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1. 簡介子宮肌腺症與月經過多症的四種手術方法

(1)可以腹腔鏡或傳統手術法進行,視子宮大小、沾粘程度而定。

(2)卵巢健全或無內膜異位症者可保留卵巢不用全切除。

(3)住院期間腹腔鏡手術後需三天,傳統手術後需五天 ... 簡介子宮肌腺症與月經過多症的四種手術方法 張明揚醫師   一、子宮全切除法原則:將禍根全數切除,自然不會再有經痛、經血過多問題。

方法:(1)可以腹腔鏡或傳統手術法進行,視子宮大小、沾粘程度而定。

(2)卵巢健全或無內膜異位症者可保留卵巢不用全切除。

(3)住院期間腹腔鏡手術後需三天,傳統手術後需五天。

好處:(1)絕無復發可能,心情輕鬆。

(2)卵巢保留,不需服用荷爾蒙,不導致更年期。

(3)不用擔心子宮頸癌、子宮內膜癌、子宮肌瘤惡化的問題。

缺點:(1)大手術,對心理較有大影響,對某些人需事先作心理建設。

(2)若伴隨有子宮內膜異位或子宮內膜異位瘤,也許需行卵巢切除,以防內膜異位症復發。

(3)手術後需較長休養期間。

(十天至一個月不等,視腹腔鏡或傳統手術而定)二、子宮血管阻斷法原則:將子宮的血管來源大部分阻斷,子宮及肌瘤組織沒有營養,便會逐步壞死,進而達到腫瘤縮小的目的。

方法:(1)可以腹腔鏡進行(2)在腹腔鏡下找出雙測子宮動脈,避開鄰近的輸尿管,將子動脈以電燒燒灼阻斷。

(3)在卵巢與子宮之間的交通動脈處,也用電燒燒灼阻斷。

(4)住院期間注意出血,發燒現象,約三天可出院,在家休養7-10天。

 好處:(1)子宮得以保留,腫瘤、經痛經血量過多的問題應該可以減少。

(2)手術復原快,腹腔鏡傷口小。

缺點:(1)子宮壞死可能造成發燒、出血等短期副作用。

(2)壞死之後經新生血管重生的子宮與內膜組織,其安全性無長期觀察報告。

(3)腫瘤縮小之後仍可能復發,仍需長期追蹤。

(4)手術之後的生育能力不好,不孕症患者或日後仍想懷孕者不宜,使用;若需避孕者,可在手術時一併作輸卵管阻斷,若未作者,仍需以各種方法避孕。

 三、子宮內膜燒灼法:原則:利用電燒或沸水進入子宮內腔,將子宮內膜完全破壞,破壞之後的子宮仍保留原樣,但因沒有月經(或減少),因此,經血過多的問題可以痊癒,經痛的情形可以改善(程度不一),但腫瘤仍然存在。

方法:經由陰道內診的方式,使用子宮鏡進入子宮內腔,在子宮鏡觀察下,將子宮內膜連同其下的肌層組織整層刮下,或以電燒破壞其結構;現在更有以熱水袋進入子宮腔,利用熱傳導使子宮內膜層破壞,方法簡單,時間經濟。

術後最好留院觀察一天以防發燒、感染與出血問題(很少)。

好處:(1)手術方法簡便,沒有傷口,休養期短,輕鬆愉快。

(2)經血量絕對可以減少,經痛情形也可改善(3)危險性小缺點:(1)絕對無法再度懷孕。

(2)腫瘤未去除,日後仍需時常追蹤,較適合危險性小,生長遲緩之腫瘤。

(3)子宮內膜可能有死角未能刮除,因此還會有月經,有很小      的可能月經流不出來而在子宮內造成病變,此一可能需以超音波持續追蹤找尋(此項可能極小)。

(4)經痛的改善情形視個人體質及病情而定,有的時候也有完全不改善的案例出現(如─子宮發炎,腺瘤太大,內膜異位症等)。

四、腺瘤切除法原則:以最傳統的方式進入腹腔,切開子宮,找出腺瘤與正常子宮肌瘤組織的分界線,避開子宮內膜層,將腺瘤組織割除,使子宮盡量恢復原來的樣子,解除肌腺瘤所造成的困擾。

