3大藥物改善子宮內膜異位症 | 子宮肌腺症藥物治療
一般來說，「經痛、經血量多，」有90％是屬於子宮肌腺症，特別是在40歲之後，情況更加嚴重。
... 子宮內膜的藥物治療，主要用來改善經痛、經血過多。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病3大藥物改善子宮內膜異位症收藏圖片來源/鄭佳玲瀏覽數179,6112018/11/01·作者/楊雅馨·出處/康健雜誌第240期放大字體為什麼生理期總是這麼痛？結婚多年，肚子卻毫無動靜？可能是子宮內膜異位症。
你知道什麼是子宮內膜異位症？所謂的「異位」，是指原本在子宮裡的內膜細胞，移位了、跑到子宮外面，有時還會散落在腹腔或腹膜的表面，甚至膀胱、肺部等。
子宮內膜細胞長在卵巢俗稱為「巧克力囊腫」，長在子宮肌層稱為「子宮肌腺症」。
長在骨盆腔腹壁的腔壁，則稱為「散在性的子宮內膜異位症」。
子宮內膜異位症是生殖年齡婦女常見的疾病。
台灣雖然沒有明確的盛行率報告，國外約有10～15％的比率，台大醫院婦產部主治醫師、台大醫學院醫學系婦產科教授陳美州說明，這10～15%是指有症狀的病人，事實上很有可能被低估。
典型症狀，經痛、經血量多子宮內膜異位症會依據病灶的部位，表現出不同程度的症狀。
若侵犯腸胃，就會有腹瀉、便秘等症狀；跑到肺部則有咳血的問題，絕大多數的病人，都是以經痛來表現。
陳美州提醒，當下腹痛至腸胃科檢查不出原因，也該到婦產科就診，極有可能是婦科問題。
一般來說，「經痛、經血量多，」有90％是屬於子宮肌腺症，特別是在40歲之後，情況更加嚴重。
「散在性的子宮內膜異位症」則有3％左右的人也會出現嚴重的經痛。
廣告若只有單純、沒有破裂的「巧克力囊腫」，通常不太出現經痛的問題，大部分是因為其他原因來就診，如不孕等，經超音波檢查才意外發現。
此外，有研究報告指出，巧克力囊腫與卵巢的亮細胞癌有關，因此，在臨床上大於4公分以上的囊腫，或是癌症指數較高的卵巢巧克力囊腫會建議手術來取得病理結果，以排除卵巢癌。
至於，為什麼會導致子宮內膜異位症？目前原因仍不清楚，長庚紀念醫院林口醫學中心婦產部主治醫師王馨世認為，和基因（遺傳）沒有直接相關，不過，陳美州則認為有家族群聚性的傾向。
王馨世特別提醒，日常生活中最普遍存在的塑化劑，都含有環境荷爾蒙。
環境荷爾蒙又稱為內分泌干擾物質（Endocrinedisruptingsubstances），是一些與人體荷爾蒙結構相似的人造化學物質。
在女性身體中會與雌激素的受體（estrogenreceptor）結合，引起類似雌激素的作用，有可能造成子宮內膜異位症、乳癌、子宮內膜癌、性早熟等異常。
經由腹腔鏡，才能正確分級、診斷廣告依照目前美國生殖醫學會，將子宮內膜異位分為輕微、輕度、中度、重度等4期，「然而，要知道答案，得經由腹腔鏡手術方式才能清楚看到子宮內膜異位的各種狀況。
其他檢查如抽血、超音波、電腦斷層甚至核磁共振，是無法做出正確的分級與診斷，」王馨世說。
至於，分期有什麼好處，可以讓病人了解疾病的嚴重程度，影響範圍、併發症。
雖然如此，根據目前專家共識，醫師只要透過臨床症狀、超音波檢查等，就能先給予預防性的治療。
一般而言，藥物治療為優先選項，畢竟手術還是有風險。
此外，手術治療依據是否保留懷孕功能，手術方式也大不相同，如只切除子宮內膜異位症的病灶，或者根除性的手術（切除子宮、卵巢、輸卵管）。
3大類，常見的荷爾蒙藥物子宮內膜的藥物治療，主要用來改善經痛、經血過多。
亞東紀念醫院藥學部主任孫淑慧表示，根據目前臨床試驗結果，沒有強烈的證據顯示，某一類（個）藥品的療效最佳，還是得根據病人服用後的反應作為用藥、調藥的基準（見下表）。
（點我看放大圖。
資料來源：亞東紀念醫院藥學部主任孫淑慧 整理：楊雅馨。
）這類藥品有一個共同特點就是會減少雌激素的分泌，抑制排卵的功能。
