較高。
臨床上還有一些特殊情況，像是困難導尿管放置、尿道嚴重狹窄、疑似尿道外傷、會陰部壞疽或攝護腺發炎的病人，首選方式也是「恥骨上膀胱造廔」。
王老太太因為中風臥床，肢體癱瘓，又有因為長期置放導尿管所導致的反覆性泌尿道感染問題，所以「恥骨上膀胱造廔」(如圖一和圖二，有不同粗細的管子可以選擇)對她而言是優先建議喔！恥骨上膀胱造廔管的適應症:1.經醫師評估神經性膀胱功能障礙，或膀胱功能收縮不良，不適合長期置放經尿道之導尿管者。
2.急性尿滯留合併尿道狹窄，導致導尿管插入困難者。
3.因長期留置尿管導致反覆性泌尿道感染者。
4.骨盆腔外傷導致尿道斷裂(disruption)受傷，不適合置放經尿道之導尿管者。
5.會陰部壞疽或攝護腺發炎，不適合置放經尿道之導尿管者。
恥骨上膀胱造瘻管的護理照護：1.注意是否有發燒的情形。
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3.注意膀胱造瘻口有無滲漏及周圍皮膚的完整性。
4.維持引流系統通暢，引流管勿扭曲或壓迫。
若引流不出尿液、血尿或腰部疼痛時，可擠壓引流管以維持引流管之通暢，若仍無法改善則通知醫護人員協助。
5.引流袋應放置低於引流部位下，避免垂墜地面或拉扯，引流液超過引流袋2/3容量時，應排空引流袋，避免尿袋太重導致管路滑脫。
出院後的恥骨上膀胱造廔管的居家照護:1.每天需要攝取2000~3000cc的液體（有心血管病或肝腎方面疾病者除外）。
2.維持引流管的通暢，勿扭曲或壓迫。
3.預防尿液逆流，引流袋不可高於插管位置，勿垂於地上。
4.插管處每日執行傷口護理(1).移除膀胱造口上的敷料。
(2).洗手。
(3).用無菌棉棒沾優碘溶液，自造廔口由內往外以環狀消毒法消毒皮膚，約直徑5公分範圍。
(4).以無菌棉棒沾取生理食鹽水清潔造口周圍皮膚。
(5).用無菌Y紗與無菌紗布覆蓋膀胱造廔口，並以紙膠固定。
(6).每天更換存
7. 談婦女尿失禁
2. 急迫性尿失禁：伴隨著強烈尿急的非意志性漏尿，來不及上廁所尿漏出來，此乃因膀胱肌肉痙攣引起，這種病人常伴有頻尿、夜尿的症狀，大多無法找出明確的原因。
一般容易 ...
一般容易 ...
8. 頻尿、夜尿、下腹痛，救救被誤診的膀胱
目前台灣推估有10萬人，正受間質性膀胱炎所苦，而且九成病人是女性，姊姊妹妹注意了！ 很少見有這樣一種疾病，症狀很普通，頻尿、夜尿或下腹脹痛，卻 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病【會員限定】頻尿、夜尿、下腹痛，救救被誤診的膀胱收藏圖片來源/呂恩賜瀏覽數986,6852007/11/01·作者/林芝安·出處/康健雜誌第108期放大字體目前台灣推估有10萬人，正受間質性膀胱炎所苦，而且九成病人是女性，姊姊妹妹注意了！很少見有這樣一種疾病，症狀很普通，頻尿、夜尿或下腹脹痛，卻找不出病因，吃了一堆冤枉藥，甚而被視為神經質或精神出問題，轉到身心科，搞得身心俱疲。
這稱為間質性膀胱炎，好發於35歲以上的女性。
「從1908年德國醫師Nitze確認這疾病以來，到現在仍是泌尿科學上的一個謎，」萬芳醫院婦女泌尿科主任謝卿宏表示，因為病因不明，很容易被誤診，病人有苦難言。
8年多的誤診之旅台灣間質性膀胱炎關懷協會理事長藍玉貞被折騰了8年多，抗病過程堪為代表：本篇為會員限定內容，登入看全文加入會員看更多文章關鍵字頻尿膀胱下腹痛夜尿您正在閱讀《康健雜誌》108期氣喘肺疾治療大升級用心耕耘，冷門科創出世界第一災難醫療救援訓練第一現場更多本期內容分享收藏訂閱重點分享加入康健Line好友看下一篇文章肺癌第四期≠末期 肺癌治療最新趨勢｜2021康健癌症線上影音論壇熱門文章1.譚敦慈的無毒好生活／刷牙重點不在牙膏和牙刷而是在？4.濾藍光眼鏡，只能濾藍光嗎？2.新研究：中年發福和新陳代謝下降無關！專家揭2大主因才是元凶5.發生率第1名的婦癌 異常出血莫輕忽3.想養肝，就從固定作息開始！6.肝癌難纏通常發現已是晚期推薦文章活動看板推薦閱讀運動新知緩解下背痛試試這兩種睡姿最新專題流感疫苗認知大調查啟動自癒力 10個走向不生病的生活解方打造陽台療癒花園 都市裡的花草派對新冠疫苗開打，你該注意的事糖毒危機：糖魔的人體破壞之旅 多吃一口糖，全身器官陷危機【線上直播免費報名】15位身心靈名家談心｜身心靈花園－愛在瘟疫蔓延時