方法:(1)由於腺瘤或肌腺症的組織與正常肌層的邊緣很不清楚,以往的手術切除方法極為困難,腹腔鏡也不容易達到目的。

因此除了很特殊的案例外,手術均必需以傳統方式進行。

(2)為了使子宮肌瘤層與肌腺瘤組織便於分辨、在手術兩~三個月施打性腺刺激素促進荷爾蒙類似劑(GnRHa)使子宮血流減少,子宮縮小,肌層與肌腺瘤邊緣明顯化。

(3)手術時需切開子宮,使肌層、肌腺層,內膜層完全展現。

再以刀片逐步切除異常的組織。

(4)若異常組織已侵犯重要部位─如輸卵管,子宮頸,子宮內膜的話,則需避開此部位,因此手術可能無法完全切除病灶,但子宮應可以縮小到較正常的大小。

(5)手術後需留院觀察及休養三至五天,手術後仍需使用GnRHa到完全的治療期限(如六個月),且子宮需休養三個月才能再懷孕。

好處:(1)可保留,或改善懷孕、生育的能力。<



2. 婦女的惡夢:痛不欲生的「肌腺症」

肌腺症是婦科門診常見的疾病,通常是以經痛來表現肌腺症或稱肌腺瘤, ... 因此肌腺症的嚴重程度視「異位」於肌肉層的子宮內膜多寡,與在肌肉層出血 ...首頁›新聞快訊›婦女的惡夢:痛不欲生的「肌腺症」2018-02-05來源:關鍵評論網婦女的惡夢:痛不欲生的「肌腺症」文:蘇軒醫師(林口長庚婦產科助理教授)在門診有一大部分的患者是因為嚴重經痛來求診,而且是反反覆覆的需要往醫院跑。

這些患者中,有一部分是「肌腺症」,或稱「腺肌症」「肌腺瘤」。

肌腺症是婦科門診常見的疾病,通常是以經痛來表現肌腺症或稱肌腺瘤,其實嚴格來說它不是瘤,它是一個現象,以專業的醫學來解釋的話,肌腺症是子宮內膜(造成月經出血的組織)異常的出現在子宮肌肉層。

因此在月經來潮的時候,這些「異位」於肌肉層的子宮內膜也會跟著出血,但是血只能積聚在肌肉裡面,所以會造成嚴重的疼痛與肌肉組織纖維化。

這就好像肩膀打針,當護理師推藥至肩膀肌肉的時候也會產生疼痛感,類似的意思。

因此肌腺症的嚴重程度視「異位」於肌肉層的子宮內膜多寡,與在肌肉層出血多少次、多少個月、多少年有關。

隨著年紀的增長,子宮肌肉組織被破壞越厲害,越多纖維化組織產生,子宮會來越硬、越大,導致下次出血時更加疼痛,這是一種惡性循環。

嚴重的患者,每次月經來潮是痛不欲生,無法工作,只能痛苦地躺在床上。

輕度的患者反而就沒有關係了,因為它不是真正的瘤,幾乎不會有癌變的機會,一般建議觀察即可。

所以治療的方針的在於緩解疼痛,能用最簡單的方法緩解疼痛為佳,然而在重度肌腺症造成重度經痛的患者,一般的止痛藥或口服避孕藥是無法緩解疼痛的。

需要使用其他的治療方法。

藥物治療和手術治療一般輕度的肌腺症患者,吃吃止痛藥就可以過關,它不是真正的瘤,幾乎沒有癌變的可能,不需要擔心。

然而需要關注的是重度的患者,目前仍然有很好的治療方式,不管是藥物或手術,要告別肌腺症的惡夢,已經不是不可能了,但是要找到合適的藥物與醫師才能對症處理。

先講好!以下狀況,是經過您的醫師評估到需要治療處理的時候才會發生,臨床上很多肌腺症是輕度沒有什麼經痛,是只需觀察而不用治療的。

一般來說以醫師的角度,會分成兩個大族群:A.還想要生小孩的B.不想要生小孩的圖片A.還想生小孩的肌腺症會造成子宮肌肉組織纖維化,因此如果還想生小孩的,醫生會盡量避免用開刀的方法處理肌腺症。