當然也不適用於計劃懷孕的婦女。
此外，荷爾蒙類藥物有3個常見的副作用，如新陳代謝會變慢、血脂肪代謝異常、骨質疏鬆的問題。
廣告是否得長期使用？王馨世說：「通常會建議連續使用3～6個月，有的甚
... 子宮內膜的藥物治療，主要用來改善經痛、經血過多。
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你知道什麼是子宮內膜異位症？所謂的「異位」，是指原本在子宮裡的內膜細胞，移位了、跑到子宮外面，有時還會散落在腹腔或腹膜的表面，甚至膀胱、肺部等。
子宮內膜細胞長在卵巢俗稱為「巧克力囊腫」，長在子宮肌層稱為「子宮肌腺症」。
長在骨盆腔腹壁的腔壁，則稱為「散在性的子宮內膜異位症」。
子宮內膜異位症是生殖年齡婦女常見的疾病。
台灣雖然沒有明確的盛行率報告，國外約有10～15％的比率，台大醫院婦產部主治醫師、台大醫學院醫學系婦產科教授陳美州說明，這10～15%是指有症狀的病人，事實上很有可能被低估。
典型症狀，經痛、經血量多子宮內膜異位症會依據病灶的部位，表現出不同程度的症狀。
若侵犯腸胃，就會有腹瀉、便秘等症狀；跑到肺部則有咳血的問題，絕大多數的病人，都是以經痛來表現。
陳美州提醒，當下腹痛至腸胃科檢查不出原因，也該到婦產科就診，極有可能是婦科問題。
一般來說，「經痛、經血量多，」有90％是屬於子宮肌腺症，特別是在40歲之後，情況更加嚴重。
「散在性的子宮內膜異位症」則有3％左右的人也會出現嚴重的經痛。
廣告若只有單純、沒有破裂的「巧克力囊腫」，通常不太出現經痛的問題，大部分是因為其他原因來就診，如不孕等，經超音波檢查才意外發現。
此外，有研究報告指出，巧克力囊腫與卵巢的亮細胞癌有關，因此，在臨床上大於4公分以上的囊腫，或是癌症指數較高的卵巢巧克力囊腫會建議手術來取得病理結果，以排除卵巢癌。
至於，為什麼會導致子宮內膜異位症？目前原因仍不清楚，長庚紀念醫院林口醫學中心婦產部主治醫師王馨世認為，和基因（遺傳）沒有直接相關，不過，陳美州則認為有家族群聚性的傾向。
王馨世特別提醒，日常生活中最普遍存在的塑化劑，都含有環境荷爾蒙。
環境荷爾蒙又稱為內分泌干擾物質（Endocrinedisruptingsubstances），是一些與人體荷爾蒙結構相似的人造化學物質。
在女性身體中會與雌激素的受體（estrogenreceptor）結合，引起類似雌激素的作用，有可能造成子宮內膜異位症、乳癌、子宮內膜癌、性早熟等異常。
經由腹腔鏡，才能正確分級、診斷廣告依照目前美國生殖醫學會，將子宮內膜異位分為輕微、輕度、中度、重度等4期，「然而，要知道答案，得經由腹腔鏡手術方式才能清楚看到子宮內膜異位的各種狀況。
其他檢查如抽血、超音波、電腦斷層甚至核磁共振，是無法做出正確的分級與診斷，」王馨世說。
至於，分期有什麼好處，可以讓病人了解疾病的嚴重程度，影響範圍、併發症。
雖然如此，根據目前專家共識，醫師只要透過臨床症狀、超音波檢查等，就能先給予預防性的治療。
一般而言，藥物治療為優先選項，畢竟手術還是有風險。
此外，手術治療依據是否保留懷孕功能，手術方式也大不相同，如只切除子宮內膜異位症的病灶，或者根除性的手術（切除子宮、卵巢、輸卵管）。
3大類，常見的荷爾蒙藥物子宮內膜的藥物治療，主要用來改善經痛、經血過多。
亞東紀念醫院藥學部主任孫淑慧表示，根據目前臨床試驗結果，沒有強烈的證據顯示，某一類（個）藥品的療效最佳，還是得根據病人服用後的反應作為用藥、調藥的基準（見下表）。
（點我看放大圖。
資料來源：亞東紀念醫院藥學部主任孫淑慧 整理：楊雅馨。
）這類藥品有一個共同特點就是會減少雌激素的分泌，抑制排卵的功能。
當然也不適用於計劃懷孕的婦女。
此外，荷爾蒙類藥物有3個常見的副作用，如新陳代謝會變慢、血脂肪代謝異常、骨質疏鬆的問題。
廣告是否得長期使用？王馨世說：「通常會建議連續使用3～6個月，有的甚