住院雜費, 在醫療險保單裡，住院時除病房費、手術費之外的其它醫療費用，常都 ... 條款提及手術時，可能有「手術費用」和「外科手術費用」兩種說詞，前者範圍較廣， ...  外送折扣券免費送🎉保單健診活動 >>  新改版🔥罐頭保單1分鐘立即Get >>  新功能🔥3分鐘幫你實現買房藍圖 >>實支實付重點整理，這些魔鬼細節必須懂！發文日期20210331分享首頁保險文章所有文章醫療險78813買編－黃志凱所有文章很多人以為投保醫療險時，有選到「實支實付」的給付項目就是良好的規劃，但實際上因為對條款不熟，最後整套保單都安排完後，才發現保障還是有漏洞，該怎辦才好？有鑑於此，親自弄懂條款細節，再來聽業務員介紹，才能真正把關好自己的保單。

就讓這篇文章教你五分鐘快速搞懂實支實付的魔鬼細節吧！先瞭解：實支實付是什麼？上限內花多少賠多少，憑收據來申請醫療給付，不會多給，是限額內填補損失的理賠方式，又稱「限額給付」。

魔鬼都在細節裡！重點一：實支實付額度要足夠！不少保戶以為實支實付就是在符合理賠的前提下，支出多少、理賠多少。

但實支實付是有制定額度「上限」的，並非真花多少就賠多少。

「額度」若要高一點，「保費」也會跟著增加，怎麼依自己預算拿捏一個夠用的額度，是相當重要的眉角，建議先參看下表瞭解常見的醫療支出會較有概念。

住院醫療險相關保障介紹◂手機版面時，表格可左右移動▸醫療險給付大項內容說明常見需自費的昂貴項目舉例住院雜費在醫療險保單裡，住院時除病房費、手術費之外的其它醫療費用，常都歸於「雜費」這個大項。

較高額的支出通常為設備使用費、特殊材料費、新穎藥物費等。

◆鈦合金骨板：約6萬以上◆ 癌症用藥（住院時用）：約5萬~20萬/月◆ 達文西手術設備加材料：約15~20萬◆ 人工椎間盤：約20萬以上/片◆ 玻尿酸防沾黏貼片：約2萬住院手術費用健保不給付的手術項目越來越多，手術費往往成了最沉重的開銷，得靠醫療險來轉嫁。

保單上的的額度有時要對照手術表的比例係數才能決定適合的保額。

◆ 達文西手術費：約15萬以上（視部位而定）◆ 脊椎內視鏡微創手術：約10萬以上門診手術費用手術未必需住院，此項目可理賠單純門診的手術費。

◆ 痔瘡手術費：約3萬以上◆ 部分微創手術：約數萬以上（視部位而定）門診手術雜費門診手術衍生的手術雜費，通常手術用特殊材料、麻醉費等，都屬於這範疇。

◆ 白內障移植用水晶體：較好品質的約6萬以上從表格可以得到結論，雜費裡的「材料費」和「高規格手術費」通常開銷最大，額度各在20萬以上才保險。

如一家保單額度有限，可規劃第二家保單以補不足。

魔鬼都在細節裡！重點二：「手術」條款內容超重要！根據近幾年資料顯示，目前非住院的手術，也就是「門診手術」，約佔所有手術的7成。

是不是顛覆一般人對於「手術=住院」的印象呢？所以挑選實支實付的醫療保單時，一定要選擇含有「門診手術費」的內容，這是最優先的考量。

其次關於手術的契約還有許多眉角，以下整理出幾項重點。

記住這些手術條款眉角，輕鬆挑選優質醫療險！醫療險保單手術項目挑選原則如下：挑選含有「門診手術」項目的保單。

條款提及手術時，可能有「手術費用」和「外科手術費用」兩種說詞，前者範圍較廣，有利於保戶。

「手術費」項目的描述裡，若包含「手術相關醫療費用」，等同手術衍生的相關雜費也會共用同一額度，較不理想；反之，有另外建立「手術雜費」的獨立項目較有利。

盡量避開手術限於特定範圍的保單，例如只理賠健保醫療費支付標準中「第二部第二章第七節」所列之手術項目。

為因應新型手術問世，盡量挑有註明當手術項目不在手術表上時，保險公司須與保戶一起協議理賠內容的保單。

魔鬼都在細節裡！重點三：規劃「雙實支實付」要注意的事！由於不少醫療行為需負擔的花費都頗高，動輒十幾萬，一張實支實付醫療保單可能不夠，於是就有了投保第二間保險公司保單的做法。

但要記得投保第二張實支實付時，第二間公司須接受收據為副本，並同意承保才行。

當然，兩間都接受副本的話就更方便。

魔鬼都在細節裡！重點四：病房費補強有訣竅！實支實付的保單，大多病房費不會多給，畢竟是限額內花多少賠多少。

但仍有一些保單可以在理賠時，於病房定額與病房限額兩種方式二選一，這對消費者來說非常有利。

假如擔心病房費還是不夠的話，也可搭配一點定期的日額給付型保單，以利升級單人病房或是補充看護損失等其它成本。