原因是纖維化的肌肉經過手術處理後,肌肉組織要融合修復回去的能力變差,未來懷孕子宮變大,會有子宮破裂的風險,這風險比子宮肌瘤切除的患者風險高出很多。

因此如果妳是A族群的患者,就跟手術比較無緣了。

醫師會往兩個方向努力:1.鼓勵快快生小孩,甚至去做人工或試管嬰兒,提高受孕機率,暫時不直接面對處理肌腺症,先把「想生寶寶的因素」去除,生完該生的以後再面對它。

2.當下沒有對象或沒有馬上想生的,因為日子還是要過,所以醫師會選擇藥物治療為主。

一般來說止痛藥,「佑汝」、「恩惜膜」、「蜜蕊那」、「柳菩林」都是有機會能控制肌腺症發作的藥物,只是需要跟醫生好好討論與調整才能找到合適的方法。

想生但用盡方法生不出來,懷疑是肌腺症造成不孕的問題;或者對藥物治療都無用失敗的,就要考慮手術切除一些肌腺症組織,來修正1、2方法,期望提高執行1、2方法的成功率。

這時的手術是切除一點點非常嚴重的部分,保留大部分的肌肉組織,畢竟全部切光後子宮破裂的風險會太大。

所以只能切一些些,但是即時如此,懷孕期間子宮破裂的風險還是比其他手術來得高。

所以這是沒有辦法的辦法。

另外新的方法是用海扶刀來處理,也有成功的案例,只是因為這方法太新,子宮破裂的風險尚未得知。

B.不想生小孩的1.醫師還是會選擇以藥物治療為主。

一般來說止痛藥,「佑汝」、「恩惜膜」、「蜜蕊那」、「柳菩林」都是有機會能控制肌腺症發作的藥物,只是需要跟醫生好好討論與調整才能找到合適的方法。

2.手術。

一般來說要靠手術處理只有切除子宮一途,這樣才能解決「肌肉層出血造成經痛」的問題。

現在切除子宮,五成左右的婦科醫師已經可以提供腹腔鏡子宮切除的方式了,當然這需要視子宮大小與沾黏程度而定。

在林口長庚醫院,本人在2012年有發表世界首創的自然孔內視鏡子宮切除手術,可以讓患者肚皮沒有傷口,疼痛感低,一般開完刀兩日可以出院。

若沒有考慮生育,且想保留子



3. 什麼是子宮肌腺症(瘤)?

子宮肌腺症(Adenomyosis)是就子宮內膜細胞由子宮腔內直接穿透進入子宮肌層生長,而在子宮肌層內衍生出新的子宮內膜組織,就好像子宮內膜異位之於骨盆腔內。

門診資訊療程介紹好孕專欄關於我們搜尋關鍵字門診資訊療程介紹好孕專欄關於我們最新消息交通資訊付款方式針劑教學國際醫療醫師專欄送子鳥寶寶卵齡計算機試管嬰兒計算機多元性別抗癌專區愛生育銀行簡日EN好孕專欄生殖專欄圓夢故事圖文衛教醫師專欄送子鳥寶寶感恩讚美什麼是子宮肌腺症(瘤)?子宮肌腺症(Adenomyosis)是就子宮內膜細胞由子宮腔內直接穿透進入子宮肌層生長,而在子宮肌層內衍生出新的子宮內膜組織,就好像子宮內膜異位之於骨盆腔內。