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病【會員限定】頻尿、夜尿、下腹痛，救救被誤診的膀胱收藏圖片來源/呂恩賜瀏覽數986,6852007/11/01·作者/林芝安·出處/康健雜誌第108期放大字體目前台灣推估有10萬人，正受間質性膀胱炎所苦，而且九成病人是女性，姊姊妹妹注意了！很少見有這樣一種疾病，症狀很普通，頻尿、夜尿或下腹脹痛，卻找不出病因，吃了一堆冤枉藥，甚而被視為神經質或精神出問題，轉到身心科，搞得身心俱疲。
這稱為間質性膀胱炎，好發於35歲以上的女性。
「從1908年德國醫師Nitze確認這疾病以來，到現在仍是泌尿科學上的一個謎，」萬芳醫院婦女泌尿科主任謝卿宏表示，因為病因不明，很容易被誤診，病人有苦難言。
8年多的誤診之旅台灣間質性膀胱炎關懷協會理事長藍玉貞被折騰了8年多，抗病過程堪為代表：本篇為會員限定內容，登入看全文加入會員看更多文章關鍵字頻尿膀胱下腹痛夜尿您正在閱讀《康健雜誌》108期氣喘肺疾治療大升級用心耕耘，冷門科創出世界第一災難醫療救援訓練第一現場更多本期內容分享收藏訂閱重點分享加入康健Line好友看下一篇文章肺癌第四期≠末期 肺癌治療最新趨勢｜2021康健癌症線上影音論壇熱門文章1.譚敦慈的無毒好生活／刷牙重點不在牙膏和牙刷而是在？4.濾藍光眼鏡，只能濾藍光嗎？2.新研究：中年發福和新陳代謝下降無關！專家揭2大主因才是元凶5.發生率第1名的婦癌 異常出血莫輕忽3.想養肝，就從固定作息開始！6.肝癌難纏通常發現已是晚期推薦文章活動看板推薦閱讀運動新知緩解下背痛試試這兩種睡姿最新專題流感疫苗認知大調查啟動自癒力 10個走向不生病的生活解方打造陽台療癒花園 都市裡的花草派對新冠疫苗開打，你該注意的事糖毒危機：糖魔的人體破壞之旅 多吃一口糖，全身器官陷危機【線上直播免費報名】15位身心靈名家談心｜身心靈花園－愛在瘟疫蔓延時
9. 膀胱瘺
（1）膀胱腸道瘺：可出現膀胱刺激症状、糞漏和尿道排氣等症状，常伴有原發腸道疾病引起的大便習慣的改變，體格檢查可發現有腸梗阻體征。
若系炎症性疾病引起者可發現腹肌 ...膀胱瘺跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>膀胱瘺臨床上膀胱瘺患者較常見，其可與皮膚、腸道、女性生殖器官相通，原發病往往是泌尿系統外疾病。
可分為膀胱陰道瘺、膀胱腸道瘺、膀胱附件瘺。
主要為手術治療。
膀胱瘺的類型目錄1病因2臨床表現3鑒別診斷4治療措施5預後預防病因原發腸道疾病——憩室炎佔50％～60％；結腸癌20％～25％，克隆氏病10％；原發的婦科疾病——難產引起的壓迫性壞死，進展期宮頸癌；子宮切除術後，低位剖腹產或腫瘤放療術後；損傷：結腸、小腸、陰道和宮頸的惡性腫瘤壞死糜爛、膀胱重度損傷引致膀胱周圍膿腫的形成，可向會陰或腹腔破潰。
在婦產科陰道手術時可能意外損傷膀胱。
另外膀胱切開取石術，前列腺摘除術後也可致經久不愈的瘺管形成。
臨床表現（1）膀胱腸道瘺：可出現膀胱刺激症状、糞漏和尿道排氣等症状，常伴有原發腸道疾病引起的大便習慣的改變，體格檢查可發現有腸梗阻體征。
若系炎症性疾病引起者可發現腹肌緊張表現。
尿樣檢查常提示合併感染。
