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　　　　　什麼是子宮內膜癌?子宮內膜癌是指從子宮體的內膜所產生出來的癌症。

90%以上患者會有不正常的子宮出血，另外伴隨骨盆腔及背部疼痛，較晚期則會有膀胱及腸道的症狀出現。

子宮內膜癌的種類有哪些?1.子宮內膜癌（endometrialcancer），佔最多數2.子宮內膜腺體上皮癌3.子宮肉瘤誰是高危險群?子宮內膜癌與遺傳和體質有關聯，其中肥胖為罹患子宮內膜癌主因。

好發於50~70歲女性，且多數為停經後婦女。

危險因子：1.肥胖、高血壓及糖尿病患者2.初經較早者、停經較晚者3.不孕症患者4.卵巢多囊性囊腫、分泌雌激素的卵巢腫瘤5.使用乳癌抗荷爾蒙藥如何預防?研究指出體重過重或肥胖為罹患子宮內膜癌原因，因此減少脂肪與高升糖食物的攝取，選擇低或零脂肪、糖、鹽添加等清淡食物，及規律運動幫助調節體內荷爾蒙、加強免疫力，可降低罹患癌症的風險。

有哪些檢查方式?1.子宮內膜組織切片檢查。

2.陰道超音波檢查：若有異常子宮出血情況，可先做陰道超音波檢測，檢查內膜增厚程度。

3.子宮內膜搔刮術：為目前正確診斷率最高的檢查方式。

4.子宮鏡檢查：子宮鏡檢查除能確定病變位置和範圍外，還能對可疑病灶切片，提高診斷率。

子宮內膜癌分期●第一期：癌症局限在子宮內IA期：癌症沒有或侵襲子宮肌層一半以內。

IB期：癌症侵襲子宮肌層一半或一半以上。

●第二期：癌症侵襲子宮頸間質組織，但未擴散到子宮外●第三期：癌症局部或區域擴散IIIA期：癌症侵襲子宮漿膜層或附屬器官。

IIIB期：陰道或子宮頸旁組織侵襲。

IIIC期：轉移至骨盆腔或主動脈旁淋巴結。

IIIC1期：骨盆腔淋巴結轉移。

IIIC2期：主動脈旁淋巴結轉移或併骨盆腔淋巴結轉移。

●第四期：癌症侵襲膀胱或腸子的黏膜層，或遠處轉移IVA期：癌症侵襲膀胱或腸子黏膜層。

IVB期：遠處轉移包括腹腔內轉移或腹股溝淋巴結轉移。

如何治療初期患者以手術治療為主，若無法施行手術者，則採放射治療方式。

晚期子宮內膜癌則需施行骨盆腔淋巴結摘除合併主動脈旁淋巴結摘除，如有局部復發情形可採放射治療，對於擴散型復發則需化學或荷爾蒙治療。

治療選擇?●第一期治療1.不完全分期手術或±雙側/單側輸卵管卵巢切除。

2.完整分期手術，IB期且分化不良，需加術後輔助治療；乳突漿液細胞、亮細胞或癌惡性肉瘤需進行主動脈旁及   骨盆腔淋巴結摘除。

3.無法手術者採放射治療。

●第二期治療：1.根治性子宮切除及骨盆淋巴摘除手術或併主動脈旁淋巴結取樣。

2.雙側卵巢輸卵管切除。

3.放射治療。

4.無法手術者，採骨盆腔放射治療+陰道近接放射治療。

●第三、四期治療：1.腹腔內病灶：全子宮/雙側卵巢切除、盡可能減積(網膜切除)±骨盆腔及主動脈側淋巴結摘除。

2.子宮外骨盆腔病灶：放射治療+陰道近接放射治療±手術±化學治療。

3.腹腔外：化學治療±放射治療±荷爾蒙治療，考慮緩解性子宮切除/雙側卵巢輸卵管切除。

●手術治療：大部分子宮內膜癌診斷時，其病灶僅侷限在子宮，如病患身體狀況合適，一般皆實行完整分期手術1.完全分期手術：包括子宮、雙側卵巢還有骨盆腔淋巴腺、闌尾、網膜，腸子上面的網膜，都必須要做完整清除。

2.不完全分期手術：僅子宮切除或雙(單)側輸卵管卵巢切除，適用病灶局限子宮。

3.根治性子宮切除及骨盆淋巴摘除手術或併主動脈