其他婦科疾病我想諮詢2004-05-01作者送子鳥生殖中心前言子宮肌腺症(Adenomyosis)是就子宮內膜細胞由子宮腔內直接穿透進入子宮肌層生長,而在子宮肌層內衍生出新的子宮內膜組織,就好像子宮內膜異位之於骨盆腔內。

因此有人稱子宮內膜異位症為「子宮外異位」,而子宮肌腺症為「子宮內異位」。

子宮肌腺症與子宮內膜異位可以在同一個人同時發生,也可以分別發生,一般的情況是內膜異位的人較易併發子宮肌腺症,但許多子宮肌腺症的人卻較少發生內膜異位,此原因可能因其發生的機轉不同所致。

子宮肌腺症在子宮肌層內的分佈是散在性的,用台語來表示很貼切,叫做「散瘤」有如拿一把沙往地上一撒,沒有明顯的範圍(無明顯邊界)。

子宮肌腺症雖然是散的,但其組織如果發育快速,也會在某處形成群落,有點像子宮肌瘤(有明顯邊界),但這個集中區與周遭的組織邊界不明確,就像沙灘上某處的一個沙堆一樣,此處稱為子宮肌腺瘤。

子宮肌腺症(瘤)的症狀與子宮內膜異位(Endometriosis)者相似,因為子宮內膜在月經期會分泌大量的CA-125與子宮收縮素(前列腺素)造成子宮劇烈的收縮,而產生厲害的疼痛,子宮肌腺症的內膜乃直接與子宮基層相接攘,所造成的收縮效應可說數倍於子宮內膜異位,因此其經痛程度也可達數倍,CA-125的濃度也可達數倍。

子宮肌腺症的經痛可說是集所有經痛之大成。

治療一、消極療法忍痛:如果不是有立即的危險(貧血、壓迫、癌症),也不會疼痛太過厲害的話,可視病情的程度,定期追蹤檢查(一般是3至6個月一次)。

調整子宮收縮力道,減緩疼痛:子宮肌腺症的痛多是在月經前後為甚,許多人認為,經痛以忍為先,忍不過去,再吃止痛藥。

但止痛藥的效用有限,而且在痛到最高點時,對疼痛的改善幾乎可用微不足道來形容。

一般建議是,止痛藥(抗前列腺素製劑)雖可減緩子宮的收縮,但能力不足,因此最好加上抗痙攣藥併用,而且最好是在疼痛尚未發生或剛剛發生之時即予服用,方能抑住所有的疼痛,藥量也可減少。

一般的觀察:疼痛已經很厲害再吃藥,多需要兩倍以上的劑量,有時還無法達到效能;反之,尚未開始便服藥,藥量可減為一半,且效果良好,無副作用,有疼痛困擾的人不妨一試。

二、積極療法使用停經荷爾蒙(如:Danazol、Dimentriose)六個月,製造假性停經使用腦下垂體阻斷劑GnRHa六個月,製造假性停經手術切除腫瘤或子宮手術前後使用藥物(GnRHa),切除腫瘤後盡快懷孕子宮肌腺瘤與不孕症的關係子宮肌腺症造成不孕症(femaleInfertility)的原因可能是因異位性的子宮內膜於子宮肌層內增生及造成子宮肌層的肥厚,進而可能影響子宮腔之完整或輸卵管之活動。

子宮肌腺症病人可能有那些併發症子宮肌腺瘤或子宮肌腺症的病人常常有許多的婦科症狀如:月經過多、經痛、骨盆腔疼痛、壓迫性症狀如頻尿與子宮下墜感…等。

參考資料:台北長庚醫院婦產科江其鑫醫師;子宮肌腺症或子宮肌腺瘤的診斷與預後#賴興華醫師送子線上#內膜異位症#懷孕備孕0分享文章評論賴興華醫師子宮肌腺症(或稱子宮肌腺瘤)屬於子宮內膜異位症(Endometriosis),臨床上比較少見,主要症狀有三:痛經:可以用痛不欲生來形容,通常需掛急診且無法上班上學,口服止痛藥很難壓制疼痛,需靠注射止痛針來緩解疼痛。

