梅格斯症候群 | 麥格症候群
麥格症候群的預防和治療方法梅格斯症候群跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>梅格斯症候群梅格斯症候群(Meigssyndrome),又譯麥格症候群,指病人患有卵巢纖維瘤(fibroma)伴發胸腔積液及腹水,可為血性。
在腫瘤切除之後,胸腔積液和腹水可以相繼消失的一組症候群。
卵巢纖維瘤常並發腹水與胸水。
Meigs症候群患者的臨床表現,往往頗似晚期肝硬化、充血性心力衰竭或晚期惡性腫瘤,但切除腫瘤後,腹水及胸腔積液均消失。
此種症候群常並發於卵巢的實質性腫瘤、Brenner瘤及粒層細胞瘤。
目錄1麥格症候群的病因2麥格症候群的症状3麥格症候群的診斷3.1麥格症候群的檢查化驗3.2麥格症候群的鑒別診斷4麥格症候群的併發症5麥格症候群的預防和治療方法麥格症候群的病因一、產生腹水的學說:有靜脈受壓、蒂扭轉、腫瘤表面壞死、水腫、發炎、並發肝及心臟疾病、低蛋白血症、膈上方壓迫等學說。
目前認為腫瘤本身是產生腹水的主要來源。
(1)卵巢瘤蒂中的大靜脈發生部分栓塞。
(2)卵巢纖維瘤可以形成囊腫,並且有間質水腫,多餘的水分可混入腹腔。
(3)纖維瘤的蒂扭轉可造成瘤體淋巴管或血管受壓,引起血液或淋巴淤滯,液體自腫瘤漏向腹腔。
二、產生胸腔積液腹水可以通過一定的渠道進入胸腔。
(1)右側膈上的淋巴豐富,圓頂的位置較高,抽吸作用相對較強。
(2)膈存在有若干小孔,腹水直接通過小孔向胸腔移動。
麥格症候群的症状1、全身症状:可出現腹脹、腹痛、咳嗽、胸悶、胸痛、氣短、不能平臥、下肢水腫、尿失禁、體重減輕,亦可發生陰道流血。
2、可並發腹水、胸腔積液。
多為漏出液,量多可以引起壓迫症状與體征。
腫瘤出血時,腹水可呈血性。
腫瘤較無胸腔積液、腹水的大。
腫瘤切除後,胸腔積液、腹水自行消失。
(1)有腹水者,不一定同時並發胸腔積液。
(2)胸腔積液最常見於右側胸腔,其次為雙側胸腔。
雖反覆行胸腔及腹腔穿刺抽液,但液體仍迅速生長。
3、體格檢查肺部叩診:呈實音,呼吸音減弱,腹水征陽性,患者喜右側臥位。
雙合診:可觸及質地堅硬的卵巢包塊,中等大小,腫塊表面光滑,活動度好,無壓痛。
如手術證實卵巢腫瘤是纖維瘤,則可確診。
麥格症候群的診斷麥格症候群的檢查化驗一、腹水檢查1、生化檢查多為漏出液,色清或淡黃,比重多在1.010~1.017,細胞數常少於400×106/L,蛋白量常少於0.3g/L,乳酸脫氫酶(LDH)及腺苷脫氨酶(ADA)、腹水-血清LDH比值(ASLR)、鐵蛋白(FA)及腹水-血清鐵蛋白的比值,均提示良性腹水。
2、細胞學、細胞染色體檢查,AgNOR檢測,流式細胞儀和成像分析為良性腹水。
3、腫瘤標誌物無異常。
腹水經腹水4、免疫學檢測CA125、β-微球蛋白等鑒別腹水性質。
二、腹部B超檢查附件一側有中等或增強回聲區,質較均勻,中等大小,無明確囊壁,盆腔或腹腔,有液性暗區。
三、X線檢查纖維瘤可見鈣化區。
胸腔積液有X線徵象。
四、腹腔鏡檢查。
五、組織病理學檢查。
麥格症候群的鑒別診斷1、肝硬化腹水有典型肝硬化病史:乏力、易疲倦、體力減退。
食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區隱痛,勞累後明顯。
臉消瘦,面黝黑。
出現蜘蛛痣、肝功能異常,盆腔無腫物。
2、癌性胸腔積液、腹水多為血性滲出液,有原發灶及惡病質。
3、結核性腹水為滲出性,有結核病史或結核毒素症状。
4、充血性心力衰竭為漏出液,無心臟病其他症状及體征,盆腔無腫物。
5、腎病症候群出現蛋白尿、肝臟合成蛋白增加、水腫,可有低白蛋白血症、高脂血症。
6、低蛋白血症好發於6個月至5歲間的兒童。
引起典型的皮膚和毛髮變化、生長遲滯、智力發育障礙、低蛋白血症、肌肉消瘦、水腫、脂肪肝和腹部膨隆等。
7、嚴重卵巢水腫。
8、晚期血吸蟲病可並發上消化道出血,肝性昏迷等嚴重症状而致死。
麥格症候群的併發症1、子宮脫垂。