鋇灌腸、乙狀結腸鏡檢查可顯示瘺管的存在，一般在鋇劑灌腸後，取尿樣離心後行X線檢查發現有不透光的鋇劑可確診有膀胱結腸瘺，膀胱鏡檢查有很重要的診斷價值，可幫助瘺道的定位，鏡下可見膀胱壁呈明顯炎症改變。
經瘺管插管灌造影劑常可幫助確診。
（2）膀胱陰道瘺：較為常見，常繼發於產科、外科或放射性治療損傷或宮頸癌引起，在膀胱鏡下經瘺口插管可直接與陰道相通，陰道造影常能很好顯示輸尿管陰道、膀胱陰道和直腸陰道瘺。
另經陰道插入-Foley導尿管，充盈水囊後，灌注適量的造影劑亦可幫助診斷。
某些病例瘺口邊緣出現癌變，Persky（1980的）報告6例兒童膀胱陰道瘺患者，均為手術損傷併發症。
（3）膀胱附件瘺：這種罕見的膀胱瘺可以通過陰道檢查診斷並通過膀胱鏡發現瘺口。
鑒別診斷臨床上應注意膀胱陰道瘺與輸尿管陰道瘺相鑒別。
口服吡啶姆使尿呈橙黃色，一小時後置3個棉球於陰道內，然後將甲基美藍注入膀胱，囑患者稍散步後檢查棉球，若最外側棉球被濕染成橙黃色，即提示為輸尿管陰道瘺，若最內側棉球被染成藍色，則可診斷為膀胱陰道瘺，若僅為最外側棉球呈藍色，患者可能為尿失禁。
治療措施（1）膀胱腸道瘺：若病變位於直腸、乙狀結腸處，可先行近段經腸造瘺，待炎症消失後再行病變腸段切除關閉瘺口，以後再關閉結腸造瘺口，有些學者提出全部手術應一期完成，小腸或闌尾膀胱瘺需行部分腸段或闌尾切除術，關閉膀胱瘺口。
（2）膀胱陰道瘺：較小的膀胱陰道瘺可行電灼治療，術後最少留置導尿2周。
Aycinena（1977年）報告對某些小的膀胱陰道瘺患者經陰道內瘺口用金屬刮匙搔爬促進瘺口關閉，術後留置導尿3周，可取得較好療效。
繼發於產科或外科損傷引起的較大的膀胱陰道瘺可以經陰道或膀胱徑路進行手術修復。
因宮頸癌放療引起的膀胱陰道瘺由於局部組織血運差，手術修復較困難。
對於宮頸癌直接侵犯膀胱引起的膀胱陰道瘺手術修補是不可能的，因此上尿路往往需要尿流改道術，如輸尿管乙狀結腸吻合術。
（3）膀胱附件瘺：可通過切除所累及的女性生殖器官及關閉膀胱瘺口而治癒。
預後預防良性疾病或手術創傷引起的膀胱瘺，外科修復成功率非常高。
由於放療後引起的組織壞死，往往預後較差。
繼發於浸潤性癌腫的瘺口處理比較困難。
出自A+醫學百科「膀胱瘺」條目http://cht.a-hospital.com/w/%E8%86%80%E8%83%B1%E7%98%98轉載請保留此連結關於「膀胱瘺」的留言：訂閱討論RSS目前暫無留言添加留言更多醫學百科條目1個分類:疾病個人工具登入／建立新賬號名字空間頁面討論檢視閱讀简体中文編輯修改修訂歷史動作搜索 導航首頁大醫精誠人體穴位圖中藥圖典醫學電子書藥品百科中醫百科疾病診斷急救常識疾病查詢中藥百科中醫方劑大全怎樣看化驗單醫事漫談醫學下載醫學視頻功能菜單志願者招募中關於廣告網站事務最近更改工具箱鏈入頁面鏈出更改所有特殊頁面可列印版此頁由李文丰於2014年2月2日(星期日)14:28的最後更改。
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若系炎症性疾病引起者可發現腹肌 ...膀胱瘺跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>膀胱瘺臨床上膀胱瘺患者較常見，其可與皮膚、腸道、女性生殖器官相通，原發病往往是泌尿系統外疾病。
可分為膀胱陰道瘺、膀胱腸道瘺、膀胱附件瘺。
主要為手術治療。
膀胱瘺的類型目錄1病因2臨床表現3鑒別診斷4治療措施5預後預防病因原發腸道疾病——憩室炎佔50％～60％；結腸癌20％～25％，克隆氏病10％；原發的婦科疾病——難產引起的壓迫性壞死，進展期宮頸癌；子宮切除術後，低位剖腹產或腫瘤放療術後；損傷：結腸、小腸、陰道和宮頸的惡性腫瘤壞死糜爛、膀胱重度損傷引致膀胱周圍膿腫的形成，可向會陰或腹腔破潰。
在婦產科陰道手術時可能意外損傷膀胱。
另外膀胱切開取石術，前列腺摘除術後也可致經久不愈的瘺管形成。