經血過多:經血量通常為一般婦女的兩倍,由於出血過多故常帶血塊,易造成貧血。

不孕:由於內膜細胞深入子宮肌肉層繁衍,造成子宮肥厚,其分泌之化學物質(如前列腺素)常造成子宮肌肉痙攣,影響胚胎著床。

子宮肌瘤與子宮肌腺症比較: 遺傳組織型態造成不孕痛經經血量超音波診斷CA125子宮肌瘤基因有關肌肉組織少數且輕微未必且輕微未必會增加結節狀且多發性正常子宮肌腺症基因有關腺體組織多數且嚴重一定且嚴重增加且量大均勻散佈增高熱門



4. 「子宮肌瘤」還是「子宮腺肌症」?一表看懂兩者差異

大約 20-35%女性有子宮肌腺症的問題,只是嚴重程度的差別,而症狀大約在 40-50 歲時會越來越嚴重。

有些人會經血量過多、經痛、經期血崩。

Skiptocontent經痛對於女性而言像是家常便飯,每個月某幾天都必須要止痛藥渡日,只是真正導致經痛的原因非常多,最常見患者常把「子宮肌瘤」、「子宮腺肌症」兩者搞混。

婦產科醫師解釋兩者雖然都是常見的子宮良性腫瘤,症狀類似但成因治療都完全不同,當有異常出血、疼痛都一定要做檢查。

經痛的患者很多但往往真正到會到婦產科檢查的不多,臨床醫師都是需要透過超音波、軟式子宮鏡來做詳細鑑別診斷。

子宮腺肌症複雜度較高!周邊組織沒有完整的邊界雖然「子宮肌瘤」、「子宮腺肌症」都是良性腫瘤,但國泰綜合醫院婦產科醫師蔡亞倫坦言:「如果是子宮肌瘤造成症狀,其實當然開刀就可以解決,以複雜度來看肌腺瘤處理就會比較麻煩。

」只是患者有時會把兩者誤以為是同個疾病,到底兩者差在哪裡?子宮肌瘤子宮肌瘤是子宮肌肉細胞的良性腫瘤,是受到女性荷爾蒙刺激所造成,發生率最高的年齡介於35~45歲,最常發生在骨盆腔的良性腫瘤。

依照生長位置可分為:子宮肌肉層肌瘤、黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤,子宮肌瘤如果不大且位置没有壓迫子宮腔,通常没有症狀,這時就可以僅觀察即可。

但如果壓迫到可能會造成腹痛、經血過多、頻尿、便秘、不孕等症狀。

子宮腺肌症子宮腺肌症就是「子宮內膜異位症」的一種,就是女性的月經要從子宮壁上剝落子宮內膜,如果逆流跑到卵巢叫做「巧克力囊腫」;跑到子宮深部時,就叫做「子宮腺肌症」。

大約20-35%女性有子宮肌腺症的問題,只是嚴重程度的差別,而症狀大約在40-50歲時會越來越嚴重。

有些人會經血量過多、經痛、經期血崩。

蔡亞倫說:「兩者疾病症狀最不一樣的是肌腺瘤會『很痛』,有些患者會痛到在地上打滾,肌瘤是要看他長的位置不一定會痛。

」子宮腺肌症是一種進行性的疾病!可能越來越嚴重對於兩種疾病開刀都是有效的治療方式之一,蔡亞倫解釋:「子宮肌瘤比較完整,有明顯分界清楚,是獨立的一顆,開刀是有辦法拿得乾淨。

但子宮腺肌症邊界不明顯,不建議還沒有在懷孕之前把肌腺瘤拿掉。

」對於年輕還有生育需要的患者,都會採用保守治療保留子宮為首要考量。

如果是侷限性的肌腺瘤,只要手術將肌腺瘤切除,子宮可以保留。

如果是彌漫性的子宮腺肌症,須以手術將子宮壁切薄,再給予術後藥物治療。

婦產科醫師提醒,子宮腺肌症是一種進行性的疾病,是有可能越來越嚴重,如果在年輕時就有症狀最好儘早就醫,因為當子宮腺肌症真的很嚴重時,整個子宮的正常組織都已被破壞殆盡,就必須接受子宮切除。

