簡單看懂住院日額與實支實付的差別 | 保險 手術 津貼
病房費差額：無健保房時，升等單人或雙人病房費用◇ 高額手術費用：健保不給付的手術項目，依照手術項目對應的比率理賠，手術嚴重程度越高，理賠的比率越高。
外送折扣券免費送🎉保單健診活動 >> 新改版🔥罐頭保單1分鐘立即Get >> 新功能🔥3分鐘幫你實現買房藍圖 >>簡單看懂住院日額與實支實付的差別發文日期20210331分享首頁保險文章所有文章醫療險55116買編－陳湘雲所有文章生病住院時，大大小小的檢查、掛號、醫療耗材，有的沒的花費總是讓人頭疼。
除了健保可支付基本的醫療費用，萬一碰到健保不給付的自費項目時，有沒有投保醫療險就非常重要了。
住院日額跟實支實付是什麼？簡單來說，「住院日額」是指按照住院天數給付固定額度，跟實際在醫院裡花了多少治療費用沒有關係；「實支實付」是當你在醫院進行必要的自費治療項目時，花多少，保險公司就理賠多少，但要注意理賠費用是限額，不是無上限哦！◂手機版面時，表格可左右滑動▸投保類型住院日額（定額給付）實支實付（限額給付）理賠內容◆住院天數x日額保險金，採固定金額給付◆ 手術費用保單條款明定額度下理賠，病房費、手術費、醫療雜費優點◆ 住幾天賠幾天：補償住院產生的損失（例如：薪資、看護費用、購買營養品），當自費項目或醫療雜費支出低時，若住院天數長，理賠金額較高◆ 保障住院天數多：不用擔心時間長短◆ 病房費差額：無健保房時，升等單人或雙人病房費用◆ 高額手術費用：健保不給付的手術項目，依照手術項目對應的比率理賠，手術嚴重程度越高，理賠的比率越高。
◆ 醫療雜費：健保不給付的治療藥物、耗材或是特殊材料，一定額度內理賠 。
◆ 門診手術、門診手術雜費：不需要有住院事實也能理賠。
◆ 自費可自動轉日額：如住院期間用到自費項目少，保險公司會自動轉為住院日額給付，補貼薪資損失。
◆ 副本理賠：可規劃2家實支實付，提高醫療雜費額度。
缺點不理賠醫療雜費、自費項目，可能無法負擔高額治療費用醫療雜費不多時，理賠金額較少住院時，通常有3種醫療費用要支出一般人在住院時，大致上會遇到病房費、手術費、其他雜費支出，主要以雜費支出居多。
病房差額費用：指住院時，病房的相關費用手術費：保單上，相關手術扣除健保給付費用後的花費雜費：除了前兩項之外的其他費用，例如自費用藥、掛號費、手術材料費◂手機版面時，表格可左右滑動▸投保類型/理賠與否住院日額實支實付病房費ＯＯ手術費ＯＯ雜費ＸＯ以健保全額給付＆部分給付的情況來看住院日額與實支實付理賠金額的差異，舉例來說：狀況1：在健保全額給付的情況下，王小姐進行心導管手術，住5天健保房，裝設健保給付的心臟支架狀況2：健保部分給付的情況下，王小姐進行心導管手術，住5天雙人房，自費10,000元，裝設健保部份給付塗藥支架，自費60,000元◂手機版面時，表格可左右滑動▸健保「全額給付」與「部分給付」比較表健保項目健保全額給付健保部分給付投保類型住院日額實支實付住院日額實支實付住院費5天x1,000元=5,000元5天x1,500元=7,500元5天x1,000元=5,000元5天x1,000元=5,000元手術費按列表理賠，保險金20,000元無自費項目，保險金0元按列表理賠，保險金20,000元無自費項目，保險金0元雜費無自費項目，保險金0元無自費項目，保險金0元無自費項目，保險金0元心臟塗藥支架自費60,000元，僅理賠50,000元理賠金額25,000元7,500元25,000元55,000元 以上面的例子來說，如果住院天數短、雜費昂貴、醫藥花費大，適合「實支實付」；如果住院天數長、醫藥花費小、想彌補看護費，適合「日額給付」。
健保制度改變，自費用藥及項目變多，建議投保實支實付醫療險隨著二代健保DRGS制度實施後，住院天數也越來越低，在新穎昂貴的醫療器材、藥物、特殊耗材等，健保都不給付的狀況下，許多項目都要由民眾自行負擔。
因此比較住院日額醫療險與實支實付醫療險功用之下，實支實付醫療險會優於住院日額醫療險。
在無法預料未來可能會用到的醫療花費下，建議可投保實支實付或是雙實支實付醫療險，透過互補原則，將治療過程可能面臨的費用降到最低，減輕自身的負擔。