臨床表現（1）膀胱腸道瘺：可出現膀胱刺激症状、糞漏和尿道排氣等症状，常伴有原發腸道疾病引起的大便習慣的改變，體格檢查可發現有腸梗阻體征。
若系炎症性疾病引起者可發現腹肌緊張表現。
尿樣檢查常提示合併感染。
鋇灌腸、乙狀結腸鏡檢查可顯示瘺管的存在，一般在鋇劑灌腸後，取尿樣離心後行X線檢查發現有不透光的鋇劑可確診有膀胱結腸瘺，膀胱鏡檢查有很重要的診斷價值，可幫助瘺道的定位，鏡下可見膀胱壁呈明顯炎症改變。
經瘺管插管灌造影劑常可幫助確診。
（2）膀胱陰道瘺：較為常見，常繼發於產科、外科或放射性治療損傷或宮頸癌引起，在膀胱鏡下經瘺口插管可直接與陰道相通，陰道造影常能很好顯示輸尿管陰道、膀胱陰道和直腸陰道瘺。
另經陰道插入-Foley導尿管，充盈水囊後，灌注適量的造影劑亦可幫助診斷。
某些病例瘺口邊緣出現癌變，Persky（1980的）報告6例兒童膀胱陰道瘺患者，均為手術損傷併發症。
（3）膀胱附件瘺：這種罕見的膀胱瘺可以通過陰道檢查診斷並通過膀胱鏡發現瘺口。
鑒別診斷臨床上應注意膀胱陰道瘺與輸尿管陰道瘺相鑒別。
口服吡啶姆使尿呈橙黃色，一小時後置3個棉球於陰道內，然後將甲基美藍注入膀胱，囑患者稍散步後檢查棉球，若最外側棉球被濕染成橙黃色，即提示為輸尿管陰道瘺，若最內側棉球被染成藍色，則可診斷為膀胱陰道瘺，若僅為最外側棉球呈藍色，患者可能為尿失禁。
治療措施（1）膀胱腸道瘺：若病變位於直腸、乙狀結腸處，可先行近段經腸造瘺，待炎症消失後再行病變腸段切除關閉瘺口，以後再關閉結腸造瘺口，有些學者提出全部手術應一期完成，小腸或闌尾膀胱瘺需行部分腸段或闌尾切除術，關閉膀胱瘺口。
（2）膀胱陰道瘺：較小的膀胱陰道瘺可行電灼治療，術後最少留置導尿2周。
Aycinena（1977年）報告對某些小的膀胱陰道瘺患者經陰道內瘺口用金屬刮匙搔爬促進瘺口關閉，術後留置導尿3周，可取得較好療效。
繼發於產科或外科損傷引起的較大的膀胱陰道瘺可以經陰道或膀胱徑路進行手術修復。
因宮頸癌放療引起的膀胱陰道瘺由於局部組織血運差，手術修復較困難。
對於宮頸癌直接侵犯膀胱引起的膀胱陰道瘺手術修補是不可能的，因此上尿路往往需要尿流改道術，如輸尿管乙狀結腸吻合術。
（3）膀胱附件瘺：可通過切除所累及的女性生殖器官及關閉膀胱瘺口而治癒。
預後預防良性疾病或手術創傷引起的膀胱瘺，外科修復成功率非常高。
由於放療後引起的組織壞死，往往預後較差。
繼發於浸潤性癌腫的瘺口處理比較困難。
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10. 膀胱陰道瘺
膀胱陰道瘺[編輯] ... 膀胱陰道瘺（英語：Vesicovaginal fistula），是一類婦科、泌尿疾病，指生殖道與泌尿道之間有異常通道，尿液自陰道排出，不能控制。
多見於難產、產傷， ...膀胱陰道瘺維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋此條目可參照英語維基百科相應條目來擴充。
(2019年2月23日)若您熟悉來源語言和主題，請協助參考外語維基百科擴充條目。
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膀胱陰道瘺類型Urogenitalfistula[*],urinarybladderfistula[*],vaginalfistula[*]分類和外部資源醫學專科泌尿外科ICD-10N82.0ICD-9-CM619.0DiseasesDB13837eMedicinemed/3321MeSHD014719[編輯此條目的維基數據]膀胱陰道瘺（英語：Vesicovaginalfistula），是一類婦科、泌尿疾病，指生殖道與泌尿道之間有異常通道，尿液自陰道排出，不能控制。
多見於難產、產傷，手術損傷、腫瘤轉移及盆腔放射療法副作用[1]。