文、王芊淩/圖、何宜庭延伸閱讀子宮肌瘤一定要手術嗎?婦產科醫師:從症狀、有無影響生活做判斷子宮內膜癌、子宮肌瘤都會異常出血!醫師:可從出血時間做個區分子宮肌瘤長不停中醫調養沒效、西醫又頻開刀該怎麼辦?Heho熱門文章1.整理包/新冠肺炎症狀已改變!2點跟流感最不一樣、Delta變異株更像重感冒2021-06-292.整理包/高端疫苗今日開打!保護力?副作用?什麼時候打?五大重點一次看2021-08-233.整理包/頭痛?發燒?AZ、莫德納、BNT、國產疫苗副作用大解析2021-07-204.COVID-19/重改意願不影響接種排序!怎麼更改疫苗預約登記?2021-08-275.COVID-19/BNT疫苗明下午開放登記!指揮中心:優先給學生打2021-08-27影音健康【營養TalkTalk】增加抵抗力維生素D不可少!獲得足夠攝取量有這2方法2021-08-24【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼?對應的器官一次看懂!2021-01-22【Heho微動畫】盤點8種腳部不舒服可能的身體徵兆!2021-03-05更多影音熱門關鍵字標籤不節食減肥乳酸菌伸展操優格免疫力可可味噌咖啡咖啡因基礎代謝奇異果家庭主婦循環心血管懶人瘦身打掃抗發炎按摩掰掰袖核心運動淋巴深蹲清洗清潔清潔劑減肥減重瘦小腹瘦腿瘦身瘦身操發酵食品納豆肌肉鍛鍊肝病肝硬化肥胖膳食纖維膽固醇運動醋降血壓非酒精性脂肪肝食慾黑巧克力關注Heho每日提供您最專業正確的健康知識



5. 何謂子宮肌腺症? 如何診斷?

子宮腺肌症也許沒有症狀。

當隨症狀出現時,典型的發現是子宮變大、骨盆腔的疼痛和經血過多。

經痛是最常見,可能是嚴重 ...Skiptocontent何謂子宮肌腺症?如何診斷?Home/成功案例-其他醫療文章分享子宮肌腺症是容易侵犯生殖年齡女性的常見疾病,尤其子宮肌腺症引起的痛經,可說在所有痛經程度中,最嚴重也最難治療。

