簡介子宮肌腺症與月經過多症的四種手術方法 | 子宮肌腺症程度
(1)可以腹腔鏡或傳統手術法進行，視子宮大小、沾粘程度而定。
(2)卵巢健全或無內膜異位症者可保留卵巢不用全切除。
(3)住院期間腹腔鏡手術後需三天，傳統手術後需五天 ... 簡介子宮肌腺症與月經過多症的四種手術方法 張明揚醫師 一、子宮全切除法原則：將禍根全數切除，自然不會再有經痛、經血過多問題。
方法：(1)可以腹腔鏡或傳統手術法進行，視子宮大小、沾粘程度而定。
(2)卵巢健全或無內膜異位症者可保留卵巢不用全切除。
(3)住院期間腹腔鏡手術後需三天，傳統手術後需五天。
好處：(1)絕無復發可能，心情輕鬆。
(2)卵巢保留，不需服用荷爾蒙，不導致更年期。
(3)不用擔心子宮頸癌、子宮內膜癌、子宮肌瘤惡化的問題。
缺點：(1)大手術，對心理較有大影響，對某些人需事先作心理建設。
(2)若伴隨有子宮內膜異位或子宮內膜異位瘤，也許需行卵巢切除，以防內膜異位症復發。
(3)手術後需較長休養期間。
(十天至一個月不等，視腹腔鏡或傳統手術而定)二、子宮血管阻斷法原則：將子宮的血管來源大部分阻斷，子宮及肌瘤組織沒有營養，便會逐步壞死，進而達到腫瘤縮小的目的。
方法：(1)可以腹腔鏡進行(2)在腹腔鏡下找出雙測子宮動脈，避開鄰近的輸尿管，將子動脈以電燒燒灼阻斷。
(3)在卵巢與子宮之間的交通動脈處，也用電燒燒灼阻斷。
(4)住院期間注意出血，發燒現象，約三天可出院，在家休養7-10天。
好處：(1)子宮得以保留，腫瘤、經痛經血量過多的問題應該可以減少。
(2)手術復原快，腹腔鏡傷口小。
缺點：(1)子宮壞死可能造成發燒、出血等短期副作用。
(2)壞死之後經新生血管重生的子宮與內膜組織，其安全性無長期觀察報告。
(3)腫瘤縮小之後仍可能復發，仍需長期追蹤。
(4)手術之後的生育能力不好，不孕症患者或日後仍想懷孕者不宜，使用；若需避孕者，可在手術時一併作輸卵管阻斷，若未作者，仍需以各種方法避孕。
三、子宮內膜燒灼法：原則：利用電燒或沸水進入子宮內腔，將子宮內膜完全破壞，破壞之後的子宮仍保留原樣，但因沒有月經（或減少），因此，經血過多的問題可以痊癒，經痛的情形可以改善（程度不一），但腫瘤仍然存在。
方法：經由陰道內診的方式，使用子宮鏡進入子宮內腔，在子宮鏡觀察下，將子宮內膜連同其下的肌層組織整層刮下，或以電燒破壞其結構；現在更有以熱水袋進入子宮腔，利用熱傳導使子宮內膜層破壞，方法簡單，時間經濟。
術後最好留院觀察一天以防發燒、感染與出血問題(很少)。
好處：(1)手術方法簡便，沒有傷口，休養期短，輕鬆愉快。
(2)經血量絕對可以減少，經痛情形也可改善(3)危險性小缺點：(1)絕對無法再度懷孕。
(2)腫瘤未去除，日後仍需時常追蹤，較適合危險性小，生長遲緩之腫瘤。
(3)子宮內膜可能有死角未能刮除，因此還會有月經，有很小 的可能月經流不出來而在子宮內造成病變，此一可能需以超音波持續追蹤找尋(此項可能極小)。
(4)經痛的改善情形視個人體質及病情而定，有的時候也有完全不改善的案例出現(如─子宮發炎，腺瘤太大，內膜異位症等)。
四、腺瘤切除法原則：以最傳統的方式進入腹腔，切開子宮，找出腺瘤與正常子宮肌瘤組織的分界線，避開子宮內膜層，將腺瘤組織割除，使子宮盡量恢復原來的樣子，解除肌腺瘤所造成的困擾。
方法：(1)由於腺瘤或肌腺症的組織與正常肌層的邊緣很不清楚，以往的手術切除方法極為困難，腹腔鏡也不容易達到目的。
因此除了很特殊的案例外，手術均必需以傳統方式進行。
(2)為了使子宮肌瘤層與肌腺瘤組織便於分辨、在手術兩~三個月施打性腺刺激素促進荷爾蒙類似劑(GnRHa)使子宮血流減少，子宮縮小，肌層與肌腺瘤邊緣明顯化。
(3)手術時需切開子宮，使肌層、肌腺層，內膜層完全展現。
再以刀片逐步切除異常的組織。
(4)若異常組織已侵犯重要部位─如輸卵管，子宮頸，子宮內膜的話，則需避開此部位，因此手術可能無法完全切除病灶，但子宮應可以縮小到較正常的大小。
(5)手術後需留院觀察及休養三至五天，手術後仍需使用GnRHa到完全的治療期限（如六個月），且子宮需休養三個月才能再懷孕。