臨床表現為漏尿，即尿液不能控制地自陰道流出，因瘺孔的部位與大小而不同。
陰部局部刺激、組織炎性增生及感染，外陰呈濕疹、丘疹樣皮炎等。
尿路容易感染，會有泌尿道發熱、尿急、尿痛及腎區不適等症狀，甚至可蔓延至輸尿管或腎臟，可有腰痛、腎區叩痛[2]。
可以通過窺陰器檢查或經陰道指診，檢查到陰道前壁上的瘺孔。
此外可以通過亞甲藍試驗、靛胭脂試驗、膀胱鏡檢查輔助診斷[3]。
參考[編輯]^KochakarnW,PummanguraW.Anewdimensioninvesicovaginalfistulamanagement:an8-yearexperienceatRamathibodihospital.AsianJSurg.October2007,30(4):267–71[2014-08-30].PMID 17962130.doi:10.1016/S1015-9584(08)60037-8.（原始內容存檔於2012-02-15）. ^鄭秀惠,李力,鄭英如.膀胱阴道瘘34例病因及处理.中國實用婦科與產科雜誌.2006,22(7):525–527[2014-08-30]. ^LaparoscopicManagementofRecurrentVesicovaginalFistula網際網路檔案館的存檔，存檔日期2013-08-06.-J.R.Miklos網際網路檔案館的存檔，存檔日期2013-10-15.,C.SobolewskiandV.Lucente.LehighValleyHospital,Allentown,Pennsylvania,USA.閱論編女性盆腔和生殖器疾病（N70–N99，614–629）女性內生殖器子宮附件卵巢疾病（英語：Ovariandisease）卵巢炎 ·卵巢囊腫（卵巢濾泡囊腫、黃體囊腫（英語：Corpusluteumcyst）、卵囊黃素囊腫） ·卵巢子宮內膜異位 ·卵巢過度刺激綜合徵（英語：Ovarianhyperstimulationsyndrome） ·卵巢扭轉（英語：Ovariantorsion） ·卵巢中風（英語：Ovarianapoplexy） ·經間痛（英語：Mittelschmerz） ·女性不孕症（停止排卵（英語：Anovulation），卵巢儲備功能不足（英語：Poorovarianreserve））輸卵管輸卵管炎（英語：Salpingitis） ·輸卵管積水（英語：Hydrosalpinx） ·輸卵管積血（英語：Hematosalpinx） ·女性不孕症（輸卵管阻塞（英語：Fallopiantubeobstruction））子宮子宮內膜子宮內膜炎 ·子宮內膜異位 ·子宮內膜息肉 ·子宮內膜增生 ·宮腔粘連綜合徵（英語：Asherman'ssyndrome） ·功能失調性子宮出血 ·排卵期出血月經失調：閉經、月經過少、月經周期過長（英語：Oligomenorrhea） ·子宮出血、月經頻多（英語：Menometrorrhagia）、血崩症（英語：Metrorrhagia） ·痛經、經前綜合症女性不孕症（習慣性流產）子宮肌層子宮腺肌病子宮旁組織子宮旁組織炎子宮頸宮頸炎 ·宮頸息肉 ·納博特囊腫 ·宮頸機能不全 ·女性不孕症（子宮頸狹窄（英語：Cervicalstenosis）） ·宮頸上
多見於難產、產傷， ...膀胱陰道瘺維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋此條目可參照英語維基百科相應條目來擴充。
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請勿直接提交機械翻譯，也不要翻譯不可靠、低品質內容。
依版權協議，譯文需在編輯摘要註明來源，或於討論頁頂部標記{{Translatedpage}}標籤。