 a.何謂子宮肌腺症?廣義來說:「子宮肌腺症」是子宮內膜異位症的一種。

如果病灶點長在骨盆腔,即一般所謂的「子宮內膜異位症」;長在卵巢且形成囊腫的,就是俗稱的「巧克力囊腫」;而長在子宮肌肉層裏,就是「子宮肌腺症」。

B.子宮內膜為何會跑入子宮肌肉層裡?目前原因還不明症狀:子宮腺肌症也許沒有症狀。

當隨症狀出現時,典型的發現是子宮變大、骨盆腔的疼痛和經血過多。

經痛是最常見,可能是嚴重絞痛或是類似刀割、針刺般的疼痛。

子宮有的是整個變成球狀地增大或是有局部增大。

月經量可能很多甚至帶有血塊,嚴重可能導致貧血,另外經期可能會拖得很長。

子宮肌腺症最常見於三十至四十多歲的婦女,不過近年來,二十多歲的患者也逐漸多起來,這可能和子宮內膜異位症一樣,隨著晚婚、晚育、不育人口的增加而增加。

對於二、三十歲的患者而言,最令人擔憂的問題在不孕,一些嚴重的病例,即使做試管嬰兒,也難以著床。

如何診斷子宮腺肌症?子宮腺肌症經常地是臨床上沒有懷疑而是因其他原因切除子宮時意外發現的。

偶爾由子宮輸卵管攝影(用顯影劑注入子宮)可以發現,X光可以顯示子宮壁有時會有顯影劑出現。

然而顯影劑出現的範圍不一定就是疾病真正的範圍。

核磁共震最近已被認為是有效的診斷工具,不僅能夠的檢查出子宮腺肌症的存在和病灶的範圍程度並能與肌瘤做區分,但是價格昂貴,不符經濟效益。

一般利用高頻的陰道超音波在有經驗的檢查者也可以提供精確的診斷。

除了臨床症狀及影像學檢查外,血清CA125也可輔助判斷,在我們大規模研究統計子宮肌腺瘤和子宮肌瘤,發現CA125大於50以子宮肌腺瘤居多。

子宮肌腺症的治療一、藥物性:長效型的GnRHa(促性腺激素釋放荷爾蒙促進劑;如柳培林LeuplinDepot)機轉:抑制腦下垂體及卵巢激素分泌作用,低動情激素使子宮內膜異位萎縮,造成假性停經設法懷孕就是最好的治療懷孕後有將近十個月的時間不來月經,病人有足夠的時間製造紅血球,彌補流失過多的經血,以矯正貧血的問題用法:月經開始第一到三天依醫囑施打一針隔四周追加一劑,持續治療3-6個月缺點:臉潮紅、盜汗、陰道及皮膚乾燥、情緒不穩、心悸、失眠等停經症狀,停藥後半年後子宮內膜會恢復以往狀況,故建議在治療後半年內懷孕子宮肌腺症的治療二、手術治療子宮全切除手術是最根本的治療方式子宮全切除手術與子宮次全切除差異在是否保留子宮頸,主要的目的是要避免在剩餘的子宮頸或陰道間出現復發的子宮肌腺症﹡手術途徑(一)、經陰道子宮切除術 (或腹腔鏡協助經陰道子宮全切除手術)從陰道切除子宮。

陰道從下方縫合,不需要切開腹部。

有時需要藉助腹腔鏡協助則於腹部有腹腔鏡之傷口(二)、經腹式子宮切除術從腹部切口移除子宮,依個人體型和體重不同,這個切口大約15-30公分,可以在內褲上緣下方的橫向切口,但也可能是從肚臍到恥骨部分的縱向切口。

子宮切除後的併發症﹡術後感染:次全子宮切除約1.4%,子宮全初除約3.0%*血腫:次全子宮切除0.7%,;子宮全切除7.4%。

子宮重要的血管是經子宮頸兩側進入,再分成網狀繁密分枝進入子宮,次全子宮切除則可避開大部份,所以可減少血腫風險。

*陰道肉芽形成:次全子宮切除:無;子宮全切除:21%。

*子宮破裂:從第一孕期到第三孕期都有自發性子宮破裂的可能。

破裂的主因,目前認為是殘餘的子宮肌腺症長在手術過的子宮瘢痕組織中,而在懷孕期間因為蛻膜化(Decidualization)而使局部組織變得脆弱造成設法懷孕就是最好的治療懷孕後有將近十個月的時間不來月經,病人有足夠的時間製造紅血球,彌補流失過多的經血,以矯正貧血的問題子宮肌腺症是容易侵犯生殖年齡女性的常見疾病,尤其子宮肌腺症引起的痛經,可說在所有痛經程度中,最嚴重也最難治療。

[…]線上預約繁體中文繁體中文English日本語한국어简体中文關於宏孕歷史與宗旨院內環境科學研究人工生殖法院長介紹診療項目成功案例免費說明會台北試管嬰兒說明會香港試管嬰兒說明會台北捐卵說明會教學天地最新消息聯絡我們/匯