方便－多家保單，單一窗口 安心－嚴選業務，滿意度維持95分以上 信任－已超過10,899人完成保障規劃我想了解更多我想了解更多醫療險做功課實支實付理賠定期險雜費健保理賠金契約條款保額日額給付相關文章實支實付重點整理，這些魔鬼細節必須懂！為什麼大家都說雙實支實付好？住院醫療險在保什麼？實支實付和日額給付推薦哪個？你可能會喜歡買編「實支實付」是要買幾張啦！！醫療險實支
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除了健保可支付基本的醫療費用，萬一碰到健保不給付的自費項目時，有沒有投保醫療險就非常重要了。
住院日額跟實支實付是什麼？簡單來說，「住院日額」是指按照住院天數給付固定額度，跟實際在醫院裡花了多少治療費用沒有關係；「實支實付」是當你在醫院進行必要的自費治療項目時，花多少，保險公司就理賠多少，但要注意理賠費用是限額，不是無上限哦！◂手機版面時，表格可左右滑動▸投保類型住院日額（定額給付）實支實付（限額給付）理賠內容◆住院天數x日額保險金，採固定金額給付◆ 手術費用保單條款明定額度下理賠，病房費、手術費、醫療雜費優點◆ 住幾天賠幾天：補償住院產生的損失（例如：薪資、看護費用、購買營養品），當自費項目或醫療雜費支出低時，若住院天數長，理賠金額較高◆ 保障住院天數多：不用擔心時間長短◆ 病房費差額：無健保房時，升等單人或雙人病房費用◆ 高額手術費用：健保不給付的手術項目，依照手術項目對應的比率理賠，手術嚴重程度越高，理賠的比率越高。
◆ 醫療雜費：健保不給付的治療藥物、耗材或是特殊材料，一定額度內理賠 。
◆ 門診手術、門診手術雜費：不需要有住院事實也能理賠。
◆ 自費可自動轉日額：如住院期間用到自費項目少，保險公司會自動轉為住院日額給付，補貼薪資損失。
◆ 副本理賠：可規劃2家實支實付，提高醫療雜費額度。
缺點不理賠醫療雜費、自費項目，可能無法負擔高額治療費用醫療雜費不多時，理賠金額較少住院時，通常有3種醫療費用要支出一般人在住院時，大致上會遇到病房費、手術費、其他雜費支出，主要以雜費支出居多。
病房差額費用：指住院時，病房的相關費用手術費：保單上，相關手術扣除健保給付費用後的花費雜費：除了前兩項之外的其他費用，例如自費用藥、掛號費、手術材料費◂手機版面時，表格可左右滑動▸投保類型/理賠與否住院日額實支實付病房費ＯＯ手術費ＯＯ雜費ＸＯ以健保全額給付＆部分給付的情況來看住院日額與實支實付理賠金額的差異，舉例來說：狀況1：在健保全額給付的情況下，王小姐進行心導管手術，住5天健保房，裝設健保給付的心臟支架狀況2：健保部分給付的情況下，王小姐進行心導管手術，住5天雙人房，自費10,000元，裝設健保部份給付塗藥支架，自費60,000元◂手機版面時，表格可左右滑動▸健保「全額給付」與「部分給付」比較表健保項目健保全額給付健保部分給付投保類型住院日額實支實付住院日額實支實付住院費5天x1,000元=5,000元5天x1,500元=7,500元5天x1,000元=5,000元5天x1,000元=5,000元手術費按列表理賠，保險金20,000元無自費項目，保險金0元按列表理賠，保險金20,000元無自費項目，保險金0元雜費無自費項目，保險金0元無自費項目，保險金0元無自費項目，保險金0元心臟塗藥支架自費60,000元，僅理賠50,000元理賠金額25,000元7,500元25,000元55,000元 以上面的例子來說，如果住院天數短、雜費昂貴、醫藥花費大，適合「實支實付」；如果住院天數長、醫藥花費小、想彌補看護費，適合「日額給付」。
健保制度改變，自費用藥及項目變多，建議投保實支實付醫療險隨著二代健保DRGS制度實施後，住院天數也越來越低，在新穎昂貴的醫療器材、藥物、特殊耗材等，健保都不給付的狀況下，許多項目都要由民眾自行負擔。
因此比較住院日額醫療險與實支實付醫療險功用之下，實支實付醫療險會優於住院日額醫療險。
在無法預料未來可能會用到的醫療花費下，建議可投保實支實付或是雙實支實付醫療險，透過互補原則，將治療過程可能面臨的費用降到最低，減輕自身的負擔。
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