王呈瑋醫師/ 子宮肌腺症會造成不孕嗎？ | 子宮肌腺症懷孕
小暖-經期追蹤與基礎體溫紀錄APP•月•記•月•健•康•小暖健康小暖專欄婦科常見疾病與問題王呈瑋醫師/子宮肌腺症會造成不孕嗎？王呈瑋醫師/子宮肌腺症會造成不孕嗎？經血量過多不孕經痛子宮內膜異位症王呈瑋醫師婦科常見疾病與問題作者：王呈瑋醫師文章出處：王呈瑋醫師個人網站- 子宮肌腺症會造成不孕嗎？答案是會的！因為肌腺症是內膜異位症的一種，它會從內膜開始往外長到肌肉層，有肌腺症的病人，月經來都會超痛，常常痛到沒辦法工作或是走路，有些人除了痛之外，還會經血過多造成嚴重貧血。
此外，肌腺症會造成子宮局部發炎，嚴重會造成骨盆腔發炎，輸卵管阻塞，進而造成不孕。
此外就算是輸卵管通暢，整個精卵經過的路徑都會處在發炎的狀態，進而影響懷孕！子宮肌腺症進行不孕療程，會比正常人辛苦！根據2017年fertilitysterility的metaanalysis，有子宮肌腺症的病人進入生殖療程，懷孕率會比較低，最終活產率也比正常低，此外，就算懷孕了，流產率也比正常高出兩倍之多。
既然這麼差，那要用什麼療程可以改善？有兩篇研究，點數不高，證據力普通，但是可以作為參考，在進入試管療程之前，可以先使用GnRHa造成假性停經，這樣一來體內就不會有賀爾蒙刺激肌腺症長大，狀況好的人，肌腺症還會因此縮小！這種策略，可以改善環境，有時甚至不需要做到試管，只要環境好，人工或是自然也能懷。
1993年，fertilitysterility有一篇casereport，一個嚴重肌腺症的女性，連續使用六個月的GnRHa，之後她就自然受孕了！肌腺症什麼時候要開刀？根據2017年fertilitysterility的metaanalysis，證據力普通，數值僅供參考，提出沒開刀做療程的懷孕率，比上有開刀還要高上五倍之多！王醫師專業意見覺得開刀端看每個人的情況實在很難用研究來標準化看結果從這數據看起來面對子宮肌腺症想懷孕的病人開刀必須要審慎評估必須性跟時間點在開刀的時候也要把未來的療程一思考進去才能幫病人創造最佳化的懷孕環境肌腺症能不能治癒？很可惜肌腺症就算開刀也不能痊癒，復發機率很高，所以最終肌腺症如果影響生活品質，就需要進行全子宮切除，才能完全脫離肌腺症的影響。
停經之後肌腺症就消失了？對的！沒有賀爾蒙刺激，肌腺症等於沒有養分，大小也會縮小。
王醫師短評肌腺症真困擾，患有肌腺症還是要找專業醫師評估，如要懷孕有開刀考量必須要慎重考量才進行。
參考資料Younes,G.,&Tulandi,T.(2017).Effectsofadenomyosisonin vitrofertilizationtreatmentoutcomes:ameta-analysis.FertilityandSterility,108(3),483–490.e3.http://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.06.025Hirata,J.D.,Moghissi,K.S.,&Ginsburg,K.A.(1993).Pregnancyaftermedicaltherapyofadenomyosiswithagonadotropin-releasinghormoneagonist.FertilityandSterility,59(2),444–445.http://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)55703-3 小暖健康是一個專為女性設計的生理週期紀錄APP，透過經血流量、顏色、質地及其他生理數據的追蹤，幫助女性預防或降低婦科疾病的發生風險，月記月健康。
❤️守護女性健康，從妳開始：IOS蘋果或Android安卓分享小暖FacebookTweetEmailLINE上一篇回到小暖專欄下一篇文章推薦鄢源貴醫師/柳培林GnRha臨床應用及注意事項婦產科初體驗，原來不可怕呀月經不順？3個婦科疾病觀察指標，你知道嗎？避免悶熱是私密處保養的第一步鄢源貴醫師/咦？我的月經為何越來越少？鄢源貴醫師/腺肌症（瘤）處理原則經前症候群？妳命中哪幾項？月經不順經痛，只能吃止痛藥？文章分類婦科常見疾病與問題性健康小暖愛運動小暖愛漂亮備孕小知識創業筆記健康講座與活動小暖選物順勢生產文章標籤基礎體溫月經不順月亮杯減肥肌膚保養避孕經前症候群子宮肌瘤卵巢囊腫醫師開講經血量過多乳癌數位醫療異常出血排卵性愛不孕鄢源貴醫師運動劉偉民醫師經痛子宮內膜異位症王呈瑋醫師StyleUp婦科癌症危險期備孕多囊性卵巢症候群創業私密處保養生產訂閱小暖專欄輸入信箱訂閱小暖，健康資訊不錯過！Email信箱*經期追蹤與基礎體溫記錄APP了解更多前往小暖粉絲頁按讚廣告刊登
此外，肌腺症會造成子宮局部發炎，嚴重會造成骨盆腔發炎，輸卵管阻塞，進而造成不孕。
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參考資料Younes,G.,&Tulandi,T.(2017).Effectsofadenomyosisonin vitrofertilizationtreatmentoutcomes:ameta-analysis.FertilityandSterility,108(3),483–490.e3.http://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.06.025Hirata,J.D.,Moghissi,K.S.,&Ginsburg,K.A.(1993).Pregnancyaftermedicaltherapyofadenomyosiswithagonadotropin-releasinghormoneagonist.FertilityandSterility,59(2),444–445.http://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)55703-3 小暖健康是一個專為女性設計的生理週期紀錄APP，透過經血流量、顏色、質地及其他生理數據的追蹤，幫助女性預防或降低婦科疾病的發生風險，月記月健康。
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