6. 子宮全壞、硬得像石頭3分鐘教你遠離「子宮肌腺症」

子宮肌腺症是因子宮內膜異常出現在肌肉層,導致月經來潮時經血淤積在肌肉 ... 在治療上,可以視子宮肌腺症的疼痛程度進行藥物或手術治療,症狀輕微者 ...首頁信箱新聞股市氣象運動YahooTVApp下載購物中心商城拍賣更多影片Yahoo奇摩搜尋搜尋懶人卡登入信箱我的主頁新聞國際財經旅遊電影娛樂影音動漫健康時尚運動遊戲房產生活特企購物懶人卡Yahoo奇摩新聞追蹤子宮全壞、硬得像石頭3分鐘教你遠離「子宮肌腺症」近日,婦產科名醫劉偉民在臉書分享病例,一名女大生時常經痛掛急診,確診後發現子宮全壞、硬得像石頭,原來是「子宮肌腺症」惹的禍⋯⋯建立時間:2018/03/07‧3年前更新25已新增至「我的收藏」子宮肌腺症是什麼?子宮肌腺症是因子宮內膜異常出現在肌肉層,導致月經來潮時經血淤積在肌肉層中,造成肌肉組織纖維化與疼痛感,子宮也因此變大、變硬,下次來潮時也更加疼痛。

下腹持續痛兩週頻尿、便秘通通有經痛是子宮肌腺症最常見的症狀,且疼痛感會從月經來潮前持續至結束,平均發作時間長達一至兩週,另外,有些患者還會出現頻尿、便祕、性交疼痛等症狀。

經痛成因有很多分成兩大類原發性經痛:通常找不到病因的經痛則稱為原發性經痛,通常發生在少女時期,是由過多前列腺素引起的疼痛,發作時間不超過2至3天。

次發性經痛:是由子宮內膜異位、子宮肌腺症等婦科疾病所引起的續發性經痛,在治療上須依病因而分別處理。

吃冰經痛是迷思全是婦科疾病惹的禍許多女性將經痛的原因指向「吃冰」所導致,其實,這是沒有研究證實的迷思,出現長時間經痛時,應該要警覺可能是子宮出現病變,如子宮肌腺症等婦科疾病。

好發於快更年期的婦女生過小孩更要小心子宮肌腺症好發於30至50歲的女性,雖然至今尚未有確切的病因,但曾經生育、接受子宮相關手術、人工流產的婦女,都是子宮肌腺症的高危險族群。

無特定治療方式藥物、手術都可以在治療上,可以視子宮肌腺症的疼痛程度進行藥物或手術治療,症狀輕微者可先服用控制的藥物舒緩疼痛;症狀較嚴重者,則須和醫生討論後再決定是否進行手術治療。

子宮組織被破壞恐造成不孕嚴重的子宮肌腺症也會影響子宮內膜的功能,胚胎難以著床,造成患者不容易受孕,然而,當整個子宮組織被破壞殆盡時,更可能要面臨子宮切除的手術。

作息規律很重要可多攝取不飽和脂肪酸然而,若要避免子宮肌腺症或其他婦科疾病,最根本的方法就是保持生活作息規律和飲食均衡,多攝取DHA、月見草油等不飽和脂肪酸的食品,減少發炎、降低發生率。

子宮肌瘤、子宮肌腺症兩者成因差很大子宮肌瘤:子宮肌瘤是指子宮內的肌肉細胞,受到雌激素的過度刺激而生成的肌肉瘤,會在經期時帶來疼痛及壓迫感。

子宮肌腺症:子宮肌腺症是指子宮內膜長在肌肉層內,進而導致肌肉組織遭破壞,產生劇烈的疼痛感,在診斷上較難發現。

還有哪些婦科疾病讓你傷腦筋?生理期咳血竟是經血跑到肺9張卡認識「子宮內膜異位」女生肚子裡的頭號敵人3分鐘帶你認識子宮肌瘤大姨媽隨便來?小心是子宮內膜癌小嫻忍淚揭不孕關於「天生無子宮」的5件事追蹤Yahoo奇摩新聞帶你看見不一樣的新聞作品3578粉絲人數591925成為第一個留言的人登入後即可張貼留言。

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