好處：(1)可保留，或改善懷孕、生育的能力。<
(2)卵巢健全或無內膜異位症者可保留卵巢不用全切除。
(3)住院期間腹腔鏡手術後需三天，傳統手術後需五天 ... 簡介子宮肌腺症與月經過多症的四種手術方法 張明揚醫師 一、子宮全切除法原則：將禍根全數切除，自然不會再有經痛、經血過多問題。
方法：(1)可以腹腔鏡或傳統手術法進行，視子宮大小、沾粘程度而定。
(2)卵巢健全或無內膜異位症者可保留卵巢不用全切除。
(3)住院期間腹腔鏡手術後需三天，傳統手術後需五天。
好處：(1)絕無復發可能，心情輕鬆。
(2)卵巢保留，不需服用荷爾蒙，不導致更年期。
(3)不用擔心子宮頸癌、子宮內膜癌、子宮肌瘤惡化的問題。
缺點：(1)大手術，對心理較有大影響，對某些人需事先作心理建設。
(2)若伴隨有子宮內膜異位或子宮內膜異位瘤，也許需行卵巢切除，以防內膜異位症復發。
(3)手術後需較長休養期間。
(十天至一個月不等，視腹腔鏡或傳統手術而定)二、子宮血管阻斷法原則：將子宮的血管來源大部分阻斷，子宮及肌瘤組織沒有營養，便會逐步壞死，進而達到腫瘤縮小的目的。
方法：(1)可以腹腔鏡進行(2)在腹腔鏡下找出雙測子宮動脈，避開鄰近的輸尿管，將子動脈以電燒燒灼阻斷。
(3)在卵巢與子宮之間的交通動脈處，也用電燒燒灼阻斷。
(4)住院期間注意出血，發燒現象，約三天可出院，在家休養7-10天。
好處：(1)子宮得以保留，腫瘤、經痛經血量過多的問題應該可以減少。
(2)手術復原快，腹腔鏡傷口小。
缺點：(1)子宮壞死可能造成發燒、出血等短期副作用。
(2)壞死之後經新生血管重生的子宮與內膜組織，其安全性無長期觀察報告。
(3)腫瘤縮小之後仍可能復發，仍需長期追蹤。
(4)手術之後的生育能力不好，不孕症患者或日後仍想懷孕者不宜，使用；若需避孕者，可在手術時一併作輸卵管阻斷，若未作者，仍需以各種方法避孕。
三、子宮內膜燒灼法：原則：利用電燒或沸水進入子宮內腔，將子宮內膜完全破壞，破壞之後的子宮仍保留原樣，但因沒有月經（或減少），因此，經血過多的問題可以痊癒，經痛的情形可以改善（程度不一），但腫瘤仍然存在。
方法：經由陰道內診的方式，使用子宮鏡進入子宮內腔，在子宮鏡觀察下，將子宮內膜連同其下的肌層組織整層刮下，或以電燒破壞其結構；現在更有以熱水袋進入子宮腔，利用熱傳導使子宮內膜層破壞，方法簡單，時間經濟。
術後最好留院觀察一天以防發燒、感染與出血問題(很少)。
好處：(1)手術方法簡便，沒有傷口，休養期短，輕鬆愉快。
(2)經血量絕對可以減少，經痛情形也可改善(3)危險性小缺點：(1)絕對無法再度懷孕。
(2)腫瘤未去除，日後仍需時常追蹤，較適合危險性小，生長遲緩之腫瘤。
(3)子宮內膜可能有死角未能刮除，因此還會有月經，有很小 的可能月經流不出來而在子宮內造成病變，此一可能需以超音波持續追蹤找尋(此項可能極小)。
(4)經痛的改善情形視個人體質及病情而定，有的時候也有完全不改善的案例出現(如─子宮發炎，腺瘤太大，內膜異位症等)。
四、腺瘤切除法原則：以最傳統的方式進入腹腔，切開子宮，找出腺瘤與正常子宮肌瘤組織的分界線，避開子宮內膜層，將腺瘤組織割除，使子宮盡量恢復原來的樣子，解除肌腺瘤所造成的困擾。
方法：(1)由於腺瘤或肌腺症的組織與正常肌層的邊緣很不清楚，以往的手術切除方法極為困難，腹腔鏡也不容易達到目的。
因此除了很特殊的案例外，手術均必需以傳統方式進行。
(2)為了使子宮肌瘤層與肌腺瘤組織便於分辨、在手術兩~三個月施打性腺刺激素促進荷爾蒙類似劑(GnRHa)使子宮血流減少，子宮縮小，肌層與肌腺瘤邊緣明顯化。
(3)手術時需切開子宮，使肌層、肌腺層，內膜層完全展現。
再以刀片逐步切除異常的組織。
(4)若異常組織已侵犯重要部位─如輸卵管，子宮頸，子宮內膜的話，則需避開此部位，因此手術可能無法完全切除病灶，但子宮應可以縮小到較正常的大小。
(5)手術後需留院觀察及休養三至五天，手術後仍需使用GnRHa到完全的治療期限（如六個月），且子宮需休養三個月才能再懷孕。
好處：(1)可保留，或改善懷孕、生育的能力。<