膀胱陰道瘺類型Urogenitalfistula[*],urinarybladderfistula[*],vaginalfistula[*]分類和外部資源醫學專科泌尿外科ICD-10N82.0ICD-9-CM619.0DiseasesDB13837eMedicinemed/3321MeSHD014719[編輯此條目的維基數據]膀胱陰道瘺（英語：Vesicovaginalfistula），是一類婦科、泌尿疾病，指生殖道與泌尿道之間有異常通道，尿液自陰道排出，不能控制。
多見於難產、產傷，手術損傷、腫瘤轉移及盆腔放射療法副作用[1]。
臨床表現為漏尿，即尿液不能控制地自陰道流出，因瘺孔的部位與大小而不同。
陰部局部刺激、組織炎性增生及感染，外陰呈濕疹、丘疹樣皮炎等。
尿路容易感染，會有泌尿道發熱、尿急、尿痛及腎區不適等症狀，甚至可蔓延至輸尿管或腎臟，可有腰痛、腎區叩痛[2]。
可以通過窺陰器檢查或經陰道指診，檢查到陰道前壁上的瘺孔。
此外可以通過亞甲藍試驗、靛胭脂試驗、膀胱鏡檢查輔助診斷[3]。
參考[編輯]^KochakarnW,PummanguraW.Anewdimensioninvesicovaginalfistulamanagement:an8-yearexperienceatRamathibodihospital.AsianJSurg.October2007,30(4):267–71[2014-08-30].PMID 17962130.doi:10.1016/S1015-9584(08)60037-8.（原始內容存檔於2012-02-15）. ^鄭秀惠,李力,鄭英如.膀胱阴道瘘34例病因及处理.中國實用婦科與產科雜誌.2006,22(7):525–527[2014-08-30]. ^LaparoscopicManagementofRecurrentVesicovaginalFistula網際網路檔案館的存檔，存檔日期2013-08-06.-J.R.Miklos網際網路檔案館的存檔，存檔日期2013-10-15.,C.SobolewskiandV.Lucente.LehighValleyHospital,Allentown,Pennsylvania,USA.閱論編女性盆腔和生殖器疾病（N70–N99，614–629）女性內生殖器子宮附件卵巢疾病（英語：Ovariandisease）卵巢炎 ·卵巢囊腫（卵巢濾泡囊腫、黃體囊腫（英語：Corpusluteumcyst）、卵囊黃素囊腫） ·卵巢子宮內膜異位 ·卵巢過度刺激綜合徵（英語：Ovarianhyperstimulationsyndrome） ·卵巢扭轉（英語：Ovariantorsion） ·卵巢中風（英語：Ovarianapoplexy） ·經間痛（英語：Mittelschmerz） ·女性不孕症（停止排卵（英語：Anovulation），卵巢儲備功能不足（英語：Poorovarianreserve））輸卵管輸卵管炎（英語：Salpingitis） ·輸卵管積水（英語：Hydrosalpinx） ·輸卵管積血（英語：Hematosalpinx） ·女性不孕症（輸卵管阻塞（英語：Fallopiantubeobstruction））子宮子宮內膜子宮內膜炎 ·子宮內膜異位 ·子宮內膜息肉 ·子宮內膜增生 ·宮腔粘連綜合徵（英語：Asherman'ssyndrome） ·功能失調性子宮出血 ·排卵期出血月經失調：閉經、月經過少、月經周期過長（英語：Oligomenorrhea） ·子宮出血、月經頻多（英語：Menometrorrhagia）、血崩症（英語：Metrorrhagia） ·痛經、經前綜合症女性不孕症（習慣性流產）子宮肌層子宮腺肌病子宮旁組織子宮旁組織炎子宮頸宮頸炎 ·宮頸息肉 ·納博特囊腫 ·宮頸機能不全 ·女性不孕症（子宮頸狹窄（英語：Cervicalstenosis）） ·宮頸上