2、卵巢實質性腫瘤:卵巢纖維瘤、卵泡膜瘤、平滑肌瘤、卵巢纖維上皮瘤。
麥格症候群的預防和治療方法一、預防:1、早期發現、手術治療。
在腫瘤切除之後,胸腔積液和腹水可以相繼消失的一組症候群。
卵巢纖維瘤常並發腹水與胸水。
Meigs症候群患者的臨床表現,往往頗似晚期肝硬化、充血性心力衰竭或晚期惡性腫瘤,但切除腫瘤後,腹水及胸腔積液均消失。
此種症候群常並發於卵巢的實質性腫瘤、Brenner瘤及粒層細胞瘤。
目錄1麥格症候群的病因2麥格症候群的症状3麥格症候群的診斷3.1麥格症候群的檢查化驗3.2麥格症候群的鑒別診斷4麥格症候群的併發症5麥格症候群的預防和治療方法麥格症候群的病因一、產生腹水的學說:有靜脈受壓、蒂扭轉、腫瘤表面壞死、水腫、發炎、並發肝及心臟疾病、低蛋白血症、膈上方壓迫等學說。
目前認為腫瘤本身是產生腹水的主要來源。
(1)卵巢瘤蒂中的大靜脈發生部分栓塞。
(2)卵巢纖維瘤可以形成囊腫,並且有間質水腫,多餘的水分可混入腹腔。
(3)纖維瘤的蒂扭轉可造成瘤體淋巴管或血管受壓,引起血液或淋巴淤滯,液體自腫瘤漏向腹腔。
二、產生胸腔積液腹水可以通過一定的渠道進入胸腔。
(1)右側膈上的淋巴豐富,圓頂的位置較高,抽吸作用相對較強。
(2)膈存在有若干小孔,腹水直接通過小孔向胸腔移動。
麥格症候群的症状1、全身症状:可出現腹脹、腹痛、咳嗽、胸悶、胸痛、氣短、不能平臥、下肢水腫、尿失禁、體重減輕,亦可發生陰道流血。
2、可並發腹水、胸腔積液。
多為漏出液,量多可以引起壓迫症状與體征。
腫瘤出血時,腹水可呈血性。
腫瘤較無胸腔積液、腹水的大。
腫瘤切除後,胸腔積液、腹水自行消失。
(1)有腹水者,不一定同時並發胸腔積液。
(2)胸腔積液最常見於右側胸腔,其次為雙側胸腔。
雖反覆行胸腔及腹腔穿刺抽液,但液體仍迅速生長。
3、體格檢查肺部叩診:呈實音,呼吸音減弱,腹水征陽性,患者喜右側臥位。
雙合診:可觸及質地堅硬的卵巢包塊,中等大小,腫塊表面光滑,活動度好,無壓痛。
如手術證實卵巢腫瘤是纖維瘤,則可確診。
麥格症候群的診斷麥格症候群的檢查化驗一、腹水檢查1、生化檢查多為漏出液,色清或淡黃,比重多在1.010~1.017,細胞數常少於400×106/L,蛋白量常少於0.3g/L,乳酸脫氫酶(LDH)及腺苷脫氨酶(ADA)、腹水-血清LDH比值(ASLR)、鐵蛋白(FA)及腹水-血清鐵蛋白的比值,均提示良性腹水。
2、細胞學、細胞染色體檢查,AgNOR檢測,流式細胞儀和成像分析為良性腹水。
3、腫瘤標誌物無異常。
腹水經腹水4、免疫學檢測CA125、β-微球蛋白等鑒別腹水性質。
二、腹部B超檢查附件一側有中等或增強回聲區,質較均勻,中等大小,無明確囊壁,盆腔或腹腔,有液性暗區。
三、X線檢查纖維瘤可見鈣化區。
胸腔積液有X線徵象。
四、腹腔鏡檢查。
五、組織病理學檢查。
麥格症候群的鑒別診斷1、肝硬化腹水有典型肝硬化病史:乏力、易疲倦、體力減退。
食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區隱痛,勞累後明顯。
臉消瘦,面黝黑。
出現蜘蛛痣、肝功能異常,盆腔無腫物。
2、癌性胸腔積液、腹水多為血性滲出液,有原發灶及惡病質。
3、結核性腹水為滲出性,有結核病史或結核毒素症状。
4、充血性心力衰竭為漏出液,無心臟病其他症状及體征,盆腔無腫物。
5、腎病症候群出現蛋白尿、肝臟合成蛋白增加、水腫,可有低白蛋白血症、高脂血症。
6、低蛋白血症好發於6個月至5歲間的兒童。
引起典型的皮膚和毛髮變化、生長遲滯、智力發育障礙、低蛋白血症、肌肉消瘦、水腫、脂肪肝和腹部膨隆等。
7、嚴重卵巢水腫。
8、晚期血吸蟲病可並發上消化道出血,肝性昏迷等嚴重症状而致死。
麥格症候群的併發症1、子宮脫垂。
2、卵巢實質性腫瘤:卵巢纖維瘤、卵泡膜瘤、平滑肌瘤、卵巢纖維上皮瘤。
麥格症候群的預防和治療方法一、預防:1、早期發現、手